Um paciente de 62 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, é atendido na Unidade Básica de Saúde. Ele faz uso dos seguintes medicamentos da RENAME: hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 850 mg 2x/dia e glibenclamida 5 mg/dia. Durante a consulta, o farmacêutico identifica que o paciente apresenta episódios frequentes de hipoglicemia e queixa-se de tontura matinal. Verifica-se também que o paciente adquire medicamentos de diferentes farmácias populares, alternando marcas conforme a disponibilidade. Considerando a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB/2017), os princípios da Assistência Farmacêutica no SUS, a monitorização da farmacoterapia, os aspectos de metabolismo de medicamentos e os problemas relacionados a medicamentos (PRMs), assinale a alternativa correta:

A Constituição Federal de 1988, regulamentada pelas Leis nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990, estabeleceu a estrutura e funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS). Considerando as disposições dessas leis e as normativas que consolidam a organização da gestão e do controle social no SUS, assinale a alternativa correta:

Um paciente de 72 anos, com diagnóstico de Insuficiência Cardíaca Sistólica (Fração de Ejeção de 35%), é admitido na farmácia do ambulatório para acompanhamento farmacoterapêutico. Sua terapia medicamentosa atual inclui: Enalapril: 20 mg, VO, 12/12h; Furosemida: 40 mg, VO, 1x/dia; Espironolactona: 25 mg, VO, 1x/dia; Digoxina: 0,25 mg, VO, 1x/dia; Metformina: 850 mg, VO, 12/12h (para Diabetes Mellitus tipo 2). Durante a entrevista, o farmacêutico identifica que o paciente apresenta náuseas, fadiga intensa e "visão amarelada". Os exames laboratoriais mais recentes, com 15 dias de evolução, revelam: Creatinina: 2,1 mg/dL; Potássio Sérico: 5,8 mEq/L; Digoxina: 3,2 ng/mL (Valor de referência: 0,8 - 2,0 ng/mL). Considerando este quadro clínico e os resultados laboratoriais, qual é a intervenção farmacêutica mais apropriada e imediata?

Um recém-nascido de 10 dias, internado em UTI neonatal, apresenta infecção bacteriana grave e recebe tratamento com aminoglicosídeo (gentamicina). Após três dias de uso, a equipe solicita avaliação farmacêutica da terapia. Sabendo que em neonatos a função renal ainda é imatura, a taxa de filtração glomerular é reduzida e o volume de distribuição é maior devido ao maior percentual de água corporal, qual é a principal recomendação farmacêutica para o uso seguro desse antibiótico nesse paciente?

Um paciente em uso de fenitoína para tratamento de epilepsia apresenta crises recorrentes apesar da adesão ao tratamento. O médico solicita a monitorização plasmática do fármaco, e o resultado mostra nível sérico de 8 µg/mL (faixa terapêutica: 10–20 µg/mL). Considerando a farmacocinética da fenitoína, que segue cinética não linear em concentrações mais elevadas, qual a conduta farmacêutica mais adequada?

Um paciente com insuficiência renal moderada recebe um antibiótico cuja eliminação ocorre predominantemente por via renal. O fármaco apresenta meia-vida de eliminação de 6 horas em indivíduos saudáveis, mas no paciente em questão a meia-vida foi prolongada para 12 horas. Considerando os parâmetros farmacocinéticos, qual a conduta mais adequada para evitar toxicidade sem comprometer a eficácia terapêutica?

As interações medicamentosas podem ser classificadas em farmacocinéticas ou farmacodinâmicas. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:

As interações medicamentosas podem alterar a farmacocinética ou a farmacodinâmica de um fármaco, resultando em aumento da toxicidade ou redução da eficácia terapêutica. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:

Um paciente idoso chega à farmácia com uma receita de um antibiótico, mas com queixa de que "já tomou esse remédio várias vezes para o mesmo problema e ele não faz mais efeito". Na visão do Uso Racional de Medicamentos, qual é a principal causa para a situação descrita pelo paciente?

A escolha da via de administração de um medicamento influencia diretamente sua absorção, início de ação e intensidade do efeito farmacológico. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta: