Mulher, 71 anos, queixa-se de cefaleia temporal direita intensa e contínua há 3 semanas, acompanhada de hipersensibilidade no couro cabeludo, polimialgia e claudicação mandibular ao mastigar. No exame físico neurológico, presença de dor à palpação da artéria temporal direita. Acuidade visual, reflexos pupilares e motricidade ocular extrínseca, normais. Na investigação complementar inicial, VHS 88 mm/h e PCR 10,1 mg/dL. Demais laboratoriais dentro da normalidade e ultrassom Doppler de artérias temporais mostra o sinal do halo. Aventou-se a hipótese de arterite de células gigantes e iniciou-se o tratamento com corticoterapia oral. Após 10 dias, a paciente retorna com queixa de amaurose fugaz de olho direito.

Qual das condutas a seguir é a mais indicada?

Paciente, 62 anos, iniciou declínio cognitivo progressivo e rápido há 3 meses, com alterações de comportamento, alucinações visuais, mioclonias e episódios de rigidez. Ao exame físico, notou lentificação do pensamento, mioclonias e apraxia.

O que pode ser encontrado, nos exames complementares, se a suspeita diagnóstica for a doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ)?

Paciente masculino, 45 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial e depressão maior refratária a diversos tratamentos. Atualmente em uso de sertralina, losartana, hidroclorotiazida, selegilina e rosuvastatina. Admitido em pronto-socorro com familiares referindo quadro de ansiedade, inquietação e instabilidade postural após uma discussão familiar. Ao exame físico, apresentava febre, diaforese, midríase reagente, tremores generalizados e hiperreflexia.

O diagnóstico provável é

As lesões do plexo braquial são classificadas em dois tipos, superior e inferior. Em uma lesão no superior, qual dos músculos citados a seguir pode estar acometido?

Em relação à doença miastenia gravis, assinale a alternativa correta.

Das alternativas a seguir, assinale aquela que tem uma característica que pode sugerir esclerose lateral amiotrófica atípica.

Em caso de hipertensão intracraniana refratária a tratamentos iniciais, qual medicação a seguir citada é indicada?

As parassonias são fenômenos verbais ou motores que surgem no sono ou na transição vigília-sono. Assinale a alternativa correta.

Qual das síndromes vasculares específicas do tronco encefálico citadas a seguir pode ocorrer paralisia do nervo hipoglosso?

A origem de uma crise convulsiva em um paciente adulto que tenha a característica semiológica “expressão motora de medo” pode estar localizada em qual região a seguir mencionada?