Sua utilização no trauma surgiu com um grande ensaio prospectivo internacional (CRASH-2), bem como de um grande grupo retrospectivo de vítimas de combate. Pode ser útil na abordagem terapêutica de vítimas de hemorragia por trauma, desde que aplicado até 3 horas após o evento, e parece ser particularmente útil na presença de extensa fibrinólise, que pode ser avaliada pelo tromboelastograma (TEG).

Essas afirmações estão relacionadas ao seguinte fármaco:

Com relação às queimaduras, assinale a alternativa correta.

Mulher de 34 anos, vítima de tentativa de estrangulamento, deu entrada na emergência apresentando intensa dificuldade respiratória, rouquidão, estridor laríngeo, enfisema subcutâneo cervical e fratura palpável na região anterior do pescoço.

Saturação O2: 88%; FR: 22 mrpm; PA: 125/75 mmHg; FC: 108 bpm. Demais segmentos do corpo sem lesões. A suspeita diagnóstica e conduta a ser tomada na sala de emergência são, respectivamente:

Homem de 16 anos, pardo, procurou o ProntoSocorro com queixa de dor abdominal há uma semana. Duas semanas antes da consulta, tinha apresentado quadro de dor abdominal difusa, em cólica, de grande intensidade, que cedeu ao antiespasmódico aplicado em outro serviço. Passou uma semana apresentando dores leves, esporádicas. Na semana anterior, a dor voltou e como não apresentou melhora com a mesma medicação utilizada no primeiro episódio, buscou atendimento médico. Referia dois episódios de vômitos no dia da consulta, com saída de sangue na evacuação diarreica. Negava febre, negava história de dor abdominal anterior à relacionada a esta consulta, negava comorbidades. Ao exame físico abdominal apresentava dor à palpação profunda de fossa ilíaca direita, dor à descompressão brusca abdominal, sem visceromegalias, sem massas ou tumorações palpáveis. Uma peculiaridade do exame era que, à palpação da fossa ilíaca direita, não se palpavam alças. Exames laboratoriais e radiografias abdominais não mostraram alterações. Foi internado para investigação diagnóstica e submetido a exame contrastado (demonstrado na imagem). O diagnóstico do paciente é:

(Fonte: Dr. Melvyn H. Schreiber, The University of Texas Medical Branch, Galveston, TX)

Com relação aos sinais e sintomas da doença diverticular dos cólons, assinale a alternativa correta.

Homem de 38 anos deu entrada no Pronto-Socorro trazido por amigos, com relato de ferimento por arma branca em região do tronco à esquerda, após briga em um bar. Não houve atendimento pré-hospitalar. Chegou após 15 minutos do episódio e apresentava-se alcoolizado, agitado, reagindo a dor, com dificuldade para respirar e inspirações profundas e pausadas. Exame físico: ferimento penetrante por arma branca, de 6 cm de extensão em hemitórax esquerdo, no 6º EIC, com linha axilar média com presença de traumatopneia. Inspirações profundas e com pausas e uso de musculatura acessória. Presença de enfisema subcutâneo, diminuição da expansibilidade com hipertimpanismo à percussão e ausência de MV em HTE. FR = 24 mrpm . Saturação O2: 75%. PA: 115/74 mmHg. FC: 122 bpm. RX tórax demonstrado.

(www.bibliomed.com.br)

As condutas que deverão ser realizadas na etapa B do atendimento primário desse paciente, na sala de emergência, deverão ser:

A trombose venosa profunda (TVP) é uma afecção temida em Cirurgia. Assinale a alternativa correta com relação a esse tema.

Uma avaliação pré-operatória adequada inclui uma avaliação pré-anestésica cuidadosa. Com relação ao uso de medicamentos fitoterápicos por pacientes que se submeterão a uma cirurgia, assinale a alternativa correta.

Com relação aos tumores cervicais na infância, assinale a alternativa correta.

Com relação à cicatrização das feridas operatórias, assinale a alternativa correta.