Analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta:

I - Divulga o Pacto pela Saúde 2006, em consolidação do SUS e aprova as Diretrizes Operacionais do Referido Pacto.

II - Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências.

III - Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências.

IV - Determina diretrizes e normas para prevenção e controle das infecções hospitalares.

V - Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

No contexto da saúde mental no Programa de Saúde da Família assinale a alternativa INCORRETA:

Assinale a alternativa que preenche a lacuna:

De acordo com a Resolução do Conselho Federal de Enfermagem 358/2009, é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de enfermagem e a documentação da prática profissional.

Assinale a alternativa que preenche as lacunas:

A Portaria Nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010, estabelece diretrizes para a organização da , no âmbito do .

Observe a figura (adaptação Centers for Disease Control and Prevention - CDC, 2011 e Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA, 2017), relacione os números (1) a (6) aos itens (I) a (VI) e assinale a alternativa correta:

I - (1) relaciona-se às mãos dos profissionais de saúde, que podem ser carreadoras de infecções cruzadas; quando não higienizadas estão diretamente relacionadas à ocorrência de Infecções Primárias de Corrente Sanguínea (IPCS); dentre as ações de prevenção de IPCS, os profissionais devem realizar a Higienização das Mãos (HM) em Cinco Momentos: antes do contato com o paciente, antes da realização de procedimentos assépticos, após a exposição a fluidos corporais, após o contato com o paciente e após o contato com o ambiente próximo ao paciente.

II - A colonização da conexão, que pode ser representada por (2), demonstra uma importante via de acesso de microorganismos à corrente sanguínea do paciente submetido ao cateter venoso; toda manipulação deve ser precedida de higienização das mãos e desinfecção das conexões.

III - (3) indica a possibilidade da contaminação do fluido infundido através do cateter, denominada “disseminação hematogênica”, fenômeno causador de IPCS, também denominada “translocação bacteriana”.

IV - As IPCS podem ser associadas a (4) com a presença de microorganismos (como cocos gram positivos, bacilos gram negativos ou fungos); (4) corresponde a localização final de cateteres venosos para realização de venóclise, hipodermóclise e/ou infusão de nutrição enteral, por exemplo.

V - (5) pode estar relacionado à contaminação durante a inserção dos cateteres, uma vez que a não realização da técnica de flushing pode acarretar a obstrução do cateter venoso periférico, aumentando significativamente o risco de IPCS; a técnica consiste em ordenar as medicações de acordo com seu pH, concentração e osmolaridade, por exemplo, administrar antibióticos, posteriormente drogas vasoativas, e por último, nutrição parenteral.

VI - Podemos considerar (6) a microbiota da pele, que colonizada, pode tornar a punção venosa um procedimento capaz de levar microorganismos para corrente sanguínea do indivíduo, quando não realizada a antissepsia cutânea, por exemplo; esterilizar a camada externa da epiderme com solução alcoólica ou produtos à base de polihexametileno biguanida (PHMB) são estratégias determinantes na prevenção de IPCS.

As Normas Regulamentadoras (NR) são disposições complementares ao Capítulo V da CLT (Consolidação das Leis do Trabalho), consistindo em obrigações, direitos e deveres a serem cumpridos por empregadores e trabalhadores com o objetivo de garantir trabalho seguro e sadio, prevenindo a ocorrência de doenças e acidentes de trabalho. A elaboração/revisão das NR é realizada pelo Estado, adotando o sistema tripartite paritário, por meio de grupos e comissões compostas por representantes do governo, de empregadores e de empregados. Analise os itens e assinale a alternativa correta:

I - A NR-1 estabelece a obrigatoriedade de as empresas públicas e privadas organizarem e manterem em funcionamento, por estabelecimento, uma comissão constituída exclusivamente por empregados com o objetivo de prevenir infortúnios laborais, através da apresentação de sugestões e recomendações ao empregador para que melhore as condições de trabalho, eliminando as possíveis causas de acidentes e doenças ocupacionais. A NR-1 determina a formação/composição e as atribuições da CIPA (Comissão Internada de Prevenção de Acidentes).

II - A NR-10 visa estabelecer parâmetros que permitam a adaptação das condições de trabalho às condições psicofisiológicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar um máximo de conforto, segurança e desempenho eficiente.

III - A NR-1 estabelece as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral.

IV - A NR-36 estabelece e define os tipos de Equipamentos de Proteção Individuais (EPI’s) que as empresas estão obrigadas a fornecer a seus empregados, sempre que as condições de trabalho o exigirem, a fim de resguardar a saúde e a integridade física dos trabalhadores.

V - A NR-35 estabelece os requisitos mínimos e as medidas de proteção para o trabalho em altura, envolvendo o planejamento, a organização e a execução, de forma a garantir a segurança e a saúde dos trabalhadores envolvidos direta ou indiretamente com esta atividade. Considera-se trabalho em altura toda atividade executada acima de 6,00 m (seis metros) do nível inferior, onde haja risco de queda.

VI - A NR-32 estabelece a obrigatoriedade de exames médicos obrigatórios para as empresas (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO) e a exigência da elaboração e implantação do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) a todas as empresas que admitam trabalhadores como empregados, visando a preservação da saúde e integridade do trabalhador, através da antecipação, reconhecimento, avaliação e controle dos riscos ambientais existentes, ou que venham a existir no ambiente de trabalho, tendo em vista a proteção ao meio ambiente e até dos recursos naturais.

A Portaria Nº 264, de 17 de fevereiro de 2020, altera a Portaria de Consolidação Nº 4/GM/MS, de 28 de setembro de 2017, para:

Conforme a lei do exercício profissional de enfermagem e o código de ética da profissão, analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta:

I - A Enfermagem é uma profissão comprometida com a saúde do ser humano e da coletividade. Atua na promoção, proteção, recuperação da saúde e reabilitação das pessoas, respeitando os preceitos éticos e legais da profissão.

II - O profissional não tem o direito legal de recusar-se a executar atividades que não sejam de sua competência.

III - É direito do profissional de enfermagem recusar-se a executar atividades que não sejam de sua competência técnica, científica, ética e legal ou que não ofereçam segurança ao profissional, à pessoa, à família e à coletividade.

IV - Em situações de urgência/emergência, desconsidera-se a necessidade de respeitar pudores, privacidade e intimidade do doente.

V - O técnico de enfermagem tem dever de promover, praticar ou cooperar na prática de aborto e eutanásia, desde que previsto em legislação nacional.

VI - O profissional de enfermagem tem o direito de exercer cargos de direção, gestão e coordenação, no âmbito da saúde ou de qualquer área, direta ou indiretamente relacionada ao exercício profissional da enfermagem.

VII - O enfermeiro tem direito de negar-se a ser filmado, fotografado e exposto em mídias sociais durante o desempenho de suas atividades profissionais.

VIII - O profissional tem como dever a prestação adequada de informações ao paciente/cliente, a respeito da assistência de enfermagem, possíveis benefícios, riscos e consequências que possam ocorrer, porém não é obrigação legal do profissional de enfermagem orientar familiares sobre eventuais intervenções assistenciais e/ou procedimentos realizados.

A Portaria Nº 158, de 04 de fevereiro de 2016, “redefine o regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos”. Sobre a temática proposta por esta legislação analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta:

I - Segundo a Portaria 158/2016 a transfusão de sangue e seus componentes deve ser utilizada criteriosamente na medicina, uma vez que toda transfusão traz em si um risco ao receptor, seja imediato ou tardio, devendo ser indicada de forma segura e ser acompanhada de forma sistematizada por profissionais habilitados.

II - Hemoderivados são componentes obtidos do sangue através de processos físicos (centrifugação/congelamento), por exemplo, concentrado de hemácias, plasma, plaquetas e crioprecipitado.

III - Hemocomponentes são produtos obtidos do plasma sanguíneo através de processos físico-químicos, por exemplo, albumina, gamaglobulinas e fatores de coagulação.

