Criança de 2 anos levou picada de inseto em pálpebra há 1 dia. Hoje, apresenta febre e edema no local da picada. Ao exame, está em regular estado geral, febril (39º) , com edema periorbitário à direita, com hiperemia local e proptose ocular.

Com base na hipótese diagnóstica, a conduta médica adequada é:

Criança de 1 ano é trazida pela mãe com história de 15 dias de febre alta e diarreia sanguinolenta. O exame físico é normal, com peso e estatura no percentil 85. De acordo com a mãe, ela já teve duas internações anteriores pelo mesmo quadro. Traz exames realizados recentemente: hemograma, eletrólitos, gasometria venosa, pesquisa de rotavírus, cultura de fezes, protoparasitológico – todos normais. Nessa situação, a principal hipótese diagnóstica é

Menino de 9 anos é trazido com história de dor inguinoescrotal à esquerda, de início súbito. Nega traumas. Ao exame, observa-se testículo esquerdo mais alto, aumentado e extremamente doloroso.

Face ao exposto, a principal hipótese diagnóstica é

Criança de 8 anos teve diagnóstico de escabiose e recebeu tratamento adequado com permetrina tópica. Todos os familiares também foram adequadamente tratados. Uma semana após o final do tratamento, retorna à consulta referindo persistência do prurido. Ao exame, apresenta lesões crostosas residuais. A terapêutica indicada, nesse momento, é

Criança teve diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e está em uso de metilfenidrato há 3 meses. Um dos efeitos colaterais frequentemente observado nos pacientes que fazem uso dessa medicação é

Menina de 18 meses, previamente hígida, é trazida à consulta porque a mãe notou aumento de mamas há 20 dias, sem outras queixas. Ao exame, apresenta broto mamário bilateralmente, sem pilificação ou outras alterações ao exame físico. Peso e altura seguindo o padrão anterior (percentil entre 50 e 85).

A conduta médica correta, nesse caso, é

Na suspeita de imunodeficiência, a história clínica e os agentes etiológicos envolvidos nos quadros infecciosos sugerem o segmento do sistema imunológico acometido. Dessa forma, manifestações clínicas muito precoces e infecções por fungos, bactérias intracelulares e vírus são sugestivos de

Menina de 7 meses estava na sala de espera do pronto -socorro devido quadro febril, quando apresentou uma crise convulsiva. A crise foi tônico-clônica generalizada e durou 3 minutos, melhorando após receber diazepínico. No momento da crise, estava com temperatura de 38,5 ºC e foi diagnosticada uma otite média aguda. A criança tem desenvolvimento neuropsicomotor e perímetro cefálico normais e não há antecedentes de epilepsia na família.

Nesse caso, o fator que indica maiores chances de recorrências da crise é

Menino de 6 anos, previamente hígido, é trazido com história de dor inguinal intermitente há 2 semanas, evoluindo com claudicação de membro inferior direito há 3 dias. Nega trauma ou outros sintomas. Ao exame, está em bom estado geral, com dor em região coxofemoral direita, com limitação à abdução e rotação interna. O hemograma e as provas de fase aguda resultaram normais e a radiografia de quadril revelou irregularidade da cabeça femural direita.

Face ao exposto, a principal hipótese diagnóstica é

Mãe traz menina de 7 anos com história de leucorreia clara e inodora, acompanhada de prurido anal e genital, no período noturno. Previamente orientada, a mãe já adotou as medidas de higiene e os cuidados necessários com a roupa íntima da criança, mas o quadro não melhora. Ao exame, nota-se apenas discreta hiperemia local. A suspeita diagnóstica e conduta médica adequada são, respectivamente,