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Caso uma gestante que esteja sendo submetida à indução
do parto com misoprostol apresente ausência de metrossístoles,
sinais de boa vitalidade fetal, colo uterino centrado, amolecido,
pérvio 5 cm, 70% apagado, com apresentação fetal cefálica
em plano 0 de De Lee, deve-se continuar a indução do parto
com ocitocina.
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De acordo com o partograma proposto pelo Ministério
da Saúde, quando a cervicodilatação cruza a linha de ação,
deve ser indicada a conduta resolutiva por cesariana.
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A incidência de restrição de crescimento intrauterino está
aumentada nas gestações gemelares monocoriônicas,
enquanto nas gestações gemelares dicoriônicas sua incidência
é igual à das gravidezes únicas.
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Denomina-se restrição do crescimento fetal do tipo I quando
o agente etiológico atua no segundo trimestre da gestação,
comprometendo a fase de hiperplasia celular fetal.
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Em pacientes com incompetência istmocervical, portadoras de
cérvice amputada cirurgicamente, é indicada a cerclagem
por via abdominal e o parto subsequente por cesariana.
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O diagnóstico da insuficiência lútea deve ser considerado
quando existe diferença de mais de dois dias entre a datação
histológica morfométrica do endométrio e a datação
cronológica por meio de ecografias seriadas em pelo menos
dois ciclos.
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O tumor de Krukenberg é uma neoplasia primária ovariana,
cuja característica principal é a infiltração sarcomatoide difusa
do estroma ovarino.
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Segundo a Federação Internacional de Ginecologia
e Obstetrícia, o tumor ovariano unilateral que envolve trompas
uterinas e apresenta lavado peritoneal positivo à laparoscopia
deve ser classificado como estádio IIc.
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Considerando a ausência de métodos eficazes de rastreamento
e diagnóstico precoce do câncer ovariano, deve-se recomendar
a salpingo-ooforectomia profilática de rotina em pacientes
acima de quarenta anos de idade submetidas à histerectomia
por doenças benignas.
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A hipótese diagnóstica para essa paciente é de trabalho
de parto prematuro associado à doença hipertensiva específica
da gestação, sendo indicada como conduta mais apropriada
a análise laboratorial de hemograma, níveis de bilirrubinas,
aspartato aminotransferase, alanino aminotransferase e
proteinúria; seguida do emprego de sulfato de magnésio em
dose de ataque de 4g, corticoterapia e interrupção da gestação.
A vaginose bacteriana decorre do desequilíbrio entre a flora
vaginal anaeróbia e os lactobacilos. O tratamento para essa
condição só deve ser realizado em pacientes sintomáticas.Provas
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