Mulher de 30 anos, G1 P0 A0, admitida no Centro de Parto Normal (CPN) com 38 semanas de gestação, contrações uterinas e 2 cm de dilatação. Refere gravidez sem intercorrência, sem história de uso de medicação crônica, consumo de álcool ou drogas. Em relação ao caso apresentado, quais orientações e exercícios fisioterapêuticos mais adequados podem ser realizados durante o trabalho de parto e puerpério/pós-parto?

O papel do fisioterapeuta na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é fundamental para a recuperação do doente e prevenção de demais agravos. Para tanto, a atuação fisioterapêutica baseia-se em protocolos avaliativos e terapêuticos. Nesse contexto, avalie as assertivas e marque a que corresponde aos objetivos dessa assistência fisioterapêutica.

A Pneumonia associada a ventilação mecânica (PAVM) é uma infecção relacionada a assistência à saúde que ocorre em 10 a 20% dos pacientes ventilados mecanicamente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). A Fisioterapia participa diretamente na elaboração dos guias práticos e protocolos destinados à prevenção de uma das mais importantes infecções de origem hospitalar. Observe as alternativas a seguir sobre os procedimentos que possuem relação com a prevenção da PAVM.

I. Entre os vários fatores associados à PAVM, a higiene das mãos e a monitorização da pressão de balonete (pressão CUFF) são intervenções menos onerosas e eficazes para prevenção desta infecção.

II. A PAVM não tem relação com a posição supino.

III. A escovação dos dentes faz parte das medidas preventivas.

IV. O tempo de permanência na Ventilação mecânica não traz relação direta com o risco de desenvolvimento da PAVM.

Quais estão corretos?

Conforme estabelece o Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, Resolução N° 424, de 08 de julho de 2013. Das Responsabilidades no exercício da fisioterapia, podemos afirmar que:

O Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia contém deveres fundamentais dos fisioterapeutas. São deveres do fisioterapeuta relacionados à assistência ao cliente/paciente/usuário:

Um fisioterapeuta com experiência de 20 anos na área de urgência e emergência, ao passar pela unidade de emergência, deparou-se com uma intercorrência. A equipe de enfermagem havia identificado um paciente em parada cardiorrespiratória e solicitou ajuda a ele, já que o fisioterapeuta da unidade havia saído para almoçar. O fisioterapeuta negou-se alegando ser o chefe do setor da fisioterapia do hospital e que não trabalhava mais naquela unidade, orientou a equipe esperar o fisioterapeuta da unidade retornar do almoço. Com relação a situação descrita, analise as alternativas abaixo considerando o código de ética e os deveres fundamentais da profissão que o fisioterapeuta deixou de exercer.

I. Prestar assistência ao ser humano, respeitados a sua dignidade e os direitos humanos de modo a que a prioridade no atendimento obedeça a razões de urgência, sempre em defesa da vida;

II. Assumir responsabilidade técnica por serviço de Fisioterapia, em caráter de urgência, quando designado ou quando for o único profissional do setor;

III. Respeitar o princípio bioético de autonomia e maleficência do paciente;

IV. Utilizar de sua posição hierárquica para induzir ou persuadir seus colegas subordinados à não execução de condutas fisioterapêuticas.

Com base na atuação do fisioterapeuta perante os deveres e princípios éticos, assinale o item que contém as afirmativas corretas.

A capacidade funcional é definida pelas habilidades físicas e mentais necessárias à execução das atividades básicas e instrumentais da vida diária. Sua perda no idoso representa o principal problema a ser considerado nessa fase de vida. Dessa maneira, a ação da fisioterapia no cuidado integral ao idoso, na prevenção de agravos, promoção ou recuperação da saúde, consiste em:

Diante dos novos desafios da sociedade brasileira, com profundas mudanças na organização social, no quadro epidemiológico e na organização dos sistemas de saúde, surge a necessidade do redimensionamento do objeto de intervenção da fisioterapia, que deveria aproximar-se do campo da promoção da saúde e da nova lógica de organização dos modelos assistenciais, sem abandonar suas competências concernentes à reabilitação. Esse redimensionamento do objeto de intervenção e da praxis profissional conduz às mudanças mais profundas, de natureza epistemológica, na concepção e atuação do profissional fisioterapeuta. Frente a esses desafios e necessidades, surge a proposição do modelo da Fisioterapia coletiva como base para reorientação do foco de atenção e da prática profissional do fisioterapeuta. Dentro do novo conceito de Fisioterapia Coletiva como base para reorientação do foco de atenção e da prática profissional do fisioterapeuta, podemos destacar em sua atuação e princípios:

Paciente sexo masculino, 60 anos, tabagista, etilista, deu entrada na unidade de emergência com quadro de dor repentina no tórax e braço esquerdo. Apresenta palidez, diaforese e refere náuseas. Na leitura do Eletrocardiograma (ECG) de 12 variações indicaram elevação do seguimento ST mais derivações anteriores V1 a V6, D1 e aVL e depressão recíproca do seguimento ST nas derivações inferiores. Qual a manifestação isquêmica correspondente aos achados no ECG?

Paciente, 67 anos, foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) há um dia, com diagnóstico de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC). Na avaliação, apresentou dispneia, com f = 38 ipm, PA = 150 x 80 mmHg, FC = 115 bpm, SpO₂ = 89% e ausculta pulmonar com crepitações basais. Foi solicitado uma gasometria arterial, que evidenciou os seguintes valores: pH: 7,46, PaCO₂: 33 cmH₂O, PaO₂: 54 mmHg, HCO₃: 24 mmol/L, BE: 0, SpO2: 89%. Qual o provável distúrbio dessa gasometria?