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Um paciente de 60 anos de idade procurou a unidade de
pronto atendimento com histórico de dispneia há cinco anos.
Tal sintoma inicialmente era desencadeado aos pequenos
esforços e foi progressivamente se agravando até o ponto de,
há um mês, apresentar-se aos mínimos esforços. Nega febre,
sudorese, calafrios e perda de peso. Negou etilismo e
informou fumar desde os 16 anos de idade, cerca de 20
cigarros por dia. Encontra-se sedentário. Ao exame físico,
apresentou-se em regular estado geral, emagrecido e usando
musculatura respiratória acessória, PA = 130 mmHg x 90
mmHg, FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, temperatura = 36 °Ce
SatO2 = 85%. O exame do aparelho respiratório revelou um
paciente dispneico, com frêmito tóraco-vocal diminuído,
hipersonoridade à percussão e com redução global do
murmúrio vesicular.
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Um paciente de 60 anos de idade procurou a unidade de
pronto atendimento com histórico de dispneia há cinco anos.
Tal sintoma inicialmente era desencadeado aos pequenos
esforços e foi progressivamente se agravando até o ponto de,
há um mês, apresentar-se aos mínimos esforços. Nega febre,
sudorese, calafrios e perda de peso. Negou etilismo e
informou fumar desde os 16 anos de idade, cerca de 20
cigarros por dia. Encontra-se sedentário. Ao exame físico,
apresentou-se em regular estado geral, emagrecido e usando
musculatura respiratória acessória, PA = 130 mmHg x 90
mmHg, FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, temperatura = 36 °Ce
SatO2 = 85%. O exame do aparelho respiratório revelou um
paciente dispneico, com frêmito tóraco-vocal diminuído,
hipersonoridade à percussão e com redução global do
murmúrio vesicular.
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Um paciente de 60 anos de idade procurou a unidade de
pronto atendimento com histórico de dispneia há cinco anos.
Tal sintoma inicialmente era desencadeado aos pequenos
esforços e foi progressivamente se agravando até o ponto de,
há um mês, apresentar-se aos mínimos esforços. Nega febre,
sudorese, calafrios e perda de peso. Negou etilismo e
informou fumar desde os 16 anos de idade, cerca de 20
cigarros por dia. Encontra-se sedentário. Ao exame físico,
apresentou-se em regular estado geral, emagrecido e usando
musculatura respiratória acessória, PA = 130 mmHg x 90
mmHg, FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, temperatura = 36 °Ce
SatO2 = 85%. O exame do aparelho respiratório revelou um
paciente dispneico, com frêmito tóraco-vocal diminuído,
hipersonoridade à percussão e com redução global do
murmúrio vesicular.
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Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento
médico por apresentar tosse há 10 anos. A tosse tem
características que oscilam entre seca ou produtiva, de
coloração clara e, eventualmente, amarelada. Na ocasião, a
quantidade diária expectorada era estimada na proporção de
uma colher de sopa. O quadro de tosse, a princípio, se dava
na frequência de duas vezes por ano e agora ocorre
diariamente. O horário predominante da tosse é pela manhã,
ao acordar, embora, em alguns dias, dure o período de 24
horas. Nos últimos quatro meses, percebeu aumento da
intensidade da tosse associada a prostração. Na última
semana percebeu a presença de hemoptise. Negou febre,
sudorese e calafrios. O desenvolvimento psicomotor foi
normal. O esquema de vacinação se encontra atualizado
segundo as normas do Ministério da Saúde. Negou etilismo,
tabagismo e doenças prévias. Nunca trabalhou em área
insalubre. Mora em casa com boas condições de habitação.
Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, com
PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm,
temperatura = 36 °C e SatO2 = 97%. O exame do aparelho
respiratório revelou a presença de crepitações inspiratórias e
expiratórias fixas em ambas as regiões infraescapulares.
