A varfarina é um anticoagulante oral prescrito para anticoagulação ambulatorial dos pacientes que possuem diversas doenças como trombose venosa profunda e fibrilação atrial. É uma medicação barata, amplamente utilizada no SUS, mas que pode sofrer influência de diversos fatores como interação com outras medicações e elementos da dieta, requerendo monitorização frequente. Esta monitorização é feita com:

Dentre as alternativas abaixo, não é considerado critério utilizado para o diagnóstico de síndrome metabólica:

Paciente de 61 anos, sexo feminino, melanoderma, casada, relata que há 2 meses iniciou com dor em epigástrio associado a perda de peso de 8kg no período (60->52kg) e há 5 dias com icterícia, mal estar, inapetência, colúria, acolia fecal e prurido. Nega sangramentos ou alterações neurológicas. Nega febre, alterações urinárias ou intestinais. Paciente com histórico de artralgias crônicas em uso regular de canela de velho em cápsulas. Relata cirurgia de colecistectomia prévia e 2 cesáreas. É alérgica a antiinflamatório. Possui um irmão com cirrose por álcool. Nega tabagismo e etilismo. Ao exame físico está emagrecida e com vesícula biliar palpável e indolor.

Qual o nome do sinal descrito ao exame físico e a provável hipótese diagnóstica para o caso?

Em relação à asma ocupacional (AO) / Asma relacionada ao trabalho marque a alternativa incorreta:

Senhora de 54 anos procura atendimento ambulatorial com queixa de dor, edema e calor em diversas articulações das mãos, pés, ombros e joelhos com rigidez matinal superior a 1 hora, poupando as articulações interfalangianas distais. Os sintomas se iniciaram há 6 meses e estão em piora progressiva. Ao exame: sinais flogísticos nas articulações descritas na história. Sobre essa doença é correto afirmar que:

Homem de 56 anos, hipertenso e obeso, admitido na emergência com quadro de dor de forte intensidade em 1º pododáctilo esquerdo. Refere ter apresentado, há 1 mês, quadro semelhante em 1º pododáctilo direito com duração de 1 semana. Etilista importante de cerveja diariamente. Exame físico apresenta temperatura de 37,2ºC com edema importante em 1º dedo, eritema, calor local e descamação cutânea. Exames laboratoriais com ácido úrico de 8 mg/dl, creatinina de 1,3 mg/dl. Líquido sinovial com 12.000 leucócitos/mm³ e cristais com birrefringência negativa à luz polarizada. A melhor conduta neste caso seria a prescrição de:

Promover o saneamento básico, é promover a Saúde da população, visto que sem eles muitas doenças podem se proliferar. Dentre as alternativas abaixo, quais doenças o aumento da rede de esgoto e saneamento básico, podem auxiliar a diminuir?

Durante uma campanha de prevenção em ambiente hospitalar, uma mulher com 43 anos de idade, enfermeira, foi submetida à sorologia para o vírus da hepatite C (VHC), por teste rápido, com resultado reagente. As demais sorologias (para hepatite B e HIV) são negativas. Está ansiosa, pois não entende bem o que tal resultado significa, pois não tem ideia como pode ter pego a doença. Na primeira etapa de investigação, além de responder às dúvidas que a paciente apresentar durante o atendimento, é necessário que o médico priorize:

Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade.

II - Cada equipe de Saúde da Família (eSF) deve ser responsável por, no máximo, 4.000 pessoas, sendo a média recomendada de 3.000 pessoas, respeitando critérios de equidade para essa definição. Recomenda-se que o número de pessoas por equipe considere o grau de vulnerabilidade das famílias daquele território, sendo que, quanto maior o grau de vulnerabilidade, menor deverá ser a quantidade de pessoas por equipe.

III - Um ponto importante é o estabelecimento de uma equipe multiprofissional (equipe de Saúde da Família – ESF) composta por, no mínimo: (I) médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e Comunidade; (II) enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família; (III) auxiliar ou técnico de enfermagem; e (IV) agentes comunitários de saúde. Podem ser acrescentados a essa composição os profissionais de Saúde Bucal: cirurgiãodentista generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar e/ou técnico em Saúde Bucal.

Sobre os avanços e problemas na qualidade da APS brasileira, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - Destaca-se aqui a redução da mortalidade infantil e de menores de 5 anos.

II - O lançamento do Programa Mais Médicos (PMM), em 2013, marcou avanço importante no enfrentamento da carência histórica de profissionais em número e formação adequada para atender com qualidade às necessidades de saúde da população, principalmente de médicos O PMM é a mais abrangente intervenção para ampliação do acesso à atenção médica na ESF mediante provisão emergencial em larga escala (cerca de 18 mil médicos em seu pico) combinada com intervenções na melhoria da infraestrutura dos serviços e na formação e educação permanente dos médicos.

III - Além de problemas estruturais e de provisão de pessoal, a organização dos serviços, a gestão da ESF e a prática profissional de suas equipes padecem de um problema sistêmico de incompletude da oferta de ações e de cuidados de saúde, apesar da disponibilidade de padrões de referência, diretrizes, metas e protocolos de trabalho.