A distócia de ombros ou de biacromial embora rara é uma complicação grave, que necessita pronta e adequada intervenção seguindo protocolos de uso de manobras específicas para a resolução do problema. Analise as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA.

I. As complicações maternas mais comumente descritas são lacerações do canal de parto, atonia uterina com hemorragia, disjunção da sínfise púbica e, eventualmente, rotura uterina.

II. A manobra de MacRoberts consiste na hiperextensão e adução das coxas com consequente deslocamento cranial da sínfise púbica e retificação da lordose lombar para liberação do ombro impactado.

III. A manobra de Woods consiste na realização de pressão suprapúbica continua sobre o ombro anterior do feto para deslizamento do mesmo sob a sínfise púbica. IV. Colocar a paciente em posição genupeitoral para tornar o ombro posterior em anterior é a manobra de Matthes.

V. Quando há impossibilidade de alcançar o ombro após realização de outras manobras está indicada a cesárea sendo realizada então a manobra de Zavanelli para reintrodução do pólo cefálico na pelve materna.

O LES (lupus eritematoso sistêmico) persiste como uma doença associada a morbidade materna e fetal significativas. Seu tratamento e controle adequados durante a realização do pré-natal são de fundamental importância para sucesso. A respeito das medicações utilizadas durante a gravidez assinale a alternativa INCORRETA.

A pré-eclâmpsia (PE) tem seu diagnóstico clássico pela presença de hipertensão arterial associada à proteinúria em gestante previamente normotensa após a 20ª semana da gravidez, e ainda está associada a morbidade grave, incapacidade de longo prazo e mortalidade materna e fetal.

Analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

I. São fatores de risco relacionados à ocorrência de pré-eclâmpsia a presença de SAAF (síndrome de anticorpo antifosfolípide) e história pregressa de pré-eclâmpsia.

II. Para o tratamento da crise hipertensiva o uso de nitroprussiato de sódio deve ser especialmente evitado nas pacientes com edema agudo de pulmão associado a comprometimento funcional cardíaco por poder provocar piora do quadro.

III. A prevenção e tratamento da eclâmpsia com sulfato de magnésio pode ser feita pelo esquema de Pritchard que preconiza dose de ataque de 4g intravenoso lento associado a 10g intramuscular seguido de manutenção com 5g intramuscular a cada 4 horas.

IV. São intervenções recomendadas que podem resultar em redução de riscos para desenvolvimento de Pré-eclâmpsia o uso de AAS (ácido acetil salicílico) e suplementação de cálcio.

V. O uso de enoxaparina e restrição de sal também devem ser orientados para pacientes consideradas de risco para pré-eclâmpsia por seu efeito profilático.

Diversas alterações no sistema cardiovascular são provocadas pelo ciclo gravídico puerperal para adaptação do organismo materno ao concepto e prepara-lo para o parto. A respeito das cardiopatias na gravidez é CORRETO afirmar que:

Há potenciais vantagens na realização de laparoscopia em relação à laparotomia que podem incluir: cicatrizes menores, recuperação mais rápida, diminuição de aderências e custo, inclusive com risco geral de complicações menores para as condições ginecológicas benignas.

A respeito da videolaparoscopia ginecológica, analise as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA.

I. Entre as indicações para cirurgia laparoscópica pode-se citar: Correção de incontinência urinária pela técnica de Burch e correção de distopias genitais (como a enterocele e procidência da parede vaginal anterior).

II. A lesão de artérias epigástricas, de veia cava e o enfisema subcutâneo são complicações possíveis das laparoscopias ginecológicas.

III. São contraindicações relativas à laparoscopia para prenhez ectópica a presença de choque e hemoperitôneo acima de 2000 mL.

IV. Na prenhez ectópica a presença de gravidez intersticial e hematocele retrouterina são contraindicações absolutas para realização de laparoscopia.

Um dos diagnósticos mais frequentes em consultório ginecológico é a vulvovaginite por candida, sendo a 2ª causa mais frequente de corrimento genital de origem infecciosa. Cerca de 5% das mulheres apresentarão infecção recidivante. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito do tema.

Uma das causas mais comuns de infecção nas mulheres é a infecção do trato urinário (ITU), são consideradas recorrentes quando ocorrem 3 ou mais episódios em 1 ano ou 2 episódios em 6 meses. Com relação aa ITUs, assinale a alternativa CORRETA.

O deslocamento das vísceras pélvicas no sentido caudal, em direção ao hiato genital é definido como prolapso genital, sendo enfermidade comum com grande impacto na qualidade de vida das mulheres, que atinge principalmente mulheres multíparas e idosas. Relacionado ao prolapso genital assinale a alternativa CORRETA.

Há diversos fatores de risco associados ao carcinoma de mama, no Brasil, o câncer de mama alcançou grande notoriedade entre a população por causa do enorme sucesso das campanhas de conscientização populacional. A respeito do tema assinale a alternativa INCORRETA.

A alteração funcional benigna da mama (AFBM) define a entidade clínica caracterizada por dor e nodularidades palpáveis nas mamas, sendo os termos empregados para a descrição de dor mamária mastodínia ou mastalgia, que é o sintoma mais comum nos consultórios de ginecologia. Acerca do tema assinale a alternativa INCORRETA.