Prova Completa: Médico - Neurologia Pediátrica (SES-DF - IADES

1869674 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Neurologia Pediátrica
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PediatriaNeuropediatria

Acerca da rubéola, assinale a alternativa correta.

A

A catarata e as lesões cardiovasculares são manifestações da doença no feto quando a infecção materna ocorre somente a partir da 18a semana de gestação.

B

A surdez, como manifestação da infecção no feto, acontece apenas quando a transmissão se dá até a terceira semana de gestação.

C

Diabetes melito, distúrbios psicomotores, autismo, dificuldade de aprendizado e panencefalite progressiva são exemplos de manifestações clínicas tardias da infecção do feto, isto é, que aparecem e progridem durante a infância, adolescência e adulto jovem.

D

Com relação ao diagnóstico laboratorial no recém-nascido, a positividade dos anticorpos específicos IgG, nos primeiros dois dias de vida, confirma a infecção no bebê.

E

A eliminação do vírus vacinal pelo leite materno da mulher vacinada no período puerperal acarreta graves prejuízos ao recém-nascido amamentado, tornando imprescindível cessar o aleitamento materno.

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1869673 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Neurologia

Quanto às parassonias, assinale a alternativa correta.

A

As parassonias que estão relacionadas com o despertar parcial ou incompleto ocorrem durante o sono REM.

B

O sonilóquio não se associa a outras parassonias, e a criança sempre se recorda do ocorrido.

C

O terror noturno ocorre apenas em lactentes. Inicia-se de forma abrupta, com choros, gritos, taquicardia e expressão facial de medo. A criança logo desperta e consegue se recordar do que aconteceu.

D

O despertar confusional acomete lactentes, pré-escolares e escolares. Caracteriza-se por episódios com duração média de cinco e quinze minutos, identificados por choro, gritos, agitação motora e confusão, que pioram, de maneira gradual, até cessarem espontaneamente.

E

O sonambulismo acomete apenas pré-escolares, o que ressalta a necessidade de cuidados dos pais, pois, durante esses episódios, a criança pode se expor a situações perigosas.

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1869672 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Neonatologia
Neurologia

A respeito da toxoplasmose, assinale a alternativa correta.

A

A tétrade clássica de hidrocefalia, coriorretinite, calcificações intracranianas e retardo mental, necessariamente, está presente em todos os casos.

B

A sintomatologia já é evidente no período neonatal ou, no máximo, nos primeiros meses de vida, de forma que não há detecção dos sintomas na idade escolar ou na adolescência.

C

A radiografia de crânio identifica calcificações cerebrais, de modo que a ausência de tais calcificações exclui de pronto o acometimento cerebral.

D

A presença de IgM, após o quinto dia de vida no recém-nascido, confirma apenas infecção materna.

E

Os anticorpos IgG atravessam passivamente a placenta, de forma que sua presença no recém-nascido ou no lactente jovem pode significar infecção materna.

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1869671 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Neurologia

Com relação às cefaleias na criança, assinale a alternativa correta.

A

A forma mais comum de migrânea, que acomete mais de dois terços dos casos, é a migrânea com aura.

B

Os vômitos cíclicos são caracterizados por até dois episódios, estereotipados, de náusea intensa e vômito, no mesmo paciente, com duração entre uma hora e cinco horas, no máximo. No período entre as crises, a criança sempre se mostra sintomática.

C

Para o tratamento profilático da migrânea, pode-se utilizar, entre outras drogas, propranolol e flunarizina.

D

A cefaleia do tipo tensional é de forte intensidade e, entre as cefaleias, é a que mais necessita de tratamento medicamentoso.

E

Quase na totalidade das vezes, as crises de migrânea pioram após um período de sono ou repouso, necessitando do aumento de dose da medicação.

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1869670 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Neurologia

No que se refere aos distúrbios paroxísticos não epiléticos, assinale a alternativa correta.

A

Na coreoatetose paroxística cinesiogênica, a totalidade dos casos tem história familiar, com padrão de herança autossômica recessiva.

B

Os episódios de coreoatetose paroxística cinesiogênica não respondem ao tratamento com carbamazepina, apenas com fenitoína.

C

A discinesia paroxística induzida pelo exercício físico tem herança autossômica recessiva, envolve geralmente membros superiores, sempre de maneira unilateral, e responde de maneira excelente a drogas antiepiléticas.

D

A vertigem paroxística benigna acomete crianças entre oito e onze anos de idade e é caracterizada por ataques recorrentes de vertigem, ataxia e vômitos, nunca seguidos por sonolência.

