Os exames diagnósticos nem sempre permitem a determinação dos mecanismos eletrofisiológicos responsáveis por muitas arritmias, particularmente nas arritmias ventriculares. Assim, algumas taquiarritmias podem ser iniciadas por um mecanismo e perpetuadas por outro.

Em pacientes portadores de bloqueio AV de terceiro grau ou segundo grau do tipo II com comprometimento hemodinâmico, o risco cirúrgico é elevado, principalmente, nos casos de anestesia geral. Uma forma de reduzir esse risco é o implante de marca-passo transvenoso temporário inserido no perioperatório.

Com relação à indicação de implante do marca-passo cardíaco permanente no bloqueio atrioventricular (AV), é considerado o uso provavelmente necessário no bloqueio AV supra His (nó AV) de segundo grau Mobitz I, quando o paciente é assintomático.

O aspecto morfológico característico da anomalia de Ebstein é o deslocamento apical do folheto septal da tricúspide com displasia do folheto, que resulta em atrialização da via de entrada do ventrículo direito, visto pela ecocardiografia.

Na cardiopatia congênita de transposição completa das grandes artérias, os pacientes submetidos ao switch atrial devem passar pela avaliação ecocardiográfica após o procedimento cirúrgico, com a finalidade de pesquisar a regurgitação da válvula neoaórtica, a estenose supravalvular da neopulmonar, e anormalidades da contração segmentar por isquemia devido à estenose ostial coronária.

Para diagnóstico da condição clínica de estenose subaórtica, a ecocardiografia é a ferramenta padrão dessa anomalia congênita, sendo que a incidência que permite o diagnóstico mais preciso é a incidência no longo eixo paraesternal.

A síndrome de Wolf-Parkinson-White configura um quadro clínico de taquicardia, quando o impulso atrial ativa todo ou parte do ventrículo ou o impulso ventricular ativa todo ou uma parte do átrio mais precocemente do que seria esperado se o impulso fosse conduzido apenas pelo sistema de condução. Desse modo, podem-se notar, em alguns casos, durante o exame de ecocardiograma, anormalidades da contratilidade miocárdica, visualizadas nas regiões septais, parede posterior e lateral.

Nos pacientes portadores de bloqueio do ramo esquerdo durante a realização do ecocardiograma, pode ser identificada anormalidade na movimentação do septo, caracterizada pela movimentação diastólica paradoxal.

Na miocardiopatia chagásica avançada, o aspecto ecocardiográfico é caracterizado por uma hipocinesia de todas as paredes e um aneurisma apical com volumes telediastólico e telessistólico aumentados, redução da fração de ejeção com frequente aumento ao átrio esquerdo e do ventrículo direito.

É frequente se encontrar insuficiência mitral pelo prolapso dos seus folhetos para o interior do átrio esquerdo. O início da diástole encontra a valva bastante posterior fazendo com que o ponto “D” de abertura mitral não seja bem evidenciado. É mais frequente encontrar o prolapso telessistólico que o holossistólico embora ambos possam estar presentes concomitantemente em um mesmo indivíduo.