A atuação do fonoaudiólogo no Sistema Único de Saúde (SUS) está inserida em uma perspectiva de cuidado integral, podendo envolver ações de promoção da saúde, prevenção de agravos, assistência e reabilitação. Nesse contexto, o profissional pode atuar em diferentes níveis de atenção e desenvolver atividades individuais e coletivas, articulando-se com os demais integrantes da equipe de saúde e considerando as necessidades da população e as características do território.

Analise as afirmativas a seguir, assinalando V para VERDADEIRO e F para FALSO:

( ) O fonoaudiólogo pode desenvolver ações de promoção da saúde, prevenção de agravos, assistência e reabilitação no SUS, de acordo com as necessidades da população e do nível de atenção em que atua.
( ) As ações de educação em saúde realizadas pelo fonoaudiólogo devem ser restritas aos atendimentos individuais, não sendo atribuição do profissional participar de atividades educativas coletivas.
( ) Na Atenção Primária à Saúde, o fonoaudiólogo pode atuar de forma integrada à equipe, participando de ações compartilhadas e contribuindo para o cuidado integral dos usuários.
( ) A atuação do fonoaudiólogo no SUS deve concentrar-se exclusivamente na assistência especializada, não abrangendo ações de promoção e prevenção desenvolvidas na Atenção Primária.

Assinale a sequência CORRETA:

Uma criança de 2 anos é encaminhada para avaliação audiológica por apresentar atraso no desenvolvimento da fala. Durante a avaliação, observa-se dificuldade para obter respostas comportamentais consistentes aos estímulos sonoros, o que limita a interpretação de procedimentos audiológicos que dependem da participação ativa da criança. O fonoaudiólogo necessita complementar a investigação com métodos objetivos, considerando a necessidade de obter informações sobre a função auditiva sem depender exclusivamente de respostas comportamentais.

Considerando os procedimentos disponíveis na avaliação audiológica, assinale a alternativa CORRETA:

A avaliação audiológica compreende diferentes procedimentos, cada um destinado a investigar aspectos específicos do sistema auditivo. Enquanto alguns exames dependem da resposta comportamental do indivíduo, outros fornecem informações objetivas sobre a função coclear, a integridade das vias auditivas ou as condições mecânicas da orelha média. Dessa forma, a interpretação dos resultados deve considerar a finalidade de cada procedimento e a relação entre os achados obtidos.

Analise as afirmativas a seguir:

I. A audiometria tonal liminar permite determinar limiares auditivos por via aérea e, quando indicada, por via óssea, contribuindo para a caracterização do grau e do tipo de perda auditiva.
II. A imitanciometria, incluindo a timpanometria, fornece informações sobre o funcionamento da orelha média e pode auxiliar na identificação de alterações relacionadas à mobilidade do sistema tímpano-ossicular.
III. As emissões otoacústicas constituem respostas acústicas geradas pela atividade das células ciliadas externas da cóclea e podem ser utilizadas como procedimento objetivo na avaliação da função coclear.
IV. Os potenciais evocados auditivos avaliam exclusivamente a função das células ciliadas externas da cóclea, não fornecendo informações relacionadas à condução do estímulo pelas vias auditivas.

Assinale a alternativa CORRETA:

Na avaliação fonoaudiológica de uma pessoa que gagueja, a análise da fluência não deve se restringir à contagem das disfluências observadas durante uma tarefa estruturada. A manifestação pode variar conforme a situação comunicativa e pode envolver aspectos comportamentais, cognitivos, emocionais e funcionais.

Analise as afirmativas: 

I. A avaliação pode incluir amostras de fala obtidas em diferentes situações comunicativas, permitindo observar a variabilidade das manifestações de fluência.
II. A investigação deve considerar, além das características observáveis da fala, possíveis comportamentos de evitação, reações internas e impacto da alteração na comunicação e na participação social.
III. A ausência de manifestações evidentes de gagueira durante uma situação específica é suficiente para excluir o diagnóstico, pois a gagueira apresenta manifestação estável independentemente do contexto comunicativo.
IV. A avaliação abrangente pode contribuir para definir objetivos terapêuticos relacionados à comunicação efetiva, redução do impacto negativo da gagueira, diminuição de comportamentos de evitação e maior confiança comunicativa.

Assinale a alternativa CORRETA:

Um adolescente de 14 anos é encaminhado para avaliação fonoaudiológica devido a queixas de fala pouco compreensível, principalmente durante conversas espontâneas. Na entrevista, os familiares relatam que ele costuma falar rapidamente e, em alguns momentos, parece "juntar" palavras e sílabas. Durante a avaliação, observam-se velocidade de fala percebida como elevada, pausas irregulares, redução da precisão articulatória e omissão ou redução de segmentos em algumas palavras. Quando orientado a reduzir voluntariamente a velocidade e aumentar o monitoramento da própria fala, apresenta melhora da inteligibilidade. Não são observados bloqueios ou prolongamentos persistentes característicos de gagueira.

Considerando os achados apresentados, assinale a alternativa CORRETA:

A fluência da fala corresponde à capacidade de produzir enunciados de maneira contínua, com adequada organização temporal, ritmo, velocidade e coordenação entre os diferentes componentes envolvidos na produção da fala. Durante o desenvolvimento da comunicação, é esperado que ocorram algumas interrupções ou disfluências, especialmente em determinadas situações comunicativas. Entretanto, algumas alterações apresentam características específicas que podem comprometer a naturalidade, a inteligibilidade e a participação comunicativa do indivíduo. Nesse contexto, a avaliação fonoaudiológica exige o reconhecimento e a diferenciação dos diferentes fenômenos relacionados à fluência, considerando não apenas a manifestação observada na fala, mas também suas repercussões no comportamento comunicativo.

Relacione a COLUNA I com a COLUNA II:

COLUNA I — TERMOS
1. Gagueira
2. Taquifemia (cluttering)
3. Disfluência típica
4. Comportamento de evitação

COLUNA II — CONCEITOS
( ) Interrupções do fluxo da fala que podem ocorrer normalmente durante a comunicação, incluindo hesitações, interjeições e repetições de palavras ou frases.
( ) Transtorno da fluência caracterizado por alterações no fluxo da fala, podendo envolver repetições, prolongamentos, bloqueios e manifestações secundárias ou reações negativas relacionadas à comunicação.
( ) Alteração caracterizada, entre outros aspectos, por velocidade percebida como excessivamente rápida ou irregular, pausas inadequadas, disfluências não típicas da gagueira e prejuízo da inteligibilidade.
( ) Estratégia utilizada pelo indivíduo para tentar evitar ou ocultar situações, palavras ou momentos de fala associados à possibilidade de gaguejar.

Assinale a sequência CORRETA:

Um paciente de 68 anos, após um acidente vascular cerebral, apresenta dificuldade para iniciar a deglutição e episódios recorrentes de tosse imediatamente após a tentativa de ingerir líquidos. Durante a avaliação, observa-se redução da elevação do complexo hiolaríngeo e dificuldade de proteção das vias aéreas durante a passagem do bolo alimentar. O paciente também apresenta sensação de alimento parado na região cervical após algumas deglutições.

Considerando a fisiologia normal da deglutição e os mecanismos envolvidos na proteção das vias aéreas, analise as afirmativas:

I. Durante a fase oral propulsiva, a língua participa ativamente da condução posterior do bolo alimentar em direção à orofaringe.
II. Na fase faríngea, ocorre uma sequência coordenada de eventos que inclui elevação do complexo hiolaríngeo, proteção da entrada laríngea e abertura do esfíncter esofágico superior.
III. A fase esofágica é predominantemente involuntária e envolve contrações peristálticas que conduzem o bolo em direção ao estômago.
IV. Durante a fase faríngea, a proteção das vias aéreas depende exclusivamente do fechamento da epiglote, não estando relacionada à adução das pregas vocais ou à elevação laríngea.

Assinale a alternativa CORRETA:

A deglutição depende da atuação coordenada de estruturas da cavidade oral, faringe e laringe, responsáveis pela preparação e propulsão do bolo alimentar, pela proteção das vias aéreas e pela condução do conteúdo até o esôfago. Alterações anatômicas ou funcionais nessas estruturas podem comprometer a segurança e a eficiência da deglutição.

Relacione a COLUNA I com a COLUNA II:

COLUNA I — ESTRUTURAS

1. Orofaringe
2. Laringe
3. Hipofaringe
4. Esôfago

COLUNA II — FUNÇÕES E CARACTERÍSTICAS

( ) Segmento responsável pela condução do bolo alimentar em direção ao estômago por meio de ondas peristálticas, após sua passagem pelo esfíncter esofágico superior.
( ) Região da faringe localizada posteriormente à cavidade oral, participando da passagem do bolo alimentar e integrando uma região anatômica comum aos sistemas respiratório e digestório.
( ) Estrutura do trato aerodigestivo que participa da proteção das vias aéreas durante a deglutição, envolvendo mecanismos como adução das pregas vocais e fechamento da entrada laríngea.
( ) Porção inferior da faringe que conduz o bolo em direção ao esôfago, relacionando-se anatomicamente com a entrada da laringe e com o esfíncter esofágico superior.

Assinale a sequência CORRETA:

Um recém-nascido permanece internado em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e apresenta condição clínica que o enquadra entre os neonatos com IRDA2. Considerando a necessidade de identificar precocemente perdas auditivas cocleares, retrococleares e alterações relacionadas ao espectro da neuropatia auditiva, o fonoaudiólogo deve seguir o protocolo específico para esse grupo.

Assinale a alternativa CORRETA:

Durante a realização da Triagem Auditiva Neonatal (TAN), o fonoaudiólogo deve inicialmente considerar o histórico clínico do recém-nascido e a presença de Indicadores de Risco para Deficiência Auditiva (IRDA), pois essas informações influenciam a escolha do protocolo e o acompanhamento posterior. O processo não se limita à realização do teste, devendo incluir orientação aos responsáveis, reteste quando indicado e encaminhamento para avaliação diagnóstica nos casos necessários. 

Analise as afirmativas:

I. A TAN deve ser universal e, preferencialmente, realizada nos primeiros dias de vida, ainda na maternidade.
II. Para neonatos sem IRDA ou classificados como IRDA1, a EOAT é o procedimento indicado para a etapa teste, por sua capacidade de identificar alterações relacionadas às células ciliadas externas.
III. Nos neonatos classificados como IRDA2, o protocolo combinado com EOAT e PEATE-A é utilizado para possibilitar a identificação tanto de alterações cocleares quanto de alterações retrococleares e do espectro da neuropatia auditiva.
IV. Quando ocorre resultado não satisfatório na etapa teste em apenas uma das orelhas, o reteste deve ser realizado somente na orelha que apresentou alteração, evitando a repetição desnecessária do procedimento na orelha que apresentou resultado satisfatório.

Assinale a alternativa CORRETA: