Analise a imagem a seguir para responder a esta pergunta.

Fonte: Ministério da Saúde do Brasil (2001).

G1POAO, gestação de 40.3 semanas, tem seu trabalho de parto registrado no cervicograma acima. BCF mantém-se entre 120 a 148 bpm.

Em relação ao cervicograma, analise as assertivas a seguir.

I- Trata-se parada secundária de descida no período expulsivo.

II- Pela ACOG, diante desse cervicograma, pode-se esperar mais 3 horas, caso a paciente esteja anestesiada, sem necessidade de intervenção.

III- É indicação de aminotomia, caso a bolsa esteja integra e com a paciente anestesiada.

IV- O parto operatório (Vácuo-extrator ou fórcipes de Simpson) pode ser feito, já que o feto está em OS (occipto-sacro) e abaixo do Plano 0 de De Lee.

V- Essa distocia está frequentemente associada a contrações deficientes, onde podemos colocar a paciente em posição verticalizada, ou administração de ocitocina.

Está CORRETO o que se afirma apenas em

Paciente com gestação de 37 semanas chega à emergência da maternidade apresentando sangramento genital moderado, com hipertonia uterina. Ao exame, a paciente apresenta FC de 110 bpm e PA de 100/60 mmHg, com a paciente apresentando tontura quando se levantou para ir ao banheiro. BCF 100 bpm. Ao toque, sangramento vaginal de grande quantidade, colo 5 cm, apagado 50% e centralizado.

O diagnóstico e conduta no caso descrito é:

Paciente procura serviço de infertilidade porque está tentando engravidar há 2 anos. Mantém vida sexual 3 vezes por semana e seu marido já fez o espermograma, cujo resultado indica normalidade. Relata, ainda, que usou anticoncepcional por mais de 5 anos para controle da síndrome do ovário policístico. Parou o anticoncepcional para tentar engravidar e ainda não conseguiu. Voltou a ter ciclos menstruais irregulares (4/4 meses), acne e hirsurtismo. Paciente possui IMC 22, tabagista, usa antidepressivo para ansiedade, pratica corrida 3 vezes por semana e musculação 4 vezes por semana. O ultrassom mostrou que não está ovulando.

Nesse caso, a provável causa da infertilidade da paciente é:

O rastreio de anomalias estruturais ou malformações e das anomalias cromossômicas, notadamente da síndrome de Down, é um dos focos da assistência pré-natal e faz parte das recomendações de boas práticas em muitos países.

Um ultrassom obstétrico morfológico com avaliação dos marcadores cromossômicos solicitado entre 11 e 13.6 semanas é utilizado para o rastreio as síndromes cromossômicas no feto.

Em relação a esses marcadores, é CORRETO afirmar:

A resposta sexual é modulada por vias neuronais excitatórias e inibitórias mediadas por neurotransmissores específicos. Assinale a alternativa que apresenta um neurotransmissor da via inibitória da resposta sexual humana.

No tratamento da bexiga hiperativa, os anticolinérgicos são os medicamentos mais utilizados e, idealmente, devem ser indicados como adjuvantes ao tratamento comportamental e fisioterapêutico.

Assinale a alternativa que apresenta medicamento agonista dos receptores β3 adrenérgicos utilizado para esse tratamento, disponível no Brasil.

Uma jovem de 16 anos de idade vem à consulta por ainda não ter menstruado. Ela possui 1,60 m de altura, 55 kg e IMC de 21,4. Apresenta estádio V para desenvolvimento de mamas e pelos pubianos, genitália externa de aspecto normal e hímen íntegro. Os testes de progesterona e o de progesterona mais estrógeno foram negativos.

A hipótese diagnóstica clínica é:

Paciente, 52 anos, assintomática, com última menstruação há 6 meses, faz um ultrassom transvaginal (USTV), que mostra uma imagem da massa anexial direita de 12 cm³, com doppler negativo.

Nesse caso, a conduta CORRETA é:

Paciente,19 anos, G1P0A0, IG: 24 semanas, iniciando pré-natal tardio, vem mostrar os primeiros exames realizados. Assintomática. Traz resultados de exame realizados há 2 semanas.

• Hemoglobina: 11,1g/dl

• Glicemia de jejum: 95 mg/dl

• GS: B RH DU negativo

• VDRL: 1/8

• Sorologia para toxoplasmose IgM positivo IgG positivo.

Em relação ao caso descrito, analise as assertivas a seguir.

I- Trata-se de anemia leve, e deve-se prescrever: Ferro elementar na dose 120 a 200mg ao dia.

II- Pode ser toxoplasmose aguda, deve-se prescrever Espiramicina 3 gramas ao dia e solicitar PCR de liquido aminiótico.

III- Possível sífilis ou cicatriz sorológica, é necessário solicitar um teste treponêmico, antes de iniciar o tratamento.

IV- Trata-se de Diabetes mellitus gestacional, deve-se orientar dieta e atividade física, monitorar perfil glicêmico diário por 15 dias, só então avaliar a necessidade de insulinoterapia.

V- Solicitar Grupo sanguíneo do pai da criança e coombs direto mensal da paciente até o final da gestação.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Paciente 48 anos, menopausada aos 47 anos, em tratamento com câncer de mama, em uso de tamoxifeno há 6 meses, com queixa de intensas ondas de calor, que não a deixam dormir à noite, o que leva a um cansaço e mau-humor constantes. Procura médico para alívio desses sintomas. Para essa paciente, a opção terapêutica é: