Sobre sepse neonatal precoce, é correto afirmar que:

As análises sobre as dificuldades de adesão ao programa Estratégia de Saúde da Família nas grandes cidades e metrópoles se dividiram em três perspectivas. Uma primeira linha de argumento concluiu que nos municípios de grande porte que implantaram a ESF privilegiou-se a focalização nos grupos populacionais vulneráveis e com maior risco social. A focalização respondeu à necessidade de ampliação da oferta de serviços de saúde aos pobres e à especialização da oferta pública em serviços de menor complexidade tecnológica para a estabilização das despesas com saúde.

(Costa, N. R. (2016). A Estratégia de Saúde da Família, a atenção primária e o desafio das metrópoles brasileiras. Ciência & Saúde Coletiva, 21(5), 1389-1398. https://dx.doi.org/10.1590/1413- 81232015215.24842015)

I. A ESF é realizada nos postos das UBS existente nos municípios mais pobres.

II. A Estratégia de Saúde da Família é um programa que tem como objetivo desonerar o SUS dos serviços mais complexos e caros.

III. ESF é a sigla de um programa de saúde que se preocupa principalmente com pessoas de baixa renda.

De acordo com a leitura do texto acima, assinale a alternativa que correta:

Um recém-nascido prematuro, de 28 semanas de idade gestacional e peso ao nascimento de 1600g, sintomatologia pulmonar discreta, desenvolve insuficiência respiratória aguda nas primeiras 48 horas de vida. O diagnóstico mais provável é:

Com relação à reanimação cardiopulmonar neonatal, de um recém-nascido ≥ 34 semanas, identifique as afirmativas a seguir como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

( ) Equipes que atuam em atendimento na sala de parto devem receber treinamento para a execução dos procedimentos necessários, decidindo-se por quem vai ser o líder, assim como os papéis e as responsabilidades dos membros da equipe antes do nascimento.

( ) Recém-nascidos a termo que, ao nascimento, estão respirando ou chorando e com boa movimentação após o clampeamento do cordão umbilical, precisam ser conduzidos à mesa de reanimação para a execução dos passos iniciais de estabilização em 30 segundos.

( ) A presença de apneia, respiração irregular e/ou FC < 100 irpm indica necessidade de ventilação com pressão positiva inicialmente com ar ambiente (oxigênio a 21%). Nesse momento, deve-se monitorizar a oximetria colocando o sensor neonatal na região do pulso radial do membro superior direito.

( ) A massagem cardíaca está indicada quando, após 30 segundos de ventilação com pressão positiva e oxigênio suplementar, a frequência cardíaca estiver inferior a 80irpm.

Assinale a sequência correta:

A chave ouro para o sucesso da reanimação neonatal é o estabelecimento adequado da ventilação. Quando o RN apresentar apneia, após a realização dos passos iniciais em 30 segundos, devemos:

Um recém-nascido (RN) a termo, com 3200g de peso de nascimento, Apgar de 5, 7 e 10 no 1º, 5º e 10º minutos, devido à ocorrência de prolapso de cordão. Submetido a controles de glicemia, apresenta com 3 horas de vida, glicemia capilar de 48mg/dL, sem qualquer sinal clínico. Já iniciado o aleitamento materno. A interpretação do exame de glicemia e a conduta a ser adotada, neste caso, são de que a glicemia está:

A ampliação do acesso à atenção básica no Brasil pode ser constatada por meio da grande expansão do número de equipes de saúde da família implantadas nos últimos 20 anos, que, segundo dados do Departamento de Atenção Básica, passaram de 2.054 em julho de 1998 para 41.619 em outubro de 2017. Se considerarmos o mesmo critério de que uma equipe é responsável por volta de 3.450 pessoas, a cobertura de pessoas cadastradas pelas unidades participantes da Estratégia de Saúde da Família nesse período passou de 4,4% (sete milhões de brasileiros) para 70% (correspondendo a aproximadamente 143 milhões). Destacam-se os municípios do interior do País, que

passaram no mesmo período de 4,4% para 76,5% de cobertura, enquanto as capitais ampliaram de 4,2% para 45,5%. Estas estimativas são consoantes com resultados do inquérito populacional da Pesquisa Nacional de Saúde que em 2013 constatou cobertura da ESF de 56,2%, ano em que estavam implantadas 35 mil ESF no país. (Pinto, L. F.; Giovanella, L. (2018). Do Programa à Estratégia Saúde

da Família: expansão do acesso e redução das internações por condições sensíveis à atenção básica (ICSA). Ciência & Saúde

Coletiva, 23(6), 1903-1914. https://doi.org/10.1590/1413- 81232018236.05592018)

Leia as assertivas abaixo:

I. A quantidade de pessoas atendidas pelo programa Estratégia de Saúde da Família subiu de aproximadamente 2 mil para 40 mil pessoas por mês de 1998 até 2017.

II. Cada equipe é responsável por cerca de 3.500 pessoas, de forma que no final dos anos 1990 os 7 milhões de brasileiros cobertos pelo programa eram atendidos por aproximadamente 2 mil equipes de

saúde da família.

III. Em 2017, cerca de 143 milhões de brasileiros já estavam cadastrados no programa ESF.

IV. Apesar do crescimento bastante significativo da atenção à saúde através da ESF, esta cresceu muito mais nas capitais, chegando a uma cobertura de 76,5%.

Assinale a alternativa correta, de acordo com o texto:

Um recém-nascido de parto vaginal, com período expulsivo prolongado, apresenta abaulamento firme, limitado ao osso parietal, sem descoloração da pele do couro cabeludo, que respeita a linha de sutura, percebido algumas horas após o parto. O sítio desse

acometimento é:

Um recém-nascido, com 18 dias de vida, apresenta hiperemia, secreção purulenta ao redor do umbigo, com odor fétido e recusa alimentar. A avó relata que utilizou faixas e uma moeda na região da cicatriz umbilical, para que o umbigo não ficasse “para fora”. Na UBS próxima, o médico de família tranquilizou a mãe, informando que essa é a evolução natural do quadro devido à quantidade de álcool 70% utilizado no coto umbilical e que o bebê irá se recuperar, pois é somente uma virose. Qual é o diagnóstico e a conduta mais adequada inicial para o quadro, considerando que a conduta médica foi inadequada?

A política de atendimento dos direitos da criança e do adolescente far-se-á através de um conjunto articulado de ações governamentais e não-governamentais, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. São linhas de ação da política de atendimento:

I. Políticas sociais básicas.

II. Políticas e programas de assistência social, em caráter supletivo, para aqueles que deles necessitem.

III. Serviços especiais de prevenção e atendimento médico e psicossocial às vítimas de negligência, maus-tratos, exploração, abuso, crueldade e opressão.

IV. Serviço de identificação e localização de pais, responsável, crianças e adolescentes desaparecidos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: