As alterações no Sistema Nervoso Central (SNC) são causadas por diversas etiologias, como as traumáticas, metabólicas e cerebrovasculares. Em geral, podem ocasionar consequências sociais, emocionais e físicas, demandando a necessidade de reabilitação. No Brasil, as lesões encefálicas são frequentemente associadas aos distúrbios da comunicação, principalmente relacionadas ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) e ao Traumatismo Cranioencefálico (TCE). Sobre os transtornos da fala e da linguagem de etiologia neurológica, analise as afirmativas a seguir.

I. A afasia geralmente ocorre após lesão no hemisfério cerebral esquerdo. Trata-se de um transtorno da linguagem, que acomete a expressão e/ou compreensão. Entretanto, não acomete os níveis linguísticos – fonologia, semântica, morfologia, sintaxe e pragmática – uma vez que já foram adquiridos previamente.

II. A disartria é um distúrbio de fala, cujos quadros são bastante variáveis, mas a maioria dos pacientes apresenta características comumente observadas, como imprecisão articulatória das consoantes, monoaltura, monointensidade e fala lentificada.

III. A apraxia de fala é caracterizada pela inabilidade em realizar a programação das posturas específicas dos órgãos fonoarticulatórios para produzir os sons desejados, na ordem e sequência adequadas para a articulação da fala. Em geral, é acompanhada por fraqueza, lentidão significativa ou incoordenação dos músculos nos movimentos reflexos ou automáticos.

Está correto o que se afirma apenas em

A avaliação auditiva na infância é bastante complexa e depende de uma série de fatores que a tornarão individualizada, com base nas características de cada criança a ser avaliada. Diagnosticar precocemente as perdas de audição possibilita a imediata intervenção, proporcionando um prognóstico mais favorável que levará ao desenvolvimento de habilidades auditivas e minimizará possíveis alterações de linguagem. Sobre a avaliação audiológica infantil, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Testes objetivos como emissões otoacústicas e potenciais evocados auditivos de troncoencefálico são importantes; porém, devem ser complementares ao diagnóstico clínico, uma vez que podem sofrer interferências de alterações de maturação do sistema nervoso central, alterações neurológicas e alterações de orelha externa e/ou média.

( ) Os testes auditivos eletrofisiológicos servem para estimar a sensibilidade auditiva e refletem a forma como cada criança reage ao som ou como está a sua habilidade de uso da audição. O nível de intensidade que pode desencadear a resposta está diretamente relacionado à idade da criança. Com o aumento da idade, observam-se respostas a níveis cada vez mais fortes de intensidade.

( ) O ambiente da avaliação audiológica infantil deve ser tranquilo, ter poucos objetos que desviem a atenção da criança e ser acusticamente tratado. O equipamento utilizado deve ser bem conhecido pelo examinador e a posição da criança na sala deve estar de acordo com a técnica que será empregada. A presença de um dos pais na situação de avaliação pode ser favorável, desde que eles não interfiram nas respostas da criança.

A sequência está correta em

Há evidências da relação da amamentação com a saúde física, mental e psíquica da criança e da mulher que amamenta, além da prevenção de mortes infantis. O aleitamento materno é recomendado nos primeiros seis meses de vida da criança de forma exclusiva e deve ser mantido até os dois anos de idade, ou mais, de forma complementar. A atuação da Fonoaudiologia no atendimento ao recém-nascido tem o papel de avaliar e incentivar o aleitamento materno, favorecer o desenvolvimento dos órgãos fonoarticulatórios e favorecer a relação mãe-filho. Assim, a atuação do fonoaudiólogo relacionada à amamentação abrange orientações para as mães, identificação de hábitos orais inadequados do bebê e terapia fonoaudiológica. Sobre a amamentação e a atuação fonoaudiológica, assinale a afirmativa INCORRETA.

A avaliação perceptivo-auditiva da voz é uma forma subjetiva de identificar alterações na qualidade vocal, baseando-se no conhecimento prévio do examinador e na sua capacidade de discriminar as diferentes características da voz normal e patológica. O campo dinâmico vocal é uma estratégia de avaliação vocal perceptivo-auditiva e acústica simples e de rápida execução que fornece estimativas sobre a biomecânica e a aerodinâmica da produção vocal a partir da realização de tarefas de variação de frequência e de intensidade e do uso da espectrografia acústica da voz. Sobre os aspectos relacionados à voz, assinale a afirmativa correta.

Os programas de saúde auditiva neonatal visam a realização de ações para minimizar as consequências causadas por perdas auditivas congênitas e permanentes em lactentes. São ações que envolvem a triagem auditiva, o diagnóstico médico e audiológico e a intervenção terapêutica, quando necessária, a fim de garantir o desenvolvimento da fala e da linguagem em lactentes com deficiência auditiva. Analise as afirmativas as afirmativas a seguir.

I. A Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU) permite a identificação de possíveis alterações auditivas em lactentes com ou sem indicadores de risco para a deficiência auditiva e deve ser realizada preferencialmente nas maternidades no primeiro mês de vida. Preconiza-se que, caso o lactente tenha uma perda auditiva permanente confirmada, a seleção e indicação de dispositivos auditivos e terapias fonoaudiológicas necessitam ser iniciadas até o sexto mês de vida, período propício ao desenvolvimento da plasticidade neuronal.

II. No caso de falha no teste e reteste da TANU, a etapa seguinte de diagnóstico é deflagrada. O processo de diagnóstico envolve avaliação médica, procedimentos eletrofisiológicos e eletroacústicos e a sua conclusão é recomendada até o terceiro mês de vida, em 90% dos lactentes encaminhados após falha na TANU. Nesta fase, pretende-se confirmar a alteração auditiva, caracterizando-a pelo seu tipo, grau e configuração, por meio de exames como o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE), com estímulo clique para verificação de sincronia neuronal, e o PEATE com frequências específicas (PEATE-FE) de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz, por via aérea e via óssea, quando for necessário.

III. As três etapas do programa – identificação, diagnóstico e intervenção – devem ser integradas e de forma subsequente, com a estipulação de metas no tempo de realização. O Joint Committee on Infant Hearing (JCIH) nomeou esse processo de etapas 1-3-6, ou seja, a etapa 1 de triagem deve ser realizada até o primeiro mês de vida; a etapa 3 é o diagnóstico sendo concluído, preferencialmente, até o terceiro mês de vida e a etapa 6 é a intervenção auditiva, que não deve ultrapassar o sexto mês de vida.

Está correto o que se afirma apenas em

“O marco regulatório de criação do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) é a promulgação da Lei nº 6.229/1975, que criou o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica para cujo funcionamento foi necessário obter dados quanto à causa, ao local do óbito, à identificação e à residência da pessoa falecida. A padronização da Declaração de Óbito (DO) e posterior definição do fluxo (registro, codificação, análise e guarda) das informações para todo o país são medidas que permitem conhecer o perfil de mortalidade no país o que orienta e apoia a definição de ações e de programas de atenção à saúde. Cabe controlar a distribuição dos formulários de DO para os municípios que devem encaminhar aos estabelecimentos de saúde, institutos médico-legais, médicos, cartórios e Serviços de Verificação de Óbitos (SVO).” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado em 1988 pela Constituição Federal Brasileira, que dispõe ser dever do Estado garantir saúde a toda a população brasileira. Seu início se deu nos anos 70 e 80, quando diversos grupos se engajaram no movimento sanitário, com o objetivo de pensar um sistema público para solucionar os problemas encontrados no atendimento da população defendendo o direito universal à saúde. Considerando a construção do SUS, assinale afirmativa INCORRETA.

A lista de doenças e de agravos de notificação compulsória, objeto do Sinan, elenca doenças infectocontagiosas e causas externas (acidentes de trabalho, violência doméstica e sexual). Tem abrangência nacional, sendo facultado, a cada Estado e a cada município, considerar outros eventos relevantes e incluir para monitoramento. NÃO corresponde a uma doença/agravo de notificação imediata:

A Constituição de 1988, em seu Art. 198, determina que a sociedade participe da gestão do sistema de saúde. Dois anos depois, duas leis trouxeram conteúdos importantes sobre essa participação, abordando aspectos relacionados ao Conselho Nacional de Saúde – a Lei nº 8.080/1990, conhecida como Lei Orgânica da Saúde, e a Lei nº 8.142 do mesmo ano. Sobre o controle social do SUS, assinale a afirmativa INCORRETA.

Sabe-se que a historiografia aponta alguns marcos importantes na atenção à saúde da população e ao combate das epidemias e das doenças durante o século XX. Mendes (1996) apresenta três principais modelos hegemônicos de saúde pública no Brasil durante o último século. Sobre a atenção à saúde da população durante o século XX, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O primeiro modelo, vigente no início do século XX, foi determinado pelo ideário sanitarista-campanhista.

( ) O segundo modelo, que começou com a decadência da economia agrário-exportadora no país, foi o modelo médico-assistencial-privatista.

( ) A partir da década de 1980, com as mudanças ocorridas no cenário político, iniciou-se o modelo predominantemente neoliberal de assistência à saúde.

A sequência está correta em