Questões do Concurso SAP-SC - IESES

2826006 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IESES
Orgão: SAP-SC

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Médico - Clínica Geral
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Epidemiologia

A malária continua a ser um grande problema para a saúde pública global, com mais de 200 milhões de casos em 2018. Apesar de existirem tratamentos eficazes e medidas de controle, mais de 400.000 as mortes são causadas anualmente pela malária. A erradicação da malária, a permanente redução global de infecções de malária para zero, foi um objetivo por longo tempo da comunidade de saúde pública, com uma tentativa anterior de erradicação da malária fracassada de 1955-1969. Após reduções significativas em morbidade e mortalidade por malária entre 2000 e 2015, que a Assembleia Mundial da Saúde endossou, visa reduzir a malária em mais 90% até 2030 e voltou a começaram a explorar a possibilidade de sua erradicação. É correto afirmar:

A

Os parasitas da malária não desenvolveram resistência a todas as drogas antimaláricas amplamente utilizadas.

B

A malária é uma doença infecciosa febril crônica, causada por metazoários do gênero Plasmodium transmitidos pela picada do macho infectada do mosquito do gênero Anopheles, também conhecido como mosquito-prego.

C

Os parasitas da malária são organismos pluricelulares haploides, populações de parasitas da malária podem apresentar considerável heterogeneidade genômica dentro de hospedeiros humanos e mosquitos e essa heterogeneidade pode fornecer informações sobre a natureza e a intensidade da transmissão da doença.

D

A. gambiae é o vetor de malária mais importante na África Subsaariana, porém é o vetor de malária menos competente ao redor do mundo.

E

Os dados genômicos populacionais estão sendo cada vez mais usados para orientar nossa compreensão da epidemiologia da malária, como por exemplo, avaliando a conectividade entre as populações e a eficácia das intervenções de parasitas e vetores.

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2826005 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IESES
Orgão: SAP-SC

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Médico - Clínica Geral
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Hematologia

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a segunda causa de morte e incapacidade motora e cognitiva no mundo. A Trombocitemia Essencial (TE), Policitemia Vera (PV) e outras Neoplasias Mieloproliferativas Crônicas (NMPCs) são fatores de risco para AVC isquêmico (AVCI). É correto afirmar:

A

O AVC isquêmico aterotrombóticoocorre quando o êmbolo causador do derrame parte do coração.

B

A trombocitemia essencial (TE) é uma neoplasia mieloproliferativa adquirida, caracterizada por diminuição sustentada na contagem de plaquetas com tendência a eventos trombóticos e hemorrágicos durante seu curso clínico.

C

A trombocitose essencial (TE) não faz parte do grupo das neoplasias mieloproliferativas crônicas, a policitemia vera e a mielofibrose primária.

D

A trombocitose essencial (TE) é uma síndrome mieloproliferativa caracterizada pela hiperproliferação dos megacariócitos na medula óssea e trombocitose no sangue periférico. Podem ocorrer eventos trombóticos, hemorrágicos ou sintomas vasomotores. A evolução para leucemia aguda é rara.

E

A trombocitose essencial (TE) é uma doença negligenciada com alto estigma e carga em países em desenvolvimento. É Infecção crônica, granulomatosa, que afeta principalmente a pele e nervos periféricos.

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2826004 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IESES
Orgão: SAP-SC

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Médico - Clínica Geral
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Hematologia

As plaquetas são fragmentos de células sanguíneas produzidas na medula óssea, megacariócitos, células precursoras da linhagem mieloide. O principal papel das plaquetas no corpo humano é a formação de tampão hemostático em resposta à lesão vascular. É correto afirmar:

A

A plaquetopenia por falência medular, deriva da insuficiência da produção de seu precursor, o megacariócito. Doenças da medula óssea, geralmente reduzem também a produção de outras células sanguíneas, acarretando uma pancitopenia.

B

Uma nova tecnologia para contagem de plaquetas é a contagem por fluorescência ótica. O fuorocromo polimetina marca o conteúdo de DNA mensageiro transportador das células reticuladas, os grânulos e a membrana das plaquetas e produz fluorescência quando passam pelo laser.

C

As microangiopatias são a maior ocorrência dentre as causas não imunológicas, a Púrpura Trombocitopênica Trombótica e a Síndrome Hemolítica-urêmica são um exemplo dessa classe, a patogênese plaquetária ocorre pela formação de trombos que retém as plaquetas, aumentando a circulação dessas células.

D

A anemia aplásica também é um fator desencadeador do aumento das plaquetas na circulação periférica, do mesmo modo tratamentos com quimioterápicos mielotóxicos ou radioterapia provocam a pressão medular.

E

A plaquetopenia ou trombocitopenia é uma condição médica em que o paciente acaba tendo um número muito elevado de plaquetas na corrente sanguínea. A principal função das plaquetas é participar da coagulação do sangue, essencial para que o organismo consiga parar sangramentos.

