“A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como bacilo de Koch. A doença afeta prioritariamente os pulmões (forma pulmonar), embora possa acometer outros órgãos e/ou sistemas. A forma extrapulmonar, que afeta outros órgãos que não o pulmão, ocorre mais frequentemente em pessoas vivendo com HIV, especialmente aquelas com comprometimento imunológico.”

https://www.gov.br/saude/ptbr/assuntos/saude-de-a-az/t/tuberculose#:~:text=A%20tuberculose%20%C3%A9%20uma%20doen%C3%A7a,outros%20%C3%B3rg%C 3%A3os%20e%2Fou%20sistemas.

O esquema básico do tratamento da tuberculose primária consiste em:

Clarissa, 19 anos, procura a clínica de Otorrinolaringologia para consulta médica apresentando dor de garganta e linfonodomegalia de pescoço, astenia intensa há média de uma semana, hipertermia d até 39,5 °C no início da noite, dor local intensa, purulência ou secreção semelhante a pus em faringe. Iniciou uso de amoxicilina 500 mg há 2 dias e após o início do fármaco, houve o aparecimento de erupções cutâneas, o que a deixou mais preocupada por acreditar ser alérgica a este antibiótico. Outro achado do exame físico foi a esplenomegalia.

Com base nas informações, assinale a alternativa que indica o diagnóstico:

“A articulação do cotovelo consiste no osso do braço (úmero) e um dos ossos do antebraço (ulna). As saliências ósseas encontradas na parte inferior do úmero são chamadas de epicôndilos. A borda do lado de fora do cotovelo é chamada de epicôndilo lateral e a interna de epicôndilo medial. Os músculos do antebraço que se estendem do punho estão ligados a estas protuberâncias ósseas pelos seus tendões.”

https://www.reumatologia.org.br/orie ntacoes-ao-paciente/

A “tendinite do tenista” é a principal causa de dor na região do cotovelo. Baseado nessas informações assinale a alternativa que caracteriza a patologia e manobra para identificação. São, respectivamente:

“O Acidente Vascular Cerebral (AVC) acontece quando vasos que levam sangue ao cérebro entopem ou se rompem, provocando a paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea. É uma doença que acomete mais os homens e é uma das principais causas de morte, incapacitação e internações em todo o mundo.”

https://www.gov.br/saude/ptbr/assuntos/saude-de-a-a-z/a/avc

Analisando as lesões causadas pelo AVC, a lesão da área de Wernicke é:

“...é o termo médico utilizado para designar um tipo de tumor que surge no sistema digestivo do paciente, em locais como o pâncreas ou o duodeno (porção inicial do intestino delgado).” BERGSLAND E.. (2018), Up to Date 13.

“...é um distúrbio endócrino caracterizado por níveis aumentados do hormônio gastrina, fazendo com que o estômago produza ácido gástrico em excesso.” Primary peptic ulcerations of the jejunum associated with islet cell tumors of the pancreas». Ann. Surg. 142 (4): 709–23; discussion, 724–8. PMID 13259432. doi: 10.1097/00000658-195510000- 00015

Os textos acima se referem a:

“Em pacientes com diabetes, o controle glicêmico deve ser individualizado de acordo com a situação clínica. Os parâmetros de avaliação indicados são a hemoglobina glicada A1c (HbA1c) e as glicemias capilares (ou plasmáticas) determinadas em jejum, nos períodos pré-prandiais, 2h após as refeições e ao deitar.”

https://diretriz.diabetes.org.br/metas -no-tratamento-do-diabetes.

A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) apresentam diretrizes que recomendam que pessoas com diabetes, adultas, saudáveis, devem almejar a meta do tratamento, um HbA1 menor que:

As bactérias estão se tornando cada vez mais resistentes aos tratamentos pelo uso indiscriminado dos antibióticos, que são drogas utilizadas no controle de infecções bacterianas. Surgem então novas classes de antibióticos. Temos várias classes de antibióticos, desde as mais específicas para determinadas cepas até as de amplo espectro, considerando gram-positivas, gramnegativas, aeróbias e anaeróbias, etc.

Leia e analise as afirmativas abaixo sobre os antibióticos a associa as lacunas:

1. Imipenem, meropenem e ertapenem;

2. Levofloxacina, gatifloxacina, moxifloxacina e gemifloxacina;

3. Azitromicina, claritromicina, eritromicina, espiramicina, miocamicina, roxitromicina;

( ) temos as fluorquinolonas com acréscimo de um átomo de flúor na posição 6 do anel quinolônico, com espectro aumentado para bacilos gram-negativos e boa atividade para alguns cocos gram-positivos: Classe das quinolonas.

( ) são agentes bacteriostáticos constituídos por um anel macrocíclico de lactona, ao qual ligam-se um ou mais açúcares, que inibem a síntese de proteínas através de sua ligação às subunidades ribossômicas 50S de microrganismos sensíveis: classe dos macrolídeos

( ) tem ação de amplo espectro para infecções sistêmicas e são estáveis à maioria das ß–lactamases; classe dos carbapenêmicos.

Assinale a alternativa que preencha corretamente as afirmativas nas lacunas:

Em atendimento no ambulatório de neurologia de um Hospital universitário, um paciente de 22 anos, vem para consulta com quadro de cefaleia o tipo episódica frequente, com duração de 30 minutos a sete dias, holocraniana e em pressão ou aperto, não pulsátil, de intensidade leve ou moderada; sem piora se com atividade física, ausência de náusea ou vômito, ausência de fotofobia ou fonofobia, sem comorbidade ou patologia de base. De acordo com a classificação das cefaleias, o caso clínico acima é:

Paciente chega ao PS do hospital “X” com quadro de dor torácica seguida de síncope, pulso filiforme, PA inaudível e é imediatamente levada para sala de emergência. O monitor cardíaco indica pulso de 190 bpm e a imagem baixo:

Com a identificação do diagnóstico, o médico plantonista segue o protocolo estipulado pela American Heart Association (AHA). Com base nesses dados, o diagnóstico e a medida mais indicada para o caso são, respectivamente:

A Constituição Federal do Brasil que teve início em 1988 deu origem também as Leis Orgânicas da Saúde (LOA) 8080/90 e na 8.142/90 e que consolidou o Sistema Único de Saúde. As diretrizes e princípios do SUS são: