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1841787 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Uma paciente com setenta e oito anos de idade, ex-tabagista há vinte anos, hipertensa, com obesidade leve e DPOC compareceu ao hospital para avaliação de nódulo pulmonar indeterminado de 14 mm em lobo superior direito de bordas lobuladas, periférico e semissólido. Exames de imagem realizados dez meses antes dessa avaliação identificaram nódulo com 13 mm e aumento de 50% do componente sólido.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O crescimento da parte sólida do nódulo descrito nesse caso clínico, mesmo com baixa captação no PET – TC, indica investigação por biopsia.
 

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1841786 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente em estadiamento de neoplasia de pulmão apresentou aumento dos gânglios mediastinais ipsilaterais à lesão de 4 cm em lobo superior esquerdo nas cadeias subcarinal e janela aortopulmonar. Não houve evidência tomográfica de metástases à distância.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso a avaliação por EBUS-ultrassom endobrônquico constitui a técnica mais moderna, menos invasiva e suficiente para o estadiamento desse paciente.
 

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1841785 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente em estadiamento de neoplasia de pulmão apresentou aumento dos gânglios mediastinais ipsilaterais à lesão de 4 cm em lobo superior esquerdo nas cadeias subcarinal e janela aortopulmonar. Não houve evidência tomográfica de metástases à distância.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso seja indicada a mediastinoscopia cervical, a biopsia do gânglio subcarinal negativa deverá ser suficiente para indicar cirurgia curativa a esse paciente.
 

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1841784 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente do sexo masculino com vinte e sete anos de idade compareceu ao atendimento médico apresentando quadro de pneumonia de repetição, tosse crônica e hemoptoico, e portando exame de tomografia de tórax que evidenciava área de bronquiectasia em segmento posterior de lobo inferior esquerdo. O paciente não relatou outras queixas.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Independentemente de os tumores traqueais ou brônquicos serem benignos ou malignos, sua ressecção e(ou) desobstrução devem ser sempre indicadas, principalmente nos casos clínicos como o do paciente em tela.
 

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1841783 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente do sexo masculino com vinte e sete anos de idade compareceu ao atendimento médico apresentando quadro de pneumonia de repetição, tosse crônica e hemoptoico, e portando exame de tomografia de tórax que evidenciava área de bronquiectasia em segmento posterior de lobo inferior esquerdo. O paciente não relatou outras queixas.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

O referido paciente deve ser submetido a avaliação por endoscopia respiratória que, nesse caso, é mandatória.
 

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1841782 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente do sexo masculino com vinte e sete anos de idade compareceu ao atendimento médico apresentando quadro de pneumonia de repetição, tosse crônica e hemoptoico, e portando exame de tomografia de tórax que evidenciava área de bronquiectasia em segmento posterior de lobo inferior esquerdo. O paciente não relatou outras queixas.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Entre os diagnósticos diferenciais para esse paciente, o sequestro pulmonar é o mais comum.
 

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1841781 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente do sexo masculino com vinte e sete anos de idade compareceu ao atendimento médico apresentando quadro de pneumonia de repetição, tosse crônica e hemoptoico, e portando exame de tomografia de tórax que evidenciava área de bronquiectasia em segmento posterior de lobo inferior esquerdo. O paciente não relatou outras queixas.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Nessa situação, para se preservar o parênquima pulmonar do paciente, deve-se evitar a lobectomia com esvaziamento linfonodal hilar e(ou) mediastinal, caso seja detectado um tumor carcinoide.
 

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1841780 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente do sexo masculino com vinte e sete anos de idade compareceu ao atendimento médico apresentando quadro de pneumonia de repetição, tosse crônica e hemoptoico, e portando exame de tomografia de tórax que evidenciava área de bronquiectasia em segmento posterior de lobo inferior esquerdo. O paciente não relatou outras queixas.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

A pneumonia de repetição manifestada pelo paciente pode ser decorrente de um tumor carcinoide, o qual pode liberar serotonina e causar síndrome carcinoide.
 

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1841779 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente de quarenta anos de idade foi admitido no pronto socorro com dispneia importante e estridor de início recente. O médico constatou que ele já havia sido internado por cinquenta dias em UTI, devido ao quadro de asma de difícil controle, o qual demandou processo de entubação por dez dias. O paciente relatou ainda que havia usado medicações inalatórias sem sucesso.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

O estridor manifestado por esse paciente pode sugerir quadro de estenose traqueal e deve ser investigado com exames de imagem tomográfica e(ou) endoscopia respiratória.
 

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1841778 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente de quarenta anos de idade foi admitido no pronto socorro com dispneia importante e estridor de início recente. O médico constatou que ele já havia sido internado por cinquenta dias em UTI, devido ao quadro de asma de difícil controle, o qual demandou processo de entubação por dez dias. O paciente relatou ainda que havia usado medicações inalatórias sem sucesso.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

As entubações de até dez dias a que o paciente fora submetido não provocam lesão de via aérea.
 

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