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A doença de Castleman, ou hiperplasia angiofolicular, é uma
afecção que comumente ocorre no mediastino, podendo
aparecer tanto no compartimento anterior quanto em áreas de
linfonodos.
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A maioria dos tumores de bainha de nervo periférico no
mediastino posterior é maligna, e o fato de estarem esses
tumores associados à doença de von Recklinghausen significa
bom prognóstico.
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15% dos linfomas são exclusivos do mediastino anterior e,
nessa condição clínica, é indicada a ressecção cirúrgica.
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Existem tumores primários de células germinativas de
mediastino que representam 10% a 15% do total dessas lesões.
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Pancreatite aguda, artrite reumatoide e atelectasia lobar são
causas de exsudato pleural.
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Todo paciente com derrame pleural deve ser submetido à
toracocentese, se não para diagnóstico, ao menos para aferir o
derrame na dispneia do paciente.
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A dosagem de ADA é mandatória na avaliação do derrame
pleural em pacientes com suspeita de tuberculose e câncer.
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O pH do líquido pleural
7,1 indica formalmente drenagem no
derrame parapneumônico complicado.
7,1 indica formalmente drenagem no
derrame parapneumônico complicado.Provas
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São critérios de Light: proteína acima de 3,0 g%; DHL acima
de 350 UI/L; e relação DHL pleura/DHL plasma > 0,6.
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Paciente de cinquenta e cinco anos de idade, fumante de 45 anos/maço, procurou um pneumologista para avaliação e tentativa de interromper o hábito do tabagismo. O paciente apresentava o seguinte quadro clínico: tosse eventual — ora seca, ora com expectoração clara — e ausência de dor torácica, dispneia ou hemoptise.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
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