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Propofol é um fármaco desenvolvido pela Imperial Chemical Industries, que só entrou no mercado no ano de 1986, após alguns ajustes na sua fórmula, porém, no Brasil, só em 1989. É um fármaco de ultracurta duração e da classe dos anestésicos parenterais. Sua injeção endovenosa de uma dose terapêutica induz hipnose, com excitação mínima, usualmente em menos de 40 segundos. Sobre o propofol, é CORRETO afirmar:
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Puérpera em segundo pós-operatório de cesariana – realizada sob anestesia raquidiana, com agulha quincke número 27, punção única, fluxo de líquor sem alterações – apresenta quadro de vertigens, náuseas e vômitos e cefaleia holocraniana, nega febre ou rigidez de nuca. Todos esses sintomas aparecem após a mudança de decúbito para o ortostatismo. Baseando-se na suspeita diagnóstica mais provável, qual NÃO seria uma opção de tratamento?
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Na realização da intubação orotraqueal em Pediatria, alguns critérios são levados em conta, buscando-se a segurança no intraoperatório e mesmo no pós-operatório. Para a realização de uma cirurgia de correção de pé torto congênito em criança de 4 anos de idade, 12 kg, 100 cm de altura, sem outras comorbidades, em jejum, optou-se pela anestesia geral isolada. Na escolha do tamanho do tubo orotraqueal a ser utilizado, o colega anestesiologista baseou-se em seus conhecimentos e o tamanho do tubo ideal para se obter a mais eficiente ventilação mecânica e evitar lesões na laringe foi:
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A hipertermia maligna, descrita em 1960, é uma doença farmacogenética, hereditária e latente, desencadeada pela exposição a alguns agentes anestésicos, associada a alterações genéticas subjacentes; altera a homeostase intracelular de cálcio, resultando em síndrome hipermetabólica, que pode ser rapidamente fatal quando não houver diagnóstico precoce e tratamento específico. Qual destes agentes anestésicos não é desencadeante de hipertermia maligna?
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Mulher, 65 anos, 85 kg, 1,69 m de altura, seria submetida à videoartroscopia de ombro com anestesia bloqueio de plexo braquial via interescalênica com auxílio de ultrassonografia e estimulador de nervo periférico, com injeção de solução anestésica de Levobupivacaína + Lidocaína, ambos com vasoconstritor. Logo após a injeção dessa solução, a paciente evoluiu com confusão mental, disritmias com extrassístoles ventriculares e convulsões. Suspeitando-se tratar-se de uma intoxicação anestésica sistêmica por anestésicos locais, qual é o tratamento indicado, além do suporte cardiovascular e respiratório?
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Homem, 55 anos, 92 kg, 1,82 m de altura, com história de asma, tabagismo e em insuficiência respiratória por pneumonia, com suspeita de Covid-19. Apresentou hipotensão (PAM < 50mmHg) e rebaixamento do nível de consciência, além de dessaturação (saturação de O2 = 65%) com máscara de O2 a 5L/min e 100% de FiO2. Na realização da intubação orotraqueal, os medicamentos de escolha foram: fentanil + cetamina + succinilcolina. Sobre o anestésico cetamina, marque a INCORRETA:
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Em reanimação cardiopulmonar da parada cardiorrespiratória na gestante, as recomendações para ritmos chocáveis são:
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As diretrizes de jejum pré-anestésico pediátrico sempre apresentaram inconsistências e recomendações regionalizadas, sem um consenso determinado. Para resolver esse problema, e já incluindo os resultados de estudos de ultrassonografia gástrica, a Sociedade Europeia de Anestesiologia publicou o guideline intitulado “Pre-operative fasting in children”, no início de 2022, o qual recomenda o jejum para leite materno de quantas horas?
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A monitorização dos pacientes durante atos cirúrgicos é de extrema importância no que tange à sua segurança. Sua regulamentação é citada na Resolução do Conselho Federal de Medicina número 2174 de 2017 e entende como condições mínimas a monitorização do paciente sob anestesia com via aérea/ventilação artificial e/ou exposição a agentes capazes de desencadear hipertermia maligna com os seguintes monitores:
I – oximetria de pulso
II – cardioscopia
III – pressão arterial invasiva ou não invasiva
IV – capnografia
V – índice bispectral
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Em caso de acidente com perfuração acidental do profissional anestesiologista – ou da equipe de assistência – com agulha de raquianestesia contaminada com sangue e fluidos do paciente, devem ser realizadas as seguintes medidas protocolares, recomendadas pelo Ministério da Saúde, EXCETO:
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