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2826003 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IESES
Orgão: SAP-SC

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Médico - Clínica Geral
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Endoscopia
Gastroenterologia

O diagnóstico da maioria das afecções do estômago é realizado pela histopatologia através da análise e classificação de biópsias coletadas pela endoscopia digestiva alta. É correto afirmar:

A

As taxas de infecção são significativamente mais altas nos países desenvolvidos em comparação com os países subdesenvolvidos.

B

A pesquisa de H. pylori após a terapia de erradicação deve ser realizada já na primeira semana após o término do tratamento.

C

A gastrite possui diversos fatores etiológicos e pode ser classificada de acordo com sua evolução temporal, em aguda e crônica, seu mecanismo patogênico, a localização anatômica e características histológicas.

D

O desenvolvimento de doenças gástricas está diretamente associado à infecção pelo vírus, que induz gastrite leve a moderada, gastroenterite e úlcera péptica, que são condições predisponentes a metaplasia intestinal e câncer gástrico.

E

Já na fase inicial, a gastrite é denominada de atrofia gástrica quando apenas a parte mais externa da parede do estômago é atingida, podendo evoluir para o câncer.

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2826002 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IESES
Orgão: SAP-SC

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Médico - Clínica Geral
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Neurologia

A cefaleia é uma das queixas mais recorrentes na sociedade, possuindo descrição de sintomas desde 400 D.C., com Hipócrates. É correto afirmar sobre cefaléia:

A

Alguns medicamentos, como a flunarizina, Betabloqueadores, alguns antidepressivos e alguns antiepilépticos não podem ser usados de modo constante para evitar o surgimento de dores agudas ou para reduzir sua frequência.

B

A cefaleia do tipo tensional é classificada como secundária.

C

Recomenda-se sempre que a criança sempre deve ser levada à emergência caso apresente dores de cabeça de forte intensidade, fora do padrão habitual que costuma apresentar, e/ou que sejam acompanhadas de outros sintomas de gravidade, tais como: como dores da nuca, sonolência, dentre outros.

D

Dietas restritivas de chocolate, corantes, cafeína, algumas oleaginosas, embutidos e ouros alimentos são recomendadas e sua eficácia já foi comprovada.

E

Quando a dor é muito intensa e repercute negativamente na qualidade de vida do indivíduo, o tratamento assintomático está indicado.

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2826001 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IESES
Orgão: SAP-SC

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Médico - Clínica Geral
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Otorrinolaringologia

Podemos definir a vertigem como alucinação de movimento que pode ser rotacional ou translacional, por isso o sintoma referido do paciente, de sensação de movimento, mesmo em posição estática. A vertigem posicional paroxística benigna multicanal é considerada um tipo raro e controverso nas novas diretrizes de diagnóstico da Bárány Society, porque o nistagmo é mais complicado ou atípico. É correto afirmar:

A

Devido ao envolvimento de diferentes canais em lados diferentes nos pacientes com vertigem posicional paroxística benigna multicanais, as formas de nistagmo são mais complicadas ou atípicas, as quais geralmente têm componentes somente verticais.

B

A vertigem posicional paroxística benigna é um episódio de vertigem transitória e paroxística desencadeada por alterações específicas da posição da cabeça; e cerca de 90% das vertigens posicionais são causadas pela vertigem posicional paroxística benigna, que é o distúrbio vestibular periférico mais comum.

C

A manobra de Yacovino é o método preferido para o tratamento da canalitíase do canal semicircular posterior.

D

A vertigem posicional paroxística benigna geralmente envolve vários canais, chamada de vertigem posicional paroxística benigna de canal múltiplo e pode ser classificada de acordo com os canais envolvidos em três tipos: vertigem posicional paroxística benigna de canal semicircular posterior, vertigem posicional paroxística benigna de canal semicircular lateral, vertigem posicional paroxística benigna do canal semicircular anterior.

E

Os medicamentos são utilizados para aliviar os episódios crônicos e constituem-se de antialérgicos, ou fármacos que apresentam o alívio dos sintomas associados ao enjoo, náuseas e vômitos ou até sedativos. A resposta à terapêutica instituída é, em geral, dose dependente, constituindo-se a sedação o seu principal efeito colateral. Seu uso deve ser mantido após o desaparecimento dos sintomas.

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2826000 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IESES
Orgão: SAP-SC

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Gastroenterologia

A esofagite eosinofílica (EEo) é definida como uma doença esofágica crônica, inflamatória, imunológica e/ou antígeno-mediada, caracterizada clinicamente por sintomas relacionados com disfunção esofágica e histologicamente por inflamação predominantemente eosinofílica. É correto afirmar:

A

A EEo tem sido observada com maior frequência no sexo feminino e raça negra, tendo um pico de incidência em torno de 13 anos de idade, sendo os maiores diagnósticos realizados em idade escolar.