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Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento
médico por apresentar tosse há 10 anos. A tosse tem
características que oscilam entre seca ou produtiva, de
coloração clara e, eventualmente, amarelada. Na ocasião, a
quantidade diária expectorada era estimada na proporção de
uma colher de sopa. O quadro de tosse, a princípio, se dava
na frequência de duas vezes por ano e agora ocorre
diariamente. O horário predominante da tosse é pela manhã,
ao acordar, embora, em alguns dias, dure o período de 24
horas. Nos últimos quatro meses, percebeu aumento da
intensidade da tosse associada a prostração. Na última
semana percebeu a presença de hemoptise. Negou febre,
sudorese e calafrios. O desenvolvimento psicomotor foi
normal. O esquema de vacinação se encontra atualizado
segundo as normas do Ministério da Saúde. Negou etilismo,
tabagismo e doenças prévias. Nunca trabalhou em área
insalubre. Mora em casa com boas condições de habitação.
Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, com
PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm,
temperatura = 36 °C e SatO2 = 97%. O exame do aparelho
respiratório revelou a presença de crepitações inspiratórias e
expiratórias fixas em ambas as regiões infraescapulares.
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Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento
médico por apresentar tosse há 10 anos. A tosse tem
características que oscilam entre seca ou produtiva, de
coloração clara e, eventualmente, amarelada. Na ocasião, a
quantidade diária expectorada era estimada na proporção de
uma colher de sopa. O quadro de tosse, a princípio, se dava
na frequência de duas vezes por ano e agora ocorre
diariamente. O horário predominante da tosse é pela manhã,
ao acordar, embora, em alguns dias, dure o período de 24
horas. Nos últimos quatro meses, percebeu aumento da
intensidade da tosse associada a prostração. Na última
semana percebeu a presença de hemoptise. Negou febre,
sudorese e calafrios. O desenvolvimento psicomotor foi
normal. O esquema de vacinação se encontra atualizado
segundo as normas do Ministério da Saúde. Negou etilismo,
tabagismo e doenças prévias. Nunca trabalhou em área
insalubre. Mora em casa com boas condições de habitação.
Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, com
PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm,
temperatura = 36 °C e SatO2 = 97%. O exame do aparelho
respiratório revelou a presença de crepitações inspiratórias e
expiratórias fixas em ambas as regiões infraescapulares.
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Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento
médico por apresentar tosse há 10 anos. A tosse tem
características que oscilam entre seca ou produtiva, de
coloração clara e, eventualmente, amarelada. Na ocasião, a
quantidade diária expectorada era estimada na proporção de
uma colher de sopa. O quadro de tosse, a princípio, se dava
na frequência de duas vezes por ano e agora ocorre
diariamente. O horário predominante da tosse é pela manhã,
ao acordar, embora, em alguns dias, dure o período de 24
horas. Nos últimos quatro meses, percebeu aumento da
intensidade da tosse associada a prostração. Na última
semana percebeu a presença de hemoptise. Negou febre,
sudorese e calafrios. O desenvolvimento psicomotor foi
normal. O esquema de vacinação se encontra atualizado
segundo as normas do Ministério da Saúde. Negou etilismo,
tabagismo e doenças prévias. Nunca trabalhou em área
insalubre. Mora em casa com boas condições de habitação.
Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, com
PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm,
temperatura = 36 °C e SatO2 = 97%. O exame do aparelho
respiratório revelou a presença de crepitações inspiratórias e
expiratórias fixas em ambas as regiões infraescapulares.
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A respeito da vacinação anti-influenza no Brasil, assinale a
alternativa correta.
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Um paciente de 65 anos de idade, tabagista de 40 maços-ano,
procurou o serviço ambulatorial queixando-se de tosse e
dispneia aos médios esforços iniciada há um ano. Nos
últimos três dias, percebeu um agravamento desses sintomas
quando passou a apresentar subitamente febre de 38,5 °C
associada a dor de garganta, coriza nasal, mialgia e astenia.
Ao exame físico, observou-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg,
FR = 24 irpm, SatO2 = 90% e murmúrio vesicular diminuído
globalmente. O paciente realizou radiografia de tórax que
revelou retificação do diafragma e aumento do diâmetro
anteroposterior. O exame de escarro revelou infecção pelo
vírus influenza A. Acerca dessa situação clínica, assinale a
alternativa correta.
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Um paciente de 25 anos de idade procurou uma unidade de
pronto atendimento informando quadro clínico constituído
por febre de 38 °C associado a tosse seca, cefaleia e mialgia
há um dia. Foi realizado um painel viral que mostrou
infecção por influenza A. Com base nesse caso clínico
assinale a alternativa correta.
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