Considere o seguinte quadro clínico.

Um homem de 56 anos de idade, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio há três horas, foi submetido a angioplastia primária após duas horas de dor, com sinais de reperfusão. O quadro evoluiu para bloqueio atrioventricular de segundo grau, Mobitz do tipo II e hipotensão nãoresponsiva a atropina.

Nesse quadro, é indicada a passagem de marcapasso transvenoso temporário.

A punção arterial para medida invasiva e contínua da pressão arterial sistêmica é formalmente indicada nos casos de instabilidade hemodinâmica com necessidade de uso de vasopressores.

A punção da veia femoral deve ser feita caudalmente ao ligamento inguinal para diminuir o risco de hematomas retroperitoneais.

Diante de falhas sucessivas nas tentativas de intubação de paciente em insuficiência respiratória aguda que passe a apresentar piora progressiva da saturação de oxigênio, a melhor opção é a traqueostomia de urgência.

Deve-se evitar a pré-oxigenação com máscara antes de proceder a intubação traqueal, pois essa manobra pode retardar o procedimento, colocando em risco a vida do paciente.

Como forma de prevenção de erro médico, o profissional deve exercer o chamado dever de informação, considerando os princípios éticos da informação adequada, da autonomia e da liberdade, por exemplo.

Caso um médico dê alta hospitalar a um paciente com dor torácica, sem realizar os exames complementares que, estando disponíveis no pronto-socorro do hospital, sejam necessários para afastar o diagnóstico de infarto do miocárdio, e o paciente morra por causa dessa doença, será correto suspeitar de erro médico por imprudência.

A precária fiscalização do exercício profissional, a falta de formação continuada e a ausência de inspeção sistemática das instituições formadoras são exemplos de fatores que propiciam a ocorrência de erro médico.

Conceitua-se erro médico como o resultado lesivo incapaz de ser previsto ou evitado, qualquer que seja o agente praticante da ação, dentro das mesmas condições em que tenha sido praticada.

A hidratação venosa e o uso de antimicrobianos sistêmicos seguidos de intervenção cirúrgica representam as opções terapêuticas recomendadas na situação clínica em consideração.