Prova Completa: Médico - Endocrinologia (Pref. Serrana-SP - VUNESP

O______________ , conhecido como vitamina D3, é produzido na pele humana através da ação dos raios solares__________ . Esse composto passará por________ e________ , onde sofrerá ação, respectivamente, das enzimas_________ e________ para finalmente tornar-se a substância__________ , que é a forma ativa da vitamina D3.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas das afirmações.

A

ergocalciferol … uvA … fígado … rins… 25-hidroxilase … 1-alfa-hidroxilase … 1,25(OH)2-ergocalciferol

B

colecalciferol … infra-vermelhos … fígado … rins … 25-hidroxilase … 24-alfa-hidroxilase … 24,25(OH)2- -colecalciferol

C

colecalciferol … uvb … rins … fígado … 25-hidroxilase … 1-alfa-hidroxilase … 1,25(OH)2-colecalciferol

D

colecalciferol … uvb … fígado … rins … 25-hidroxilase … 1-alfa-hidroxilase … 1,25(OH)2-colecalciferol

E

ergocalciferol … uvB … pâncreas … osteoclastos … 25-metilase … 1-alfa-metilase … 1,25(CH)2-ergocalciferol

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505387 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Endocrinologia

Assinale a alternativa correta em relação ao hipoparatiroidismo.

A

O hipoparatiroidismo é caracterizado por hipocalcemia, hipocalciúria e PTH baixo ou inapropriadamente normal.

B

No hipoparatiroidismo pós-cirúrgico, que é a causa mais frequente de hipoparatiroidismo primário, a tetania se inicia a partir do 10º dia de pós-operatório e na maioria dos casos é transitória.

C

No pseudo-hipoparatiroidismo encontramo-se hipocalcemia, hipofosfatemia e diminuição das concentrações de PTH.

D

A calcitonina é o hormônio mais importande na regulação da calcemia devido a seus seus efeitos diretos no osso e nos rins e efeitos indiretos no trato gastrointestinal.

E

O hipoparatiroidismo pode fazer parte da Síndrome poliglandular autoimune do tipo I, em associação com insuficiência adrenal primária e candidíase mucocutânea.

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505386 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Endocrinologia

Em relação à osteoporose, é correto afirmar:

A

um dos fatores relacionados com a osteoporose pós-menopausa é a diminuição dos níveis de testosterona.

B

o uso, mesmo que prolongado, de corticoides inalatórios não indica a necessidade de avaliação de massa óssea por DXA, uma vez que absorção daqueles é mínima.

C

na osteoporose grave, o uso continuado de bisfosfonatos por até 20 anos está indicado para a prevenção de fraturas.

D

são causas de osteoporose secundária: síndrome de Turner, síndrome de Klinefelter, uso de glicocorticoides e deficiência de GH.

E

a calcitonina causa importante aumento de massa óssea, especialmente em fêmur proximal.

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505385 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Endocrinologia

No feocromocitoma,

A

em adultos cerca de 50% dos tumores localizam-se nas adrenais e os outros 50% são extra-adrenais (paragangliomas), especialmente em idosos.

B

a hipertensão está presente em cerca de 90% dos pacientes.

C

a dosagem de ácido vanilmandélico é simples, com alta sensibilidade, sendo recomendada de rotina como teste de triagem.

D

a forma de apresentação mais frequente é aquela associada às síndromes familiares (NEM2), sendo raro apresentar-se como doença de Von Hippel-Lindau.

E

a histologia distingue claramente um feocromocitoma maligno de outro benigno.

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505384 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Endocrinologia

Uma mulher de 48 anos foi submetida a uma tomografia abdominal que identificou casualmente uma massa sólida de 4,2 cm na adrenal esquerda. A avaliação hormonal para feocromocitoma e hipercortisolismo foi negativa. Sobre os incidentalomas de adrenal, é correto dizer que

A

em virtude do seu elevado teor de lipídeos, os carcinomas de adrenal geralmente se apresentam à tomografia com uma atenuação pré-contraste na maioria dos casos < 10 unidades Hounsfield (HU).

B

diante de um incidentaloma de adrenal, o tamanho representa o fator mais importante na distinção entre lesões benignas e malignas.

C

lesões malignas apresentam rápido clareamento do contraste intravenoso (>50% após 10 minutos).

D

altas concentrações séricas de DHEA-S estão presentes em 80% dos adenomas de adrena

E

a biopsia aspirativa por agulha fina tem como principal limitação não conseguir diferenciar uma neoplasia adrenal primária de uma lesão metastática, sendo sua maior utilidade diferenciar o adenoma do carcinoma adrenal.

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505383 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Endocrinologia

Quanto à síndrome de Noonan,

A

trata-se de uma síndrome que leva a baixa estatura desproporcional, com encurtamento mesomélico.

B

é muito frequente que o paciente apresente retardo mental, assimetria facial, restrição de crescimento intrauterino e baixa aceitação alimentar na infância.

C

alterações de câmaras esquerdas são os principais achados ecocardiográficos.

D

o uso de hormônio de crescimento é ineficaz para melhorar a estatura final.

E

deve ser suspeitada em crianças com baixa estatura, ptose palpebral e alterações torácicas.

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505382 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Endocrinologia

Assinale a alternativa que apresenta uma causa de puberdade precoce independentemente de gonadotrofina.

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505381 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Endocrinologia

Assinale a alternativa correta quanto à farmacodinâmica das insulinas:

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505380 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Endocrinologia

No diabetes mellitus do tipo 1, é correto afirmar que

A

pode estar presente em 5% dos pacientes com Sindrome de Wermer (MEN-1).

B

recomenda-se que a dose de insulina basal diária varie de 40 a 60%, a fim de tentar mimetizar a secreção endógena de insulina, e que o restante seja em forma de bolus de correção e de refeição.

C

As insulinas de ação ultrarrápida (glulisina, aspart e degludeca) devem ser administradas cerca de 15 minutos antes das principais refeições ou logo após refeição.

D

a doença aparece clinicamente após a destruição de 10% da massa de ilhotas

E

no sistema de infusão contínua de insulina dá-se preferência ao uso da insulina regular, ao invés dos análogos de insulina ultrarrapida, devido ao menor risco de obstrução do cateter pela formação de cristais de insulina.