Prova Completa: Médico - Ginecologia e Obstetrícia (Pref. Ubatuba-SP - Avança SP

3562541 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Ubatuba-SP

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Sobre o tratamento cirúrgico do prolapso genital, assinale a alternativa incorreta:

A

Fixação ao ligamento sacroespinhal (FSE): O ápice vaginal é suspenso uni ou bilateralmente até o FSE por abordagem vaginal. Na maioria dos casos, observa-se boa satisfação com essa técnica.

B

Fixação no ligamento uterossacro: Nesse procedimento, o ápice vaginal é fixado no ligamento uterossacro até a parte ipsilateral da cúpula vaginal e repete-se o passo no ligamento contralateral, podendo ser realizado por via vaginal ou laparoscópica.

C

Tratamento obliterativo: Os procedimentos obliterativos são reservados para mulheres com múltiplas comorbidades, que não podem tolerar uma cirurgia mais extensa e que não planejam uma futura relação sexual vaginal. As vantagens da colpocleise nesta população é que geralmente tem uma curta duração operatória, um baixo risco de morbidade perioperatória e um risco extremamente baixo de recorrência do prolapso. As complicações mais frequentes relatadas foram sangramento e disfunções do trato urinário.

D

Compartimento posterior: Para correção cirúrgica do compartimento posterior, o procedimento de escolha é a correção sítio específica preferencialmente utilizando o tecido nativo, sendo reservado o uso de tela vaginal somente em casos selecionados, como prolapso recorrente, ausência de fáscia. Essas restrições ocorreram devido às complicações associadas ao uso da mesma, tendo como exemplo, exposição e ou contração da tela, resultando em quadro álgico.

E

Sacrocolpopexia abdominal: Essa cirurgia consiste na fixação do compartimento apical (cúpula vaginal ou colo uterino) no ligamento longitudinal anterior (promontório), utilizando de uma tela inabsorvível, com taxas de sucesso variando de 78% a 100%, considera-se essa técnica como a padrão-ouro, para o prolapso apical.

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3561893 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Ubatuba-SP

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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São recomendações para o atendimento do adolescente, exceto:

A

O médico deve reconhecer o adolescente como indivíduo progressivamente capaz e atendê-lo de forma diferenciada.

B

O médico deve respeitar a individualidade de cada adolescente, mantendo uma postura de acolhimento, centrada em valores de saúde e bem-estar do jovem.

C

O adolescente, desde que identificado como capaz de avaliar seu problema e de conduzir-se por seus próprios meios para solucioná-lo, tem o direito de ser atendido sem a presença dos pais ou responsáveis no ambiente da consulta, garantindo-se a confidencialidade e a execução dos procedimentos diagnósticos e terapêuticos necessários.

D

A participação da família no processo de atendimento do adolescente é altamente desejável. Os limites desse envolvimento devem ficar claros para a família e para o jovem. O adolescente deve ser incentivado a envolver a família no acompanhamento dos seus problemas.

E

A ausência dos pais ou responsáveis deve impedir o atendimento médico do jovem, seja em consulta de matrícula ou nos retornos.

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3561892 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Ubatuba-SP

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Legislação ProfissionalCFM

Sobre o sigilo médico, assinale a alternativa incorreta:

A

O sigilo é um dos elementos fundamentais da confiança e da relação médico-paciente.

B

Ele deve ser reforçado pelas atitudes dos docentes frente aos alunos no dia-a-dia, não revelando fatos que impliquem na quebra do mesmo.

C

Casos frequentemente contados em aulas não podem em hipótese alguma, desnudar o sigilo.

D

O respeito aos próprios alunos, não expondoos perante a turma por fatos ocorridos, nem aos outros médicos em decorrência das condutas tomadas em serviço. Isso, embora não invoque o sigilo do paciente, mostra uma atitude respeitosa do docente que, na formação do aluno, moldará seu caráter ético.

E

O sigilo implica também nas visitas, em expor dados da paciente somente perante as companheiras de enfermaria, bem como aos familiares.

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3561891 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Ubatuba-SP

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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O princípio da justiça estabelece como condição fundamental a que é a obrigação ética de tratar cada indivíduo conforme o que é moralmente correto e adequado, de dar a cada um o que lhe é devido.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:

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3561890 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Ubatuba-SP

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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OncologiaNeoplasias GinocológicasNeoplasias Endometriais e de Corpo Uterino

Há quatro subtipos genômicos principais de carcinomas endometriais. Assinale a alternativa correspondente ao Grupo baixo número de cópias/microssatélites estáveis:

A

Esse grupo tem mutações na via PI3K e via RTK/RAS/beta-catenina e mutações somáticas na CTNNB1.

B

Nesses tumores, mutações p53 e amplificações dos oncogenes MYC e ERBB2 (HER2) são comuns. Esse grupo é responsável por cerca de 98% dos carcinomas serosos, 75% dos carcinomas de histologia mista, 5% dos carcinomas endometrioides de baixo grau e aproximadamente 20% dos cânceres endometrioides de grau 3.

C

Esses tumores endometrioides têm uma grande quantidade de mutações no domínio da exonuclease POLE.

D

São responsáveis por 6% dos carcinomas de endométrio de baixo grau e 17% daqueles de alto grau.

E

Esse grupo é responsável por 29% dos carcinomas endometrioides de baixo grau e 54% daqueles de alto grau.

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3561889 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Ubatuba-SP

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OncologiaNeoplasias Ginocológicas

A maior parte dos cânceres vaginais ocorre no terço superior da parede vaginal posterior. Eles se disseminam como a seguir:

I - Por extensão direta (nos tecidos paravaginais locais, bexiga ou reto).

II - Pelos linfonodos inguinais por lesões na vagina inferior.

III - Pelos linfonodos pélvicos por lesões na parte superior da vagina.

IV - Hematologicamente.

Está correto o que se afirma em:

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3561888 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Ubatuba-SP

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Ginecologia e Obstetrícia

Sobre as características do abortamento retido, assinale a alternativa correta:

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3561887 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
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Ginecologia e ObstetríciaPrematuridade e RPMO

Nos casos de rotura prematura de membranas, o sulfato de magnésio está recomendado como neuroprotetor conceptual se o parto for ocorrer antes de quantas semanas de gestação?

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3561886 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
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Ginecologia e ObstetríciaPrematuridade e RPMO

Em casos de rotura prematura de membranas na faixa de idade gestacional entre 24 e 34 semanas, adota-se a conduta expectante, visando aguardar o crescimento e o amadurecimento fetais, com vigilância atenta contra as complicações infecciosas e monitoração da vitalidade conceptual. Não recomendam-se:

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3561885 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Na circulação fetal, hemácias sensibilizadas são reconhecidas pelos monócitos do sistema reticuloendotelial e fagocitadas no baço. Essa destruição de hemácias leva ao aumento das eritropoieses medular e extramedular (fígado, baço, rins e placenta), com consequente hepatoesplenomegalia e surgimento de células imaturas no sangue periférico, principalmente reticulócitos e eritroblastos, caracterizando o termo eritroblastose fetal. A persistência da hemólise provoca:

A

Hepatomegalia crescente sem alteração da circulação hepática e hipertensão portal.

B

Alteração da função do hepatócito com consequente hiperalbuminemia e ascite.

C

Hidropisia fetal.

D

Aumento na produção da bilirrubina do tipo conjugado.

E

após o parto, ocorre icterícia no neonato, e o excesso de bilirrubina direta, quando não tratado, pode levar à deposição desse pigmento nos núcleos da base cerebral (kernicterus), ocasionando icterícia por um período maior.