Um fonoaudiólogo recebe um paciente de 55 anos, trabalhador da indústria metalúrgica, com queixa de "dificuldade para entender a fala em ambientes com muito barulho" e zumbido bilateral. O profissional procede com a avaliação audiológica completa, que inclui a audiometria tonal, a logoaudiometria e as medidas de imitância acústica, visando estabelecer uma relação entre os achados e a queixa funcional do paciente. Com base na correta interpretação dos exames que compõem a avaliação audiológica, assinale a alternativa que descreve uma conclusão diagnóstica coerente.

Após uma avaliação detalhada, um fonoaudiólogo diagnostica uma criança de 5 anos com Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem (TDL), com déficits expressivos mais acentuados que os receptivos. A elaboração do plano terapêutico (PT) exige a definição de objetivos, a escolha de abordagens e o estabelecimento de critérios de evolução para o caso. Acerca dos componentes e princípios para a elaboração de um plano terapêutico fonoaudiológico eficaz neste caso, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O primeiro objetivo específico do PT deve ser "melhorar a comunicação geral da criança", pois abordagens holísticas que não fragmentam a linguagem em sub-habilidades são mais eficazes no início da terapia para TDL, adiando a definição de metas mensuráveis para fases posteriores do tratamento.
(__)A seleção de estratégias terapêuticas deve ser baseada em evidências e seguir uma hierarquia de complexidade, iniciando, por exemplo, com a estimulação da produção de sentenças simples (Sujeito-Verbo-Objeto) em contextos estruturados, progredindo para narrativas mais complexas e uso em ambiente naturalístico.
(__)O prognóstico do caso e os critérios de alta são definidos exclusivamente pelo grau de severidade inicial do TDL. A alta fonoaudiológica deve ser concedida assim que a criança atingir 100% de produção correta de todos os fonemas do português, independentemente de suas habilidades pragmáticas e discursivas.
(__)O plano terapêutico é um documento dinâmico que deve ser reavaliado periodicamente, ajustando os objetivos e as condutas com base na evolução do paciente. A inclusão de orientações sistemáticas aos pais e à escola é uma conduta essencial para a generalização das habilidades trabalhadas em terapia.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Durante uma avaliação vocal, um fonoaudiólogo realiza a análise perceptivo-auditiva da voz de um paciente, utilizando tarefas como a emissão de vogais sustentadas e a fala encadeada. O objetivo é descrever as características da produção vocal do indivíduo, identificando possíveis desvios em relação à normalidade para direcionar a investigação e o planejamento terapêutico. Acerca da definição e das características dos parâmetros vocais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A rouquidão é uma alteração da ressonância vocal, caracterizada por um foco vertical baixo e uma articulação excessivamente aberta, resultando em uma qualidade vocal abafada e sem projeção, sendo sinônimo de hiponasalidade.
(__)A soprosidade é o resultado de uma coaptação glótica incompleta durante a fonação, o que gera um escape de ar audível não sonorizado que se sobrepõe ao som da voz, podendo estar associada a lesões em massa nas pregas vocais ou a fendas glóticas.
(__)A frequência fundamental (f0) da voz, percebida como o tom (pitch), é determinada primariamente pelas características de massa, comprimento e tensão das pregas vocais; vozes mais agudas são produzidas pelo aumento da tensão e do comprimento efetivo das pregas vocais durante a vibração.
(__)A aspereza é a impressão auditiva de uma vibração irregular e aperiódica das pregas vocais, muitas vezes associada a um ataque vocal brusco e a uma hiperadução das estruturas laríngeas, resultando em uma qualidade vocal descrita como "dura" ou "áspera".

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um fonoaudiólogo atende uma criança de 4 anos com queixa de "fala enrolada" e dificuldade para formar frases. Durante a avaliação, o profissional investiga os diversos componentes que sustentam a comunicação, ciente de que a análise funcional da comunicação humana exige a compreensão de como seus diferentes domínios se inter-relacionam e se desenvolvem. Considerando a base para o desenvolvimento da comunicação, assinale a alternativa que descreve corretamente a relação entre seus componentes fundamentais.

Um paciente de 65 anos, vítima de um acidente vascular cerebral (AVC) em área frontoparietal esquerda, é encaminhado para avaliação fonoaudiológica. A família relata que ele "fala com muito esforço, poucas palavras e se engasga com líquidos". Durante a avaliação, o fonoaudiólogo observa que o paciente compreende ordens simples, mas sua fala é não fluente e agramatical. A voz apresenta-se fraca e soprosa, e há tosse frequente durante a oferta de água. Com base nesse quadro, é crucial classificar corretamente os distúrbios presentes para direcionar o plano terapêutico. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.O quadro de deglutição é classificado como uma disfagia orofaríngea neurogênica, caracterizada pela dificuldade no preparo e ejeção do bolo alimentar, com risco de aspiração, decorrente da lesão neurológica central.
II.A alteração motora da fala, evidenciada pela voz fraca e soprosa, é classificada como uma disartria atáxica, cujo principal substrato é a incoordenação dos movimentos da fala, resultante do dano no cerebelo.
III.O distúrbio de linguagem observado é uma afasia de Broca, marcada por um discurso não fluente, agramatismo e esforço articulatório, mas com a compreensão relativamente preservada, sendo compatível com a topografia da lesão.