B

É comum que ocorra alguns desafios para a suspeita de EEo, os sintomas são muitas vezes inespecíficos e infrequentes, o quadro clínico apresentado nas diferentes faixas etária é bastante variado.

C

Trata-se de uma condição inflamatória aguda do esôfago, caracterizada por infiltração significativa de eosinófilos na mucosa esofágica associada a sintomatologia clínica de disfunção desse órgão.

D

Em alguns casos, os pacientes apresentam uma compatibilidade entre os sintomas e as características histológicas, tornando o tratamento um desafio que precisa ser individualizado.

E

Os achados endoscópicos incluem traquealização, exsudato granular, sulcos ou estrias verticais, edema com aumento do padrão vascular, estenoses, aumento do calibre esofágico e fragilidade da mucosa tipo “papel crepom”.

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2825999 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IESES
Orgão: SAP-SC

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Epidemiologia

A relevância epidemiológica da tuberculose está diretamente relacionada ao perfil socioeconômico dos países. A vulnerabilidade à tuberculose é influenciada por fatores biológicos. Sobre tuberculose é correto afirmar:

A

Comorbidades, tais como diabetes mellitus, infecção por HIV, transtornos de saúde mental, silicose e outras doenças crônicas imunodepressoras, bem como a desnutrição e o abuso de álcool, tabaco e drogas, são fatores preditivos para o abandono do tratamento da tuberculose e o aumento dos custos.

B

A representação social da tuberculose atinge o sexo feminino em idade economicamente ativa e com baixa escolaridade.

C

A tuberculose é definida como uma doença viral, ou seja, causada por um vírus, a Mycobacterium tuberculosis, também chamada de bacilo de Koch.

D

Comorbidades, tais como diabetes mellitus, infecção por HIV, transtornos de saúde mental, silicose e outras doenças crônicas imunodepressoras, bem como a desnutrição e o abuso de álcool, tabaco e drogas, não são fatores preditivos para o abandono do tratamento da tuberculose e o aumento dos custos.

E

Os custos catastróficos decorrentes da tuberculose não são um indicador específico da doença e não diferem dos “gastos catastróficos em saúde”, que são um indicador do progresso geral em direção à cobertura universal de saúde porque incorpora despesas com assistência médica para o tratamento, mas também despesas indiretas.

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2825998 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IESES
Orgão: SAP-SC

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Médico - Clínica Geral
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Infectologia

A meningite asséptica (MA) é uma síndrome clínica infectocontagiosa onde há o acometimento das meninges. A origem mais comum desta síndrome é a viral, sendo os enterovírus humanos (EV) os principais agentes etiológicos responsáveis pela maioria dos casos em todo o mundo. É correto afirmar sobre a meningite:

A

Infecções não virais não podem ser causa de meningite asséptica.

B

Alguns agentes virais menos comuns também podem estar envolvidos nos casos de meningite asséptica, como Vírus da Caxumba, Vírus da Coriomeningite Linfocítica, Herpes Simplex Virus 1 e 2, Vírus Varicela-Zoster, Herpes vírus Humano (HHV tipo 6), Parechovírus.

C

O diagnóstico da meningite asséptica é inicialmente realizado através de exames laboratoriais e de tomografia.

D

Geralmente, os casos de meningite asséptica apresentam um curso maligno.

E

A meningite é uma doença causada somente por vírus, que consiste na inflamação das meninges. Dor de cabeça, rigidez no pescoço, vômito e paralisia são alguns sintomas comuns.

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2825997 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IESES
Orgão: SAP-SC

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Médico - Clínica Geral
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Geriatria
Ortopedia e Traumatologia

A osteoporose é uma doença caracterizada pela redução da massa de osso mineralizado a um nível suficiente para tornar o osso frágil e vulnerável a fraturas, sendo essas o desfecho clínico mais importante. Sobre osteoporose é correto afirmar:

A

Os bisfosfonatos, com destaque para o alendronato de sódio (ALN), são a classe defármacos catabólicos mais prescrita em todo o mundo para o tratamento da osteoporose pós-menopausa.

B

Existem poucos tratamentos eficazes que são capazes de produzir um aumento na massa óssea, modificando o equilíbrio da remodelação óssea, sobretudo em mulheres na pós-menopausa.

C

No espectro de tratamentos farmacológicos da osteoporose, os agentes terapêuticos podem ser divididos em duas grandes classes: os compostos absortivos e os estimulantes da formação óssea.

D

Trata-se de uma enfermidade que afeta mais de 200 milhões de pessoas em todo o mundo, pode afetar ambos os sexos, no entanto, mulheres que se encontram na pós-menopausa constituem o principal grupo de risco, com uma prevalência de aproximadamente 30% nos países ocidentais.

E

Osteoporose é uma condição metabólica que se caracteriza pelo aumento progressivo da densidade óssea e aumento do risco de fraturas.