expressão das moléculas dos antígenos de histocompatibilidade HLA-DQ2 ou HLA-DQ8 é essencial para o desenvolvimento da doença celíaca.

A persistência de níveis elevados de autoanticorpos após período de 12 a 24 meses, estando o paciente orientado a realizar a dieta adequada para controle dessa doença, indica que o paciente não está tendo adequada adesão à dieta restritiva prescrita.

Teste rápido da urease, teste respiratório da ureia marcada, pesquisa do antígeno fecal e sorologia para H. pylori são exames utilizados para controle da erradicação da H. pylori.

Em pacientes brasileiros com antecedentes de alergia à penicilina, recomenda-se, como primeira linha de tratamento para o H. pylori, o seguinte esquema: inibidor de bomba de prótons associado a claritromicina 500 mg e a furazolidona 200 mg, duas vezes ao dia, durante sete dias.

Nos países em desenvolvimento, como o Brasil, o esquema terapêutico de primeira linha recomendado para a erradicação da H. pylori envolve a associação de amoxicilina, metronidazol e inibidor de bomba de prótons, por sete dias.

Sulcos longitudinais, anéis concêntricos (traqueização), exsudato e pápulas esbranquiçadas, além de estenoses esofagianas, são exemplos de alterações observadas em exames endoscópicos de pacientes com diagnóstico de esofagite eosinofílica.

A esofagite eosinofílica — caracterizada por sintomas de pirose, dor torácica, disfagia a sólidos e odinofagia —, e a histologia esofágica dessa enfermidade apresenta denso infiltrado linfocítico.

A disfagia orofaríngea pode ter causa mecânica (linfadenopatia, neoplasias de orofaringe, por exemplo) ou distúrbios neuromusculares (doença de Parkinson, esclerose lateral amiotrófica e miastenia grave, por exemplo).

O tratamento da esofagite eosinofílica envolve o uso de corticoide tópico por oito dias, de medicamento inibidor de bomba de prótons — quando houver coexistência de doença de refluxo gastroesofágico (DRGE) —, e dieta restritiva hipoalergênica em crianças.

Em pacientes hipertensos de alto risco adicional, como aqueles com diabetes melito, deve-se manter a pressão arterial no menor nível tolerado, com o intuito de reduzir o risco de futuras lesões em órgãos-alvo ou para retardar a progressão daquelas já existentes.