Prova Completa: Residência em Cardiopneumologia (SES-CE - ESP-CE

1507417 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Residência em Cardiopneumologia
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Pneumologia

Quanto à Reabilitação Pulmonar ser considerado um tratamento não farmacológico, pode-se afirmar que:

A

Os benefícios podem ser sustentados mesmo depois de um único programa de reabilitação pulmonar. A duração mínima de um programa de reabilitação eficaz é de 6 semanas; quanto mais o programa se prolongar, menos efetivos serão os resultados.

B

Pacientes em todos os estádios da doença beneficiam-se dos programas de treinamento com melhoras na tolerância aos exercícios e nos sintomas de dispneia e fadiga.

C

O benefício não diminui depois que termina um programa de reabilitação, mas se o treinamento com exercícios for mantido em casa, o estado de saúde do paciente permanecerá acima dos níveis da pré-reabilitação.

D

Não existem metas na reabilitação pulmonar, embora estudos apresentem que aumenta, no paciente, a participação nas atividades cotidianas.

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1507416 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Residência em Cardiopneumologia
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Pneumologia

Marque a alternativa CORRETA sobre o tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) estável:

A

Vacinas contra Influenza reduzem a enfermidade séria e o óbito em pacientes com DPOC em 50%.

B

O tratamento farmacológico pode controlar e prevenir sintomas, reduzir a frequência e gravidade das exacerbações, melhorar o estado de saúde, não melhorando a tolerância aos exercícios.

C

Tratamento Não Farmacológico inclui reabilitação, oxigenoterapia, intervenções cirúrgicas e vacinas.

D

A educação do paciente pode ajudar a melhorar as aptidões, a capacidade de lidar com a doença e o estado de saúde. No entanto não é eficaz para conseguir fazer o paciente parar de fumar.

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1507415 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Residência em Cardiopneumologia
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Pneumologia

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença que pode ser prevenida e tratada, apresentando alguns efeitos extrapulmonares significativos que podem contribuir para a gravidade em determinados pacientes. Sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), marque a alternativa CORRETA:

A

O componente pulmonar caracteriza-se por limitação do fluxo de ar que é inteiramente reversível. A limitação do fluxo de ar é geralmente progressiva e não está associada a uma resposta inflamatória anormal do pulmão, à partículas ou gases nocivos.

B

Os sintomas da DPOC incluem: tosse; produção de catarro (expectoração), hemoptise e dispneia ao esforço.

C

Um importante diagnóstico diferencial é a asma. Em alguns pacientes com asma crônica, uma nítida diferenciação da DPOC é possível com as atuais técnicas de imagem e testes fisiológicos.

D

Em todo o mundo, o tabagismo é o fator de risco mais frequentemente encontrado para a DPOC.

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1507414 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Residência em Cardiopneumologia
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OncologiaOncologia Pediátrica

O câncer de pulmão é uma doença neoplásica comum e mais mortal em todo o mundo. É, atualmente, a principal causa de morte entre homens da América do Norte e Europa, com índice de mortalidade crescendo significativamente entre as populações da América Latina, Ásia e África. Existem vários fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento do Câncer de Pulmão. Marque a alternativa CORRETA:

A

Não existem evidências de que a hereditariedade tenha um peso no desenvolvimento do câncer de pulmão. Não há conhecimento preciso sobre marcadores genéticos envolvidos com o câncer de pulmão, mas estudos recentes que o têm relacionado a uma alteração do citocromo 450 e do cromossomo 22.

B

A chance dos não-fumantes que vivem com fumantes desenvolverem câncer é de aproximadamente 45% a mais. Esse risco diminui com o maior número de cigarros fumados pelo cônjuge e com a duração da exposição.

C

O ar ambiente está comumente contaminado por diversos carcinógenos oriundos dos veículos a motor e das diferentes indústrias, porém ainda não é plausível que a poluição atmosférica tenha algum significado no risco de aparecimento do câncer do pulmão.

D

Ainda não está perfeitamente definido se o asbesto causa câncer de pulmão devido ao intenso processo de fibrose pulmonar que provoca ou se a neoplasia desenvolve-se independentemente da fibrose.

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1507413 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Pneumologia

Os altos índices de mortalidade do câncer de pulmão mostram a agressividade dessa doença, na qual, mais de 90% dos pacientes são sintomáticos no momento do diagnóstico. Marque a alternativa CORRETA:

A

A tosse produtiva é um sintoma pouco comum no câncer de pulmão, sendo evidenciada somente em portadores de tumores centrais.

B

Hemoptise está presente na maioria dos casos de câncer de pulmão, com isso 60% de todos os casos de hemoptise remetem-se nas neoplasias pulmonares.

C

A radiografia do tórax desempenha papel fundamental no diagnóstico de câncer de pulmão nos pacientes assintomáticos e tem uma sensibilidade maior que a citologia do escarro.

D

Dispneia é o sintoma mais frequente nas neoplasias pulmonares, pois todos os tipos, tamanho e localização de tumores interferem na função pulmonar.

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1507412 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Pneumologia

Os pacientes com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade (PAC) devem ser avaliados quanto à gravidade da doença, o que orientará a decisão do local de tratamento, a intensidade da investigação etiológica e a escolha do antibiótico. Marque a alternativa CORRETA:

A

Escores de gravidade da doença ou modelos prognósticos avaliam o prognóstico quanto à mortalidade em 30 dias, porém não são usados para identificar pacientes de baixo risco, aqueles candidatos ao tratamento ambulatorial.

B

PAC se refere apenas à doença adquirida fora do ambiente hospitalar que se manifesta em até 48h da admissão à unidade assistencial.

C

A decisão de internação do paciente com PAC constitui prerrogativa do médico assistente, independentemente dos critérios de estratificação da gravidade no nível de atenção primária e na emergência.

D

A necessidade de avaliação das doenças associadas, a extensão radiológica, o grau de oxigenação, os fatores psicossociais e socioeconômicos e a viabilidade do uso de medicação por via oral são fatores que influenciam a decisão do local de tratamento.

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1507411 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Pneumologia

A Diretriz Brasileira para Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) traça algumas recomendações em relação aos estudos complementares e diagnósticos. Marque a alternativa CORRETA:

A

A Tomografia Computadorizada deve ser realizada, sempre, para confirmar o diagnóstico de PAC e suspeita de neoplasias associadas.

B

Pacientes com PAC de baixo risco, tratados ambulatorialmente, devem realizar apenas a radiografia de tórax como exame subsidiário.

C

O hemograma tem alta sensibilidade e especificidade, sendo bastante útil como critério de gravidade e de resposta terapêutica.

D

O exame de escarro é importante na busca do diagnóstico etiológico, devido à alta prevalência de TB pulmonar e de micoses, que podem estar associadas a PAC em nosso meio.

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1507410 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Transplantes

Assinale a alternativa que apresenta de forma INCORRETA a competência da Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos – CNCDO:

A

Receber notificações de morte encefálica ou outra que enseje a retirada de tecidos, órgãos e partes para transplante, ocorrida em sua área de atuação.

B

Promover e fornecer as ferramentas para inscrição de potenciais receptores, com todas as indicações necessárias a sua rápida localização e à verificação de compatibilidade do respectivo organismo para o transplante ou enxerto de tecidos, órgãos e partes disponíveis de que necessite.

C

Autorizar a criação da Organização de Procura de Órgãos e Tecidos - OPO, atendidos os requisitos estabelecidos na Seção I, Capítulo III do Regulamento Técnico do Sistema Nacional de Transplante (2009), informando à CGSNT o cadastro atualizado das OPO, com as respectivas áreas de atuação, as metas estabelecidas e o seu efetivo funcionamento.

D

Manter atualizado o sistema de informações disponibilizado pelo SNT com as inscrições que efetuar para a organização do cadastro nacional de potenciais receptores.

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1507409 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Cardiologia

Quanto ao manejo clínico do paciente com Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST, é CORRETO afirmar que:

A

O eletrocardiograma deve ser realizado no momento da admissão do paciente e repetido em até 2 horas.

B

A ecocardiografia não afasta outros diagnósticos ou suspeita de complicação.

C

Os marcadores bioquímicos devem ser dosados apenas na admissão do paciente.

D

São critérios de alta para pacientes de baixo risco, nas primeiras 12 horas de estratificação: ausência de dor, paciente clinicamente estável, ECG normal ou sem alterações agudas, marcadores bioquímicos normais e/ou teste provocativo de isquemia negativo.

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1507408 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Epidemiologia

De acordo com Goulart (2011), tomando como base os dados revelados pela Organização Mundial de Saúde (OMS) quanto as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), é CORRETO afirmar que:

A

É um mito que as DCNT afetam apenas homens idosos em países ricos e homens ricos em países pobres. O número de mortes causadas por DCNT entre homens e mulheres é basicamente equivalente.

B

O acometimento por DCNT entre os menos favorecidos economicamente é proporcional em relação aos de renda mais alta. Sendo assim, os índices de morte por DCNT não estão mais elevados em países de baixa e média renda do que em países ricos.

C

A idade é sempre um fator a ser considerado. Os idosos são geralmente considerados como o grande grupo de risco com algum tipo de problema de saúde crônico.

D

É possível afirmar que em alguns países do mundo as DCNT constituem um dos problemas de saúde pública, especialmente para homens com mais de 60 anos.