Paciente de 40 anos apresenta punção aspirativa por agulha fina (PAAF) com diagnóstico de carcinoma papilífero de tireoide. Tomografia Cervical mostra metástases cervicais bilaterais. Qual o tratamento cirúrgico mais adequado?

Um paciente de 68 anos apresenta sangramento digestivo alto há 06 horas. A endoscopia digestiva alta revela uma úlcera péptica em atividade com sangramento em placa aderente. A paciente apresenta sinais vitais estáveis e está hemodinamicamente compensado. De acordo com a classificação de Forrest, qual a classificação mais provável da lesão?

Um paciente de 65 anos apresenta úlcera péptica gástrica com sangramento ativo, estável hemodinamicamente. Qual o procedimento de primeira escolha para o controle do sangramento?

Paciente de 65 anos com histórico de tabagismo, diabetes e hipertensão arterial apresenta claudicação intermitente em membro inferior direito há 2 anos, com piora nos últimos 6 meses, associada a úlcera em pé diabético há 3 meses. Ao exame físico, observa-se úlcera dolorosa em pé direito, com secreção purulenta e sinais de necrose local, e ausência de pulsos pediosos e poplíteos à direita. Qual o diagnóstico mais provável?

Sobre acesso venoso central, assinale a alternativa INCORRETA:

Um paciente do sexo masculino, 62 anos, apresenta um tumor gástrico avançado (T4N3M1), com metástases hepáticas. Após avaliação cuidadosa, o cirurgião propõe uma gastrectomia total com linfadenectomia D2 e quimioterapia adjuvante. Qual o tipo histológico mais frequente de câncer gástrico e qual o tratamento quimioterápico adjuvante padrão?

Marque Verdadeiro ou Falso para as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA:

(  ) Na técnica de Lichtenstein, para correção de hérnia inguinal, o reforço da parede posterior é feito com tela de polipropileno, com reparo livre de tensão.
(  ) Na técnica de Shouldice utiliza-se a própria fáscia do paciente para reparar o defeito herniário, com imbricação de 4 planos, sem necessidade de prótese sintética.
(  ) Na técnica de McVay, mais comumente utilizada para correção de hérnias femorais, consiste em aproximar a margem da aponeurose do músculo reto abdominal ao ligamento de Cooper e trato iliopúbico, com posterior incisão de relaxamento.
(  ) Na técnica de Stoppa é utilizada tela pré peritoneal. Essa técnica é mais comum no reparo de hernias bilaterais.

Marque Verdadeiro ou Falso para as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA:  

(  ) A Classificação de Hinchey classifica a diverticulite aguda em quatro estágios de acordo com a gravidade da inflamação e a presença de complicações.
(  ) O estágio I da Classificação de Hinchey se refere à perfuração do divertículo com formação de abscesso pericólico ou mesentérico.
(  ) Pacientes com diverticulite aguda no estágio II da Classificação de Hinchey geralmente são tratados com antibióticos intravenosos e podem não necessitar de cirurgia.
(  ) A peritonite fecal, caracterizada pela presença de fezes livres na cavidade abdominal, é classificada como estágio IV na Classificação de Hinchey.

Paciente de 35 anos, sem comorbidades prévias, mas em tratamento de trombose venosa profunda (TVP) com Eliquis (Apixabana) há 5 meses, será submetida a videocolecistectomia eletiva. Qual a conduta pré-operatória mais adequada para esta paciente?

Paciente de 30 anos vítima de acidente automobilístico com colisão frontal de alta velocidade é atendido pelos Bombeiros e levado ao hospital. Ao chegar ao pronto-socorro, apresenta-se inconsciente, bradipneico (FR 10irpm) com Murmurio Vesicular abolido em hemitórax esquerdo, hipotenso (PA 80x50mmHg), taquicárdico (FC 116pbm) e fratura exposta de fêmur esquerdo. Coloque as alternativas na sequência do atendimento, baseado no ATLS 10º edição, e marque a alternativa correspondente:

( A ) Estabelecer acesso venoso periférico e administrar fluidos intravenosos.
( B ) Realizar intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva.
( C ) Controlar a hemorragia externa com compressão direta ou torniquete.
( D ) Realizar drenagem pleural fechada em selo d’água.