Combate à gripe

Foram exagerados, mas compreensíveis em retrospecto, os receios provocados em escala global pela irrupção de um novo subtipo do vírus da gripe, em abril do ano passado. Quando os primeiros casos da gripe A (ou “suína”) surgiram no México, em 2009, sua letalidade era desconhecida, e mesmo especialistas temiam que o vírus mutante pudesse trazer riscos comparáveis aos de grandes pandemias do passado, como a gripe espanhola.

Embora imprecisos, os dados atualmente disponíveis indicam, transcorridos quase dez meses do início da propagação, que a letalidade do vírus H1N1 não é muito maior do que aquela normalmente provocada pela gripe comum. O fato de os temores iniciais não terem sido comprovados provoca agora reação inversa, que também deve ser evitada. Campanhas de prevenção na Europa não surtiram os efeitos desejados e, em alguns países, menos de 10% dos habitantes acorreram aos postos de vacinação.

É preciso lembrar que tanto a gripe comum quanto sua nova versão provocam mortes que podem ser evitadas. São bem-vindos e necessários, portanto, os esforços do Ministério da Saúde para imunizar cerca de um terço da população brasileira contra o novo vírus, a partir de março.

Dividida em quatro fases, a vacinação se concentrará nos grupos mais atingidos pela nova gripe, como grávidas, recém-nascidos e jovens na faixa dos 20 anos.

Entre pessoas acima de 60 anos, no entanto, a imunização contra o H1N1 será restrita àquelas que têm doenças crônicas. Idosos em geral apresentam riscos distintos em relação à nova gripe e aos vírus mais antigos – baixa letalidade no primeiro caso, e alta concentração de vítimas no último.

É preciso evitar, no caso específico dos cidadãos acima de 60 anos, que os esforços corretamente voltados para o combate à gripe A terminem por esvaziar a atenção dedicada às campanhas tradicionais contra os vírus mais corriqueiros, diminuindo o alcance e a eficácia da vacinação contra a gripe comum. Caberá ao governo esforço adicional de comunicação para evitar tal risco.

Folha – 28/1/2010.

Levando-se em consideração as ideias do texto, assinale a alternativa correta:

Dos fármacos abaixo, qual demonstrou redução significativa do risco de IAM em diabéticos tipo 2?

Assinale a alternativa que completa corretamente o texto abaixo:

Em uma paciente com 28 anos de idade, com carcinoma papilífero estágio I (tumor unifocal de 1,1 cm de diâmetro máximo), a queda dos níveis de anticorpos antitiroglobulina de 68 U/L para 18 U/L no primeiro ano de segmento indica .

Mulher de 48 anos está em tratamento para Hepatite C crônica, genótipo 1a, com Alfapeguinterferona 2b e Ribavirina há 10 semanas. Vem hoje se queixando de astenia, mal-estar geral e emagrecimento. Nega uso de outros remédios e seu exame físico é normal.

Sobre a hepatite C e seu tratamento, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A presença de anti-HCV reagente é suficiente para o diagnóstico de Hepatite C crônica, não havendo a necessidade da realização de HCV-RNA qualitativo (PCR qualitativo para hepatite B).

II. Todos os pacientes portadores de Hepatite C crônica possuem indicação de tratamento, independente do grau de fibrose presente em sua biópsia hepática.

III. Durante o tratamento da Hepatite C crônica pode ocorrer o desenvolvimento de hipotireoidismo e anemia hemolítica.

Dentre os fármacos abaixo usados para tratamento de osteoporose, qual tem efeito prolongado comprovado, mesmo após interrupção do uso?

Lesões por Esforços Repetitivos (LER) designam os distúrbios musculoesqueléticos ocupacionais de origem multifatorial complexa e ocupam o primeiro lugar nas estatísticas de doenças profissionais nos países industrializados. Sobre a LER, assinale a alternativa INCORRETA:

Homem de 68 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e insuficiência cardíaca congestiva, procura atendimento médico devido a edema vespertino de membros inferiores e dispneia aos pequenos esforços, os quais pioraram nas últimas semanas. Está em uso de captopril 25 mg (duas vezes ao dia) e sinvastatina 20 mg (uma vez à noite). Seus dados vitais são:

PA: 150/90 mmHg	FC: 88 bpm
FR: 28 ipm	T axilar: 36,8ºC

Em seu exame físico destaca-se estase jugular bilateral, estertores pulmonares crepitantes bibasais, boa perfusão periférica e edema compressível (++/IV) bilateralmente em ambas as pernas.

Frente a este quadro, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A hipertensão arterial sistêmica não controlada é uma das causas de descompensação da insuficiência cardíaca congestiva.

II. O BNP (peptídeo natriurético cerebral) é útil na avaliação deste caso, pois se estiver elevado, indica que a dispneia deve-se a uma embolia pulmonar.

III. Os diuréticos de alça podem ser usados no manejo da insuficiência cardíaca congestiva descompensada, principalmente se houver sinais de congestão.

Homem de 68 anos, hipertenso, obeso e dislipidêmico vem assintomático para sua consulta médica de rotina. Dentre seus exames laboratoriais, destaca- se glicemia de jejum de 158 mg/dL.

Frente a este caso, leia as assertivas abaixo a respeito de como se pode fazer o diagnóstico de Diabetes mellitus e, a seguir, assinale a alternativa correta:

I. Duas ou mais glicemias de jejum maiores ou iguais a 126 mg/dL.

II. A presença de sintomas clássicos de Diabetes mellitus (poliúria, polidipsia, polifagia ou perda de peso inexplicada) associada a uma glicemia casual (realizada a qualquer hora do dia, independente do horário da última refeição) maior ou igual a 200 mg/dL.

III. Glicemia maior ou igual a 140 mg/dL, 2 horas após o teste de tolerância a 75 g de glicose (TTG-75 g).

As Residências Terapêuticas são moradias inseridas preferencialmente na comunidade, destinadas a cuidar de pessoas com algum tipo de transtorno mental e que estiveram internadas por longo período em hospitais psiquiátricos.

Sobre as Residências Terapêuticas, assinale a alternativa INCORRETA:

Assinale a alternativa que completa corretamente a sentença abaixo:

A Lei n.º 8.080/90, em suas disposições gerais, afirma que .