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Suponha que certo médico recebe plantão com paciente no box de emergência, intubado, em ventilação mecânica. Trata-se de paciente crítico com história de politrauma, internado há vários dias. Apresenta creatinina = 4 mg/dL, sódio sérico = 132; potássio = 4; cálcio iônico = 4; cloro = 96; fosfato = 0,4; albumina = 10 g/dL; pH = 7,36; PCO2 = 45 mmHg; HCO3 = 25,5; e BE = +1.
Considerando a utilização do modelo de Stewart para diagnóstico do distúrbio ácido-base, é correto afirmar que esse paciente apresenta
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Suponha que determinada paciente de 45 anos de idade, obesa, hipertensa, diabética (tipo I), com diagnóstico de síndrome da apneia obstrutiva do sono, hipotireoidismo e depressão, apresenta-se no departamento de emergência com dor torácica aguda. Revela troponinas e CPK normais, e ECG mostra onda T negativa em DIII e AVF. Ela evoluiu com deterioração da consciência, sendo intubada e encaminhada à unidade de terapia intensiva. A gasometria mostrava: pH = 6,78; PaCO2 = 22; HCO3 = 3,2; BE = -31; PaO2 = 171; SaO2 = 98%; Na = 122; Cl = 100; K = 7; lactato = 2 mmol; creatinina = 2,89; leucócitos = 20.000; albumina = 35 g/dL; glicose = 1.200 mg/dL. Troponinas e CPK ainda normais após seis horas.
Considerando o modelo de Stewart, assinale a alternativa que indica os diagnósticos prováveis para esse caso.
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