Em relação ao infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta a cardiopatia que desenvolve Síndrome de Eisenmenger mais tardiamente.

Mulher, 45 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica estágio I, assintomática e bem controlada com valsartana, queixa-se de palpitação esporádica, predominantemente no período noturno, após se deitar. O eletrocardiograma de repouso no consultório é normal, o exame físico não apresenta anormalidades, com PA = 120 x 70 mmHg. Exames complementares: Holter com 5% dos batimentos sendo extrassístoles ventriculares monomórficas, isoladas e bigeminadas, sem pausas e sem sintomas relatados; ecocardiograma normal e durante o teste ergométrico não foram observadas alterações do ST e houve desaparecimento das extrassístoles com o aumento da carga de esforço.

De acordo com as principais diretrizes vigentes, a recomendação de conduta nesse caso é:

Assinale a alternativa que apresenta um critério mandatório para a interrupção do exercício durante a realização do teste ergométrico.

Homem, 61 anos, hipertenso, coronariopata, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 2 anos, apresentou, neste último ano, dispneia progressiva aos esforços com limitação acentuada para as atividades habituais. Nega ortopneia ou dispneia paroxística noturna. Exame físico: bom estado geral, eupneico, corado e hidratado; peso = 90 kg; altura = 1,90 m; PA = 125 x 70 mmHg e FC = 84 bpm; murmúrio vesicular presente bilateralmente sem ruídos adventícios; bulhas rítmicas hipofonéticas com sopro holossistólico (2+/6+) em foco mitral. Ecocardiograma apresenta fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 36% (Simpson). Medicamentos em uso: enalapril 20 mg de 12/12h, carvedilol 12,5 mg de 12/12h e espironolactona 25 mg uma vez ao dia.

Assinale a alternativa que apresenta o manejo medicamentoso ideal para esse paciente, neste momento.

Assinale a alternativa que apresenta uma indicação inequívoca para o uso do betabloqueador endovenoso nas primeiras 24 horas do infarto agudo miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.

Homem, 26 anos, durante consulta médica de rotina traz os seguintes exames: colesterol total = 372 mg/dL; HDL colesterol = 45mg/dL; triglicerídeos = 220 mg/dL e LDL colesterol = 259 mg/dL. Exame físico: normal, com exceção de alterações nas pálpebras (vide imagem a seguir); IMC = 24 kg/m².

O paciente não sabe referir caso semelhante na família, mas relata que o pai teve morte súbita aos 48 anos.

Considerando a história clínica do paciente qual é o diagnóstico provável?

A rivaroxabana é um dos anticoagulantes mais utilizados na prevenção de eventos cardioembólicos em pacientes portadores de fibrilação atrial.

Em relação a essa droga, assinale a alternativa correta.

Mulher, 35 anos, procura atendimento médico com febre de até 38,5°C, acompanhada de dor torácica de forte intensidade em região precordial, com piora à inspiração profunda. Refere que a dor se iniciou há alguns dias, irradia para o ombro esquerdo e melhora ao se sentar.

A ausculta cardíaca apresenta ruído rude sistodiastólico, e o eletrocardiograma mostra elevação difusa do segmento ST. No segundo dia da internação, apresenta dispneia súbita e queda do estado geral.

Os achados nos exames que seriam tipicamente relacionados à complicação mais provável são:

Mulher, 33 anos, refere história de cardiopatia congênita diagnosticada desde a infância, mas sem manifestação clínica. Durante o exame físico, há suspeita clínica de comunicação no septo interatrial.

Assinale a alternativa que apresenta o achado clínico e a ausculta típica nessa situação.