E

São características, entre outras, do desvio tônico paroxístico do olhar vertical episódios prolongados com duração de horas, raramente dias, movimentos de olhar lateral preservado e desaparecimento com o sono.

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1869669 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Neurologia

Quanto ao atendimento inicial no traumatismo cranioencefálico (TCE), assinale a alternativa correta.

A

Pacientes em coma perdem o tônus da musculatura faríngea e os reflexos de proteção das vias aéreas, o que acarreta aumento de risco de obstrução e asfixia.

B

Pacientes em coma mantidos com ventilação bolsa-máscara não podem, sob hipótese alguma, receber compressão da cartilagem cricoide.

C

A hipoventilação secundária à depressão do sistema nervoso central não tem o condão de acarretar hipercapnia e vasodilatação cerebral.

D

A hipotensão arterial sistêmica é o fator isolado que menos tem significado e que menos prejudica o resultado final do quadro das vítimas.

E

A hiperventilação está sempre indicada nos quadros de TCE, exceto nos casos de hipertensão intracraniana evidente ou quando houver sinais de herniação.

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1869668 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Infectologia
Neurologia

Acerca do diagnóstico laboratorial na meningite bacteriana, assinale a alternativa correta.

A

Pode-se afirmar que os achados de morfologia e química do líquor no paciente com meningite incluem elevação no número de células, com predomínio de polimorfonucleares.

B

O leucograma deve ser realizado em todo o paciente com suspeita de meningite, de modo que o resultado de leucocitose com desvio à esquerda é suficiente para diferenciar etiologia bacteriana e viral.

C

No exame do líquor, na vigência do quadro clínico, a glicorraquia está aumentada, de maneira que, em geral, o nível da glicose no líquor deve sempre ser menor que um terço em relação à sua concentração sanguínea.

D

No exame do líquor, a proteinorraquia sempre está diminuída, sendo que o valor normal é de até 80 mg/dL.

E

O exame de líquor normal elimina de pronto a possibilidade de infecção no sistema nervoso central, devendo descartar o diagnóstico de meningite bacteriana e buscar outro diagnóstico para o quadro.

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1869667 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Neurologia

Com relação à enurese noturna, assinale a alternativa correta.

A

Idade cronológica < 4 anos e idade mental < 2 anos são critérios diagnósticos para enurese.

B

O tratamento medicamentoso utiliza a imipramina e apresenta contraindicação absoluta ao uso de desmopressina.

C

Um evento de incontinência a cada dois meses, entre os três e os quatro anos de idade, ou um único evento até os cinco anos de idade, são critérios diagnósticos para enurese.

D

O treinamento de habilidades apresenta, a longo prazo, resultados superiores à terapia medicamentosa, pois tem foco no desenvolvimento da habilidade da continência.

E

A presença de doenças associadas, tais como diabetes, infecção urinária e crises epiléticas generalizadas, é critério fundamental para confirmar o diagnóstico de enurese.

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1869666 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Infectologia

A respeito do tratamento e da profilaxia nas meningites bacterianas, assinale a alternativa correta.

A

Em crianças de três a cinco anos de idade, está absolutamente contraindicado o uso de cloranfenicol.

B

Pacientes com idade entre 30 e 60 dias podem apresentar apenas patógenos do período neonatal.

C

Quando a etiologia da meningite é pneumocócica, a duração do tratamento é de, no máximo, cinco dias.

D

Quando a etiologia da meningite é meningocócica, a duração média de tratamento é de 20 dias.

E

Não há indicação de quimioprofilaxia para contatantes após um caso índice de meningite pneumocócica, pois o risco de caso secundário no domicílio é semelhante ao da população em geral.

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1869665 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Neurologia

No que se refere à epilepsia, assinale a alternativa correta.

A

O eletroencefalograma intercrítico é o exame importante, que pode confirmar o diagnóstico de epilepsia, entretanto não define se a crise é parcial ou generalizada.

B

Fenobarbital, fenitoína e midazolam são medicações que podem ser utilizadas no estágio II do estado de mal epilético.

C

Por estado de mal epilético se entende a presença de crise epilética com mais de 15 minutos de duração ou de crises repetidas, de forma que haja recuperação da consciência entre elas.v

D

A suspensão brusca do tratamento antiepilético pode desencadear o estado de mal epilético, podendo se manifestar de diversas formas, excluindo-se, nesse caso, as crises tônico-clônicas e as clônicas generalizadas.

E

O tratamento farmacológico do estado de mal epilético no estágio I é feito diretamente apenas com a administração de tiopental e propofol, EV.