IV - É obrigação de todo o profissional da saúde que realiza procedimento associados à transfusão sanguínea estar ciente, treinado e capacitado para prevenir, identificar, abordar e tratar possíveis reações transfusionais. Consideram-se reações transfusionais imediatas aquelas que ocorrem até no máximo 4 (quatro) horas depois de iniciada a transfusão.

V - Em caso de reações transfusionais imediatas, serão adotadas, entre outras, as seguintes medidas: interromper a transfusão, exceto em caso de reações alérgicas leves (urticária), nas quais a transfusão do componente sanguíneo não precisa ser suspensa; manter acesso venoso; examinar rótulos das bolsas e de todos os registros relacionados à transfusão para verificar se houve erro na identificação do paciente ou das bolsas transfundidas; não desprezar as bolsas de componentes sanguíneos transfundidas e encaminhá-las ao serviço de hemoterapia, quando pertinente; comunicar ao médico assistente e/ou médico do serviço de hemoterapia; informar ao comitê transfusional; e notificar a ocorrência à autoridade sanitária competente, apenas em casos de reação grave com necessidade de encaminhamento do paciente para cuidados intensivos e/ou óbito.

VI - Os casos de suspeita de reação por contaminação microbiana ou lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) serão comunicados ao serviço de hemoterapia produtor do componente sanguíneo para rastreamento dos prováveis doadores envolvidos e dos demais componentes sanguíneos deles porventura coletados, de acordo com o procedimento operacional padrão do serviço. Nos casos de suspeita de contaminação microbiana é necessária cultura microbiológica da bolsa e do paciente.

VII - Os componentes sanguíneos deverão ser infundidos em, no máximo, 6 (seis) horas. As unidades de plasma serão transfundidas o mais brevemente possível após seu descongelamento, não excedendo 24 (vinte e quatro) horas, quando armazenadas a 2 ± 4 ºC.

VIII - Unidades de plasma não transfundidas podem ser recongeladas, desde que a temperatura das bolsas tenha sido mantida entre 2 ± 8 ºC, por período não maior 24 (vinte e quatro) horas.

A Incontinência Urinária (IU) é a perda de controle da bexiga, variando de uma ligeira perda urinária até a total incapacidade de controlar a micção. A (X) caracteriza-se pela perda involuntária de urina (via uretral) que ocorre durante manobras de esforço, como tossir, espirrar, levantar peso ou, até mesmo, mudança de posição (levantar-se da cama, por exemplo); existem fatores de risco para a ocorrência desse tipo de perda urinária, sendo o principal fator, nos homens, a cirurgia radical da próstata (prostatectomia radical), que é uma das modalidades de tratamento do câncer de próstata, em função da proximidade entre a próstata e o esfíncter urinário (esfíncter externo da uretra), este pode se tornar incompetente para manter a continência urinária no período pós-operatório; nas mulheres, os fatores de riscos estão relacionados ao número de gestações, menopausa, obesidade e prolapsos de órgãos pélvicos. (Y) é a perda involuntária de urina que vem acompanhada de um desejo intenso de urinar, que é difícil de controlar; pode acometer ambos os sexos e todas as faixas etárias; ocorre quando o músculo da bexiga se contrai em momentos inadequados, mesmo com a bexiga “pouco cheia”, caracterizando o que se denomina “síndrome da bexiga hiperativa”. Quando existem sintomas de (X) e (Y), utiliza-se o termo (W). Por fim, (K) é aquela que ocorre quando a pessoa tem dificuldade para esvaziar completamente a bexiga; quando há um fator obstrutivo e a bexiga urinária não se esvazia completamente durante a micção, o resíduo urinário pode se tornar cada vez maior e pode ocorrer a perda por transbordamento: perda contínua (gotas), com a bexiga muito cheia; o estreitamento de uretra (que é muito mais frequente em homens do que em mulheres), bem como o aumento da próstata (em homens), são as causas mais comuns desse tipo de incontinência urinária; os pacientes com problemas neurológicos também podem apresentar esse tipo de disfunção miccional.

Assinale a alternativa que corresponde aos tipos de Incontinências Urinárias (X), (Y), (W) e (K):