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O exame no recém-nascido (Exame no berçário) é capaz de identificar anormalidades ou anomalias que possam ter impacto sobre o bem-estar do bebê e avaliar se existem quaisquer condições agudas ou dificuldades na transição da vida intrauterina para a extrauterina. O pediatra deve ter as mãos aquecidas e empregar uma abordagem delicada. Realizando:
I. Inicialmente ausculta do tórax e, em seguida, a palpação do abdome.
II. O exame dos olhos, das orelhas, da garganta e dos quadris deve ser feito por último, pois estas manobras são as que mais perturbam o neonato.
III. Avaliação da frequência cardíaca e respiratória, sendo que frequência cardíaca deve variar de 120-160 bpm, e a frequência respiratória, de 30-60 mpm.
IV. Avaliação da bilirrubina, pois nível de bilirrubinas aumentado nas 24 horas é um sinal importante de patologia, como por exemplo, anemia hemolítica.
Estão corretas o que está exposto em:
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Menino de 5 anos de idade com quadro clínico-laboratorial de processo infeccioso após apendicectomia. Observa-se hipotensão, mesmo com hidratação vigorosa, diminuição do tônus muscular e do nível de consciência, tem boa perfusão periférica, pulsos cheios, pele quente, taquicardia. Os exames mostram trombocitopenia, hipoxia, alcalose respiratória, lactato elevado e hiperglicemia. Neste caso, está indicado o uso de:
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A dor abdominal é uma das queixas mais comuns no atendimento pediátrico, seja na emergência ou no acompanhamento ambulatorial. A grande maioria das dores abdominais, nas crianças, são funcionais e se referem a processos benignos, mas podem se relacionar a acometimentos agudos que colocam em risco a vida da criança ou a doenças crônicas que podem ter graves complicações. Além do exame clínico, os exames complementares auxiliam na avaliação clínica. São exames complementares que auxiliam na avaliação da dor abdominal de emergência, exceto:
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I. O estrangeirismo é um fenômeno que nasceu com as Grandes Navegações e se expandiu com o advento da internet.
II. O estrangeirismo facilita a comunicação.
III. O estrangeirismo é um modismo que tende a passar como as paletas mexicanas.
Segundo o texto, é o correto o que se afirma em:
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O bem e o mal do estrangeirismo¹
Rooftop, insight, approach… O Brasil parece cada vez mais inclinado a trocar seu vocabulário todo por termos em inglês. Mas a adoção de palavras de origem estrangeira não tem nada de nova: é tão antiga quanto a capacidade do Homo sapiens de falar e fundamental para a própria evolução das línguas.
O terror dos puristas da língua em Portugal é um youtuber nascido e criado no Engenho Novo, bairro da Zona Norte do Rio de Janeiro: Luccas Neto. [...] o carioca também é um hit entre as crianças portuguesas. A tal ponto que, em novembro do ano passado, o jornal lisboeta Diário de Notícias publicou uma matéria em tom xenofóbico, reclamando que os miúdos de lá estão cada vez mais a falar “brasileiro”, de tanto assistir Luccas e outros influenciadores daqui.
“Dizem ‘grama’ em vez de relva, autocarro é ‘ônibus’, rebuçado é ‘bala’, riscas são ‘listras’ e leite está na ‘geladeira’ em vez de no frigorífico”, alertou o jornal. “Os educadores notam-no sobretudo depois do confinamento – à conta de muitas horas de exposição a conteúdos feitos por youtubers brasileiros.”
Pais e educadores portugueses estão preocupados. Mas talvez não devessem levar o caso tão a sério. Afinal, mais do que o jeitinho de falar de sua antiga colônia, os lusos usam e abusam de palavras do francês e do inglês – e aí sem a mesma vergonha.
Um exemplo: enquanto, no trânsito daqui, temos em cada cruzamento uma placa indicadora que diz “Pare”, em Portugal a mesma sinalização diz “Stop”. E, lá como cá, o motorista entende muito bem o que deve fazer.
Isso porque o estrangeirismo – a influência de culturas do exterior sobre os costumes e as falas de um povo – é parte da evolução natural de qualquer língua. A forma como nos expressamos se modifica o tempo todo, e um mundo globalizado (fenômeno que não nasceu com a internet – é forte desde as Grandes Navegações dos séculos 15 e 16) acelera esse intercâmbio linguístico. Tentar proibi-lo é como enxugar gelo. [...]
[...] quando um termo de qualquer país é incorporado amplamente nos nossos diálogos e textos, ele na prática deixa de ser estrangeiro. Vira nosso. Todo dicionário nacional está inundado de vocábulos que não brotaram nem em Portugal, nem no Brasil, mas que já são tão de casa quanto receita de caipirinha.
[...] O mal do estrangeirismo nem está exatamente na substituição de termos, como rooftop no lugar de “terraço”. O problema maior é quando, no afã de pegar algo emprestado de uma língua de fora, deturpamos a lógica da nossa.
[...] Os exageros no estrangeirismo tendem a passar, como as paletas mexicanas. Mas o uso que facilita a comunicação vai vingar sempre. E a língua portuguesa no Brasil – que os portugueses chamam pejorativamente de “brasileiro” – vai continuar se enriquecendo com palavras e expressões que não teriam como surgir por aqui.
(¹Texto Alexandre Carvalho - 18 mar 2022 – https://super.abril.com.br/sociedade/o-bem-e-o-mal-do-estrangeirismo/ (acesso em 28 de março). Texto adaptado especialmente para essa prova.)
“[...] mais do que o jeitinho de falar de sua antiga colônia, os lusos usam e abusam de palavras do francês e do inglês – e aí sem a mesma vergonha”. O sentido expresso na frase é que:
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A epilepsia na infância deve ser investigada, classificada e tratada. Sobre o tratamento da epilepsia na infância, relacione a primeira coluna com a segunda.
Medicamento
I. Fenobarbital.
II. Carbamazepina.
III. Fenitoína.
IV. Volproato de sódio
Tratamento
( ) Dividir a dose diária em duas tomadas, sendo a dose de manutenção de 3-8 mg/kg/dia.
( ) Diferentes preparações são disponíveis, em geral a dose diária é dividia em 2 a 3 tomadas, após alimentação, sendo a dose de manutenção de 15-30 mg/kg/dia.
( ) Apenas uma tomada ao dia, sendo recomendado o uso noturno para evitar a sonolência. Iniciar com 2 mg/kg/dia por 2 semanas e se as crises convulsivas persistirem aumentar para 3 mg/kg/dia, podendo chegar até 6 mg/kg/dia.
( ) Dividir a tomada em, no mínimo, duas vezes ao dia, sempre após a alimentação, sendo a dose de manutenção de 10-30
Assinale a alternativa com a sequência correta.
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Na prática clínica, o pediatra se depara com inúmeras situações na qual mães e pais procuram sua ajuda em decorrência dos recém-nascidos apresentarem afecções cutâneas. Nestas situações, uma inspeção minuciosa de todo o corpo de recém-nascido em um ambiente com boa iluminação é de fundamental importância para o diagnóstico clínico preciso e o estabelecimento de um correto tratamento, caso haja necessidade. Abaixo é apresentado duas colunas com afecções ou não que podem ocorrer na pele de recém-nascidos. Avalie, correlacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta:
Situação
1. Mília.
2. Mosqueado.
3. Nevo de Spitz.
4. Eritema tóxico.
Descrição
( ) Caracterizam-se por pequenos cistos epidérmicos repletos de material queratinoso. Essas pápulas brancas, com 1-2 mm, ocorrem predominantemente na face em 40% dos recém-nascidos. Seus correspondentes intraorais são chamados de pérolas de Epstein e ocorrem em até 60-85% dos recém-nascidos. Essas estruturas císticas rompem-se espontaneamente, drenando o seu conteúdo.
( ) Um padrão em forma de renda, com descoloração azulada e reticular, que indica vasos cutâneos dilatados, aparece nas extremidades e geralmente no tronco dos recém-nascidos expostos à temperatura ambiente baixa. Essa característica é temporária e, em geral, desaparece completamente com o reaquecimento.
( ) Aparece em até 50% dos nascidos a termo. Normalmente, até 24-48 h de vida, surgem máculas eritematosas de 2-3 cm de diâmetro, predominantemente no peito, mas também nas costas, face e extremidades. Eventualmente, estão presentes ao nascimento. O aparecimento após 4-5 dias de vida é raro. A quantidade de lesões vai desde algumas até 100. A lesão pode desaparecer dentro de 24-48 h ou pode progredir para formação de placas de urticárias no centro das máculas ou, em 10% dos casos, para pústulas.
( ) Uma pápula lisa e solitária de cor marrom-avermelhada na face ou nas extremidades. Histologicamente, consiste em melanócitos epitelioides e fusiformes que podem indicar pleomorfismo nuclear. Embora essas lesões possam parecer preocupantes histologicamente, elas têm um curso clínico benigno.
A sequência correta é:
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Infecções do trato urinário (ITUs) são comuns na infância. Durante a fase inicial da infância, os meninos têm maior probabilidade de apresentar infecções no trato urinário. Após a infância, meninas se tornam muito mais propensas a desenvolvê-las. As ITUs são mais comuns entre meninas decorrentes da uretra curta e proximidade a região anal, sendo a Escherichia coli o isolado mais comum do trato urinário. Em relação a antibioticoterapia para crianças ambulatoriais com sintomas de doença do trato urinário inferior, ou com doença branda, assinale a alternativa incorreta:
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Paciente de 4 anos de idade, chora e se irrita com frequência, está com o trânsito intestinal lento, com constipação e evacuação a cada 3 dias. Possui peso abaixo do normal e ingestão seletiva de leite, arroz, carne e pães. Peso de 12.9 kg e comprimento de 97 cm. Na avaliação laboratorial, encontrou-se: Hb 9,3 g/dL; Htc 27%; VCM 73; RDW 19; ferritina 99 mcg/mL; d-xilose 10 mg%; anticorpos antiendomísio positivo; TSH 4 µUI/mL; T4 1,5 ng/dL; GH 2,0 ng/mL. A hipótese diagnóstica provável é:
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