Questões do Concurso Santa Casa-PA - CETAP

3129112 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: CETAP
Orgão: Santa Casa-PA

Provas:

Médico - Hematologia e Hemoterapia
Provas ×

Hematologia

Sobre a transfusão de plaquetas, assinale a alternativa incorreta.

A

A transfusão plaquetária profilática no pré operatório cirúrgico abdominal não é recomendada se as plaquetas estiverem acima de 50.000/uL.

B

Alguns tipos de cirurgia como neurocirurgia e cirurgia oftalmológica necessitam de plaquetas de 70.000 a 100.000/ul por se tratarem de locais vitais e que pouco sangramento pode ter consequências graves.

C

A deleucotização não é necessária caso o médico queira evitar a chance de refratariedade de transfusão de plaquetas no paciente.

D

O paciente que tenha hemácia com o tipo A do sistema sanguíneo ABO pode receber plaquetas do doador que tenha hemácias do tipo AB.

E

A refratariedade de transfusão plaquetária é confirmada quando não há ascensão de 5.000/uL plaquetas após 1 hora da realização da infusão de plaquetas em paciente sem sangramento.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3129111 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: CETAP
Orgão: Santa Casa-PA

Provas:

Médico - Hematologia e Hemoterapia
Provas ×

Hematologia

Sobre a terapia transfusional, analise os itens seguintes e marque a alternativa correta.

l - Os pacientes que possuem a hemoglobina com fator Rh com D fraco podem receber transfusões de hemácias de doadores Rh D positivos. Já os pacientes com Rh D parcial não podem receber hemácias de doadores com Rh D positivos pois eles têm reatividade anti-D.

ll - As hemácias são irradiadas para prevenir a doença do doador contra o hospedeiro que pode acontecer em pacientes imunodeprimidos como neonatos e transplantados de medula óssea.

lll - Estudos recentes demonstraram que o uso restrito de hemotransfusão de hemácias reduziram a morbidade dos pacientes e são raramente necessários se hemoglobina estiver acima de 7 g/dL.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3129110 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: CETAP
Orgão: Santa Casa-PA

Provas:

Médico - Hematologia e Hemoterapia
Provas ×

Hematologia

Sobre a anemia da doença cronica (ADC), assinale a alternativa com o achado laboratorial que não acompanha a patologia.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3129109 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: CETAP
Orgão: Santa Casa-PA

Provas:

Médico - Hematologia e Hemoterapia
Provas ×

Hematologia

A gamopatia de significado indeterminado (MGUS) é uma achado frequente, presente em aproximadamente em 7,5% dos pacientes acima de 85 anos. Sobre a MGUS, assinale a alternativa correta.

A

A gamopatia monoclonal é etiologia de 25% dos casos de neuropatia periférica.

B

A gamopatia monoclonal de significado renal é uma denominação de patologias renais causadas por infiltração de imunoglobulinas e seus fragmentos clonais no parênquima renal.

C

O MGUS de baixo risco é classificado quando a proteína M é menor que 3,5g/dL e possui razão de cadeias leves livres alterada porém abaixo de 80.

D

Os pacientes com MGUS do subtipo lgM e lgG possuem um maior risco de progressão para mieloma múltiplo que o subtipo lgA.

E

Todos os pacientes com MGUS devem realizar aspirado ou biópsia de medula óssea como avaliação inicial.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3129108 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: CETAP
Orgão: Santa Casa-PA

Provas:

Médico - Hematologia e Hemoterapia
Provas ×

Hematologia

A anemia falciforme (AF) é uma causa importante de anemia crônica hereditária. Estimativa que 60.000 a 100.000 pessoas tenham a doença em estado homozigótico no Brasil em 2022. Sobre a AF, assinale a alternativa correta.

A

A hemoglobinopatia SC é geralmente uma patologia mais severa que a versão SS com o dobro da frequência dos episódios de dor aguda.

B

A crise hepática aguda ocorre na maioria dos pacientes com AF e com frequência as transaminases hepáticas tem valor acima de 1000 Ul/L e bilirrubina acima de 15 mg/dL.

C

A hemocromatose secundária causada pela anemia falciforme é uma causa de hiperparatiroidismo e hipertiroidismo.

D

A reação hemolítica transfusional tardia é uma complicação relacionada aos pacientes politransfundidos, como os pacientes com AF. Queda abrupta da hemoglobina, aumento da bilirrubina e hemoglobinúria são achados que ocorrem entre 4 a 10 dias após transfusão de hemácias.