Está correto o que se afirma em:

Um paciente de 68 anos, em reabilitação após um acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico em artéria cerebral média esquerda, apresenta um quadro de afasia com anomia severa e discurso não fluente. Sua compreensão está relativamente preservada. O fonoaudiólogo seleciona uma abordagem terapêutica para reativar o acesso lexical e promover a comunicação verbal funcional. Com base nos princípios da reabilitação da linguagem em afasias, assinale a alternativa que descreve uma estratégia terapêutica apropriada para o quadro.

Durante a avaliação fonoaudiológica de um paciente com queixa de "fala anasalada", o profissional investiga a integridade e a funcionalidade das estruturas que compõem o sistema estomatognático. A correta produção dos sons da fala depende de uma sincronia neuromuscular precisa dos órgãos fonoarticulatórios, sendo o controle do fluxo aéreo nasal e oral um aspecto fundamental. Acerca da anatomia e fisiologia envolvidas no controle da ressonância da fala, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)Para a produção de todos os sons orais da fala, o músculo levantador do véu palatino (levator veli palatini) contrai-se, elevando o palato mole contra a parede posterior da faringe, o que oclui a porta velofaríngea e direciona o fluxo aéreo para a cavidade oral.
(__)O músculo tensor do véu palatino (tensor veli palatini), inervado pelo nervo vago assim como os demais músculos palatinos, é o principal responsável por tracionar o palato mole superior e posteriormente durante a fala, garantindo o fechamento velofaríngeo para sons como /p/ e /b/.
(__)O fechamento velofaríngeo para a produção de consoantes plosivas é auxiliado sinergicamente pela contração do músculo palatoglosso, que ao elevar a porção posterior da língua, empurra o palato mole para cima, auxiliando em sua oclusão contra a faringe.
(__)A falha no mecanismo de fechamento velofaríngeo, seja por insuficiência (causa estrutural) ou incompetência (causa neuromuscular), resulta em hipernasalidade na produção de vogais e consoantes orais, além de emissão de ar nasal audível durante a produção de consoantes de alta pressão, como as fricativas e plosivas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Uma mãe procura atendimento fonoaudiológico para seu filho de 2 anos e 6 meses, relatando que ele "fala poucas palavras e ainda não forma frases", enquanto crianças da mesma idade no convívio da família já conversam. A avaliação fonoaudiológica visa diferenciar um atraso transitório de um transtorno que exige intervenção imediata, considerando os processos normativos do desenvolvimento. Sobre os marcos do desenvolvimento da linguagem e suas possíveis alterações nesta faixa etária, analise as afirmativas a seguir.
I.Nesta fase, é esperado o início da combinação de duas palavras para formar frases rudimentares (e.g., "qué aua" para "quero água"), um marco conhecido como "fala telegráfica". A ausência dessa habilidade, associada a um vocabulário expressivo inferior a 50 palavras, é um sinal de alerta para um possível atraso no desenvolvimento da linguagem.
II.A principal alteração a ser investigada é um transtorno fonológico, caracterizado pela produção inadequada dos pontos articulatórios dos fonemas. A conduta terapêutica deve focar-se exclusivamente na instalação dos fonemas ausentes, pois a correção articulatória é pré-requisito para a expansão do vocabulário.
III.Um vocabulário restrito nesta idade é frequentemente causado por um déficit no aspecto pragmático da linguagem, indicando que a criança não compreende as funções sociais da comunicação. Portanto, a avaliação deve se concentrar em testes que meçam a intenção comunicativa, já que a normalização da pragmática leva automaticamente à expansão da sintaxe.

Está correto o que se afirma em:

Uma professora de 42 anos procura atendimento fonoaudiológico com queixa de rouquidão e fadiga vocal há seis meses. Ela relata que sua voz piora ao final do dia e que precisa "fazer força para falar". O exame de laringoestroboscopia, solicitado pelo otorrinolaringologista, revela a presença de lesões nodulares bilaterais na porção anterior das pregas vocais. A compreensão da etiologia e da classificação do distúrbio é o primeiro passo para o planejamento terapêutico. Com base na classificação etiológica das disfonias, assinale a alternativa que descreve corretamente a natureza do quadro apresentado.

Um fonoaudiólogo realiza a avaliação de um homem de 78 anos, cuja família relata que ele "parece não ouvir bem em reuniões" e que sua voz está "mais fraca e trêmula". O paciente não possui histórico de doenças neurológicas agudas. O profissional precisa diferenciar as alterações que fazem parte do processo natural de envelhecimento daquelas que indicam uma patologia. Acerca do processo de envelhecimento comunicacional, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A presbifonia, alteração vocal comum no envelhecimento, resulta primariamente de uma lesão neurológica focal no tronco encefálico, que afeta o controle motor da laringe, sendo seu diagnóstico diferencial com a disartria flácida baseado apenas na ausência de alterações de deglutição.
(__)Durante o envelhecimento normal, é esperado um declínio significativo na memória semântica, resultando em uma perda progressiva de vocabulário, enquanto a sintaxe e a organização frasal, por dependerem de processos mais automatizados, permanecem integralmente inalteradas.
(__)A presbiacusia é caracterizada como uma perda auditiva do tipo condutiva, decorrente do enrijecimento da cadeia ossicular e do colabamento do meato acústico externo, impactando primariamente a percepção de sons graves e não possuindo correlação com o declínio na inteligibilidade de fala em ambientes ruidosos.
(__)As modificações na comunicação durante a senescência, como a presbifonia e a presbiacusia, são processos fisiológicos e multifatoriais que refletem o envelhecimento dos sistemas fonatório e auditivo, sendo a avaliação fonoaudiológica crucial para diferenciar essas mudanças de quadros patológicos, como afasias ou disartrias.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: