Paciente de 18 anos, que ainda não iniciou atividade sexual, comparece para esclarecer dúvidas sobre a vacina contra o HPV, em vista de vários posts e discussões que vem acompanhando nas redes sociais.

Em relação a esse caso, avalie o que se afirma.

I- As vacinas, embora eficazes, abrangem cerca de 70% dos vírus associados ao câncer do colo do útero; dessa maneira, é necessário manter o rastreamento com citologia oncótica.

II - As vacinas são altamente eficazes na prevenção e no tratamento das lesões associadas à infecção pelo HPV, principalmente os condilomas acuminados e as lesões subclínicas.

III - Recomenda-se que o início da vacinação ocorra, de preferência, antes do início da atividade sexual, mas a vacinação pode ser feita em mulheres que já iniciaram atividade sexual.

IV - Mulheres com infecção pelo HPV atual ou prévia, identificada por PCR ou western blotting, não podem ser vacinadas assim como as que já iniciaram atividade sexual.

Está correto apenas o que se afirma em

Avalie o que se afirma constituírem sinais ou situações indicativas de encaminhamento à urgência/ emergência obstétrica.

I - Síndromes hemorrágicas (incluindo descolamento prematuro de placenta, placenta prévia), independentemente da dilatação cervical e da idade gestacional.

II - Vômitos incoercíveis não responsivos ao tratamento, com comprometimento sistêmico com menos de 20 semanas.

III - Alta suspeita clínica de câncer de mama ou mamografia com Bi-RADS III ou mais; diagnóstico de NIC III.

IV - Evidência laboratorial de proteinúria, obesidade mórbida ou desnutrição materna severa no primeiro e segundo trimestre da gravidez.

V - Polidrâmnio ou oligodrâmnio; primigestas adolescentes; história de abortamento de repetição ou trombofilia.

Está correto apenas o que se afirma em

Paciente de 34 anos, G2P1A1, comparece à consulta pré-natal na 8ª semana de gestação, sem queixas. Nega passado mórbido, cirurgias e/ou internações. A idade gestacional foi calculada com base na data da última menstruação e na ultrassonografia realizada na 7ª semana. Deseja fazer nova ultrassonografia para “avaliar malformações e se sentir mais segura na gravidez”.

Nesse caso, é correto afirmar que

Paciente de 57 anos, G3P3A0, comparece relatando perda de urina aos esforços há cerca de 1,5 ano. Os partos foram vaginais e sem intercorrências. Nega disúria e algúria. Refere menopausa há cerca de 5 anos e nega uso de terapia hormonal. Sem outras queixas no momento.

A esse respeito, é correto afirmar que

Paciente de 22 anos, G1P0A0, na 27ª semana de gestação, comparece ao pronto atendimento queixando dor e endurecimento abdominal há cerca de seis horas. Nega perdas genitais. O exame do colo revelou dilatação de 2 cm e ausência de apagamento cervical. BCF: 136bpm com movimentação fetal preservada.

Em relação a esse caso, avalie o que se afirma.

I - O trabalho de parto pré-termo caracteriza-se pela presença de contrações regulares e modificações do colo uterino.

II - A medida do colo uterino de 30 mm ou mais aumenta a possibilidade de evolução para parto pré-termo em gestantes sintomáticas em até 50%.

III - O rastreamento e o tratamento de infecções genitais, como vaginose bacteriana e tricomoníase, antes de 20 semanas de gestação estão associados à redução do parto pré-termo.

IV - A profilaxia antibiótica deverá ser realizada durante o 2º trimestre da gestação em grávidas com fibronectina sérica alterada e naquelas com história de abortamento infectado.

V - A tocólise deverá ser realizada imediatamente com sulfato de magnésio (01g EV 6/6h por 24h) para neuroproteção fetal e redução de complicações como a hemorragia intracraniana.

Está correto apenas o que se afirma em

Paciente de 25 anos comparece para avaliação no 10º dia após parto vaginal. Está amamentando exclusivamente e deseja esclarecer dúvidas sobre contracepção.

Avalie o que se afirma em relação a esse caso.

I - A lactância com amenorreia poderá ser adotada como contracepção se o aleitamento for exclusivo, independentemente da presença de amenorreia e da idade do bebê.

II - O uso de drogas pela mãe tais como quimioterápicos e drogas radioativas, amiodarona, isotretinoína e drogas ilícitas contraindica a amamentação.

III - Em caso de fissuras e mastites, o aleitamento materno deve ser interrompido e medidas de alívio da dor, orientações específicas e suporte emocional devem ser oferecidos.

IV- A lactância com amenorreia deve ser desencorajada em virtude do elevado índice de falha (0,5% a 2% em seis meses) e da ausência de proteção contra infecções sexualmente transmissíveis.

V - Para o uso da lactância com amenorreia como método contraceptivo três condições devem estar presentes: idade do bebê até 6 meses, aleitamento exclusivo, e a nutriz em amenorreia.

Está correto apenas o que se afirma em

Paciente 30 anos, nuligesta, comparece com ultrassonografia endovaginal mostrando três nódulos intramurais/subserosos, sugestivos de mioma, medindo 1,1 cm, 1,8 cm e 2,1 cm, e o volume uterino de 85,3 cc. nenhum deles distorce a cavidade endometrial. A paciente está preocupada quanto a sua fertilidade e aos efeito dos miomas sobre a gravidez.

Nesse caso, é correto afirmar que

Sobre as reações cutâneas adversas a drogas, é INCORRETO afirmar que

Sobre as dermatoses, é INCORRETO afirmar que

Sobre as dermatoses vesicobolhosas, é correto afirmar que