E

A hidroxicarbamida deve ser iniciada na dose de 40 mg/kg/dia.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3129107 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: CETAP
Orgão: Santa Casa-PA

Provas:

Médico - Hematologia e Hemoterapia
Provas ×

Hematologia

A alteração dos leucócitos é comum no hemograma em pacientes assintomáticos e uma causa frequente de consulta ao hematologista. Não é uma droga causadora de neutropenia:

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3129106 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: CETAP
Orgão: Santa Casa-PA

Provas:

Médico - Hematologia e Hemoterapia
Provas ×

Hematologia

Sobre a neutropenia febril, marque a alternativa incorreta.

A

A adição empírica de antibiótico com cobertura para gram positivo meticilina resistente não está indicado em pacientes neutropênicos quando há suspeita de infecção por cateter.

B

A infecção de seios da face e pulmonar por fungos filamentosos é improvável quando a neutropenia se estende por mais de 21 dias.

C

A tiflite é uma infecção do ceco por germes aeróbios que causa febre, dor e distensão abdominal. O tratamento cirúrgico é geralmente realizado.

D

A febre no paciente com neutropenia pode ser causada pela doença oncológica em si ou por droga. A presença de febre ao diagnóstico ou ausência de taquicardia durante a febre são fatores que afastam estas causas.

E

O uso do fator estimulante de colônias de granulócitos como profilaxia primária é recomendado se o risco de neutropenia febril for maior que 20%.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3129105 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: CETAP
Orgão: Santa Casa-PA

Provas:

Médico - Hematologia e Hemoterapia
Provas ×

Hematologia

Sobre a anemia hemolítica autoimune (AHAI), assinale a alternativa correta.

A

Os pacientes com AHAI do tipo quente têm um risco aumentado de tromboembolismo e podem estar associados à presença anticoagulante lúpico positivo.

B

A AHAI pode ser do tipo quente ou fria. A AHAI quente geralmente ocorre por imunoglobulinas lgM e tem hemólise extravascular, enquanto que a AHAI do tipo fria é causada pela lgG e tem hemólise intravascular.

C

Em torno de 20% dos casos, a reticulocitose nem sempre estará presente no início da AHAI devido a uma resposta lenta da medula óssea frente à hemólise imune. Porém, após uma semana do quadro, sempre terá reticulocitose, mesmo se houver infiltração medular ou falta de vitamina B9.

D

A haptoglobina pode estar falsamente reduzida ou normal em pacientes com doenças autoimunes e doenças oncológicas, pois é uma proteína de fase aguda.

E

Um dos tratamentos recomendados é fazer prednisona 0,5mg/kg ao dia continuamente até a melhora de 30% da hemoglobina ou quando a hemoglobina chegar a 10 g/dL ou por no máximo 3 semanas.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3129104 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: CETAP
Orgão: Santa Casa-PA

Provas:

Médico - Hematologia e Hemoterapia
Provas ×

Genética

A esferocitose hereditária advém de mutações genéticas dominantes com grande variabilidade em sua apresentação clínica. Marque a alternativa que não contém uma complicação relacionada à esferocitose hereditária.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3129103 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: CETAP
Orgão: Santa Casa-PA

Provas:

Médico - Hematologia e Hemoterapia
Provas ×

Cardiologia
Hematologia

Sobre a púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), assinale a alternativa incorreta.

A

A PTT adquirida pode estar associada a diversas entidades, como doenças autoimunes, malignidade, infecções, drogas e gestação. Aproximadamente, 10 a 40% dos pacientes com PTT têm história de infecção de via aérea algumas semanas antes do quadro trombótico.

B

O orgão visceral mais acometido na PTT é o sistema nervoso central. Entre os sintomas, estão a cefaléia e a confusão mental.

C

O Sistema de pontuação tem como objetivo facilitar uma rápida identificação dos pacientes com elevada probabilidade para o diagnóstico de PTT e auxiliam no rápido tratamento com infusão de plasma e troca de plasma.

D

A terapia com Rituximabe pode ser considerada se há confirmada a presença do inibidor contra o ADAMTS13 ou se o diagnóstico de PTT adquirida é altamente provável.

E

O aumento de creatinina é uma alteração que se apresenta na maioria dos pacientes com PTT e o valor maior que 3 mg/dL aumenta a probabilidade de acordo com os sistemas de pontuação.