Assinale a alternativa que apresenta patologia relacionada à associação de hipertensão pulmonar e cor pulmonale crônico.

Um paciente de 52 anos, portador de fibrose pulmonar idiopática (DLCO – medida da capacidade de difusão pulmonar para o monóxido de carbono – 40% do previsto) será submetido a transplante pulmonar duplo.

Sobre as terapias imunossupressoras, qual confere o maior risco para perda de função renal?

Paciente do sexo masculino, 22 anos, com história de febre e tosse seca há 3 semanas. Refere também dor torácica, fadiga, mialgia e artralgia. Nega contato com tuberculose e o PPD foi não reator. Raio X do tórax evidencia apenas linfonodomegalia peri-hilar. Visitou área rural antes do início dos sintomas.

Ao exame físico: estado geral regular, FR 24 ipm, murmúrio vesicular presente. Presença de nódulos subcutâneos dolorosos e eritematosos. À inspeção, nódulos subcutâneos dolorosos, eritematosos, em troncos e membros.

Assinale a alternativa que apresenta a provável hipótese diagnóstica.

Em um paciente adulto, com diagnóstico de asma grave, em uso de Formoterol + Budesonida (12 + 400 mcg) a cada 12 horas, Umeclídinio + Vilanterol (62,5 mcg) uma vez ao dia, mantendo sintomas de asma, com exames laboratoriais com eosinófilos 280 céls/µL e IgE 80 UI/mL.

Assinale a alternativa que apresenta, segundo o GINA 2024, considerando boa adesão e técnicas adequadas, medicação indicada para associação ao tratamento vigente.

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente jovem, sexo feminino, 23 anos, refere desde criança sintomas de rinite e falta de ar, que eram desencadeados pela mudança de tempo ou eventos de gripe. Lembra-se de fazer inalações em pronto-socorro e em casa, mas nunca fez tratamento específico. No último ano, nota uma piora dos sintomas, com falta de ar na maioria dos dias da semana, mas sem limitações de suas atividades. Nega acordar à noite com tosse. Nega tabagismo, gestação e doenças prévias. Trouxe resultados de exames solicitados na consulta anterior:

Raio X do tórax sem alterações relevantes.

Espirometria:

Em concordância com o Global Initiative for Asthma Treatment (GINA 2024), assinale a alternativa que apresenta a primeira linha para tratamento preventivo da asma nessa paciente.

As doenças pulmonares ocupacionais são frequentes em nosso meio. Apesar da proibição a extração, industrialização, comercialização e distribuição de amianto no Brasil, ainda existem muitas pessoas que apresentam sequelas permanentes relacionadas a esta exposição.

Assinale a alternativa que apresenta achados de imagem que sugerem a pneumopatia associada ao amianto (asbestose).

O tratamento para cessação do tabagismo consiste no aconselhamento terapêutico estruturado/abordagem intensiva, acompanhado pelo tratamento medicamentoso, salvo em situações especiais.

Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação formal ao uso de goma de nicotina.

Paciente do sexo feminino, 31 anos, portadora de Lúpus Eritematoso Sistêmico, em uso de polifarmácia incluindo imunobiológico, foi internada por tromboembolismo pulmonar agudo. Após estabilização e tratamento em regime hospitalar, apresenta normalização de exames laboratoriais e ecocardiograma com PSAP de 32 mmHg.

Após a alta hospitalar, por quanto tempo deverá manter a anticoagulação oral?

A OMS estima que um quarto da população mundial esteja infectada pelo Mycobacterium tuberculosis. Diagnosticar os indivíduos com a forma latente da tuberculose (ILTB) reduz o risco de adoecimento e interrompe a cadeia de transmissão da tuberculose (TB).

De acordo com as orientações atuais do Ministério da Saúde do Brasil, assinale a alternativa que apresenta a população com indicação de tratamento da ILTB.

Na fibrose cística (FC), a perda de função pulmonar está diretamente relacionada às infecções de repetição e microrganismos oportunistas que levam à destruição das vias aéreas.

Assinale a alternativa que apresenta o principal agente relacionado à colonização pulmonar e bronquiectasias em adultos fibrocísticos.