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Um importante indício diagnóstico da etiologia da icterícia
por eritroblastose fetal (EF) são as tipagens sanguíneas
(mais especificamente detecção do antígeno D) e o teste de
Coombs da mãe e do bebê (por meio de sangue de cordão
ou periférico). Nessa situação, de EF, espera-se encontrar:
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Na eritroblastose fetal (EF), a presença de icterícia é bastante perceptível nos primeiros dias de vida, sendo inclusive necessário fototerapia para evitar o desenvolvimento de Kernicterus. Essa condição é caracterizada pela deposição tóxica de bilirrubina em gânglios cerebrais, sendo potencialmente letal ao bebê. A condição descrita refere-se à deposição especificamente de bilirrubina
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Além da relevância da dosagem de bilirrubina para
elucidação de anemias, a bilirrubina também pode ser
utilizada como sinalizadora de complicações hepáticas e
biliares, podendo inclusive, quando em níveis expressivos,
acima de 3 mg/dL ser percebida na forma de icterícia,
quando há alteração perceptível na pigmentação da pele.
Além da dosagem sérica da bilirrubina total e frações, o
aumento de bilirrubina na urina ou concentrações anormais
de urobilinogênio também são sinalizadores importantes de
desordens ligadas a hiperbilirrubinemia. Na observação da
bilirrubina e do urobilinogênio na urina em casos de uma
coledocolitíase (cálculo biliar), esperar-se encontrar
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Um analito bioquímico importante relacionado às anemias é
a bilirrubina. Em anemias hemolíticas expressivas, espera-se encontrar na dosagem de bilirrubina níveis
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Em relação à beta talassemia maior, é de se esperar que os
níveis de ferro, ferritina e saturação da transferrina sejam,
respectivamente:
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Analise as figuras a seguir.
Figura 1. Cromatogramas de hemoglobina. A Cromatograma de referência com as velocidades de eluição esperadas paras as principais hemoglobinas (Liapis. Haemoglobin electrophoresis and HPLC, 2021. [Adaptado]). B Cromatograma B (Burtis et al. Fundamentos de Química Clínica e Diagnóstico Molecular, 2016). C Cromatograma C (Burtis et al. Fundamentos de Química Clínica e Diagnóstico Molecular, 2016).
A partir da interpretação dos cromatogramas, o cromatograma B e C referem-se, respectivamente, a
Figura 1. Cromatogramas de hemoglobina. A Cromatograma de referência com as velocidades de eluição esperadas paras as principais hemoglobinas (Liapis. Haemoglobin electrophoresis and HPLC, 2021. [Adaptado]). B Cromatograma B (Burtis et al. Fundamentos de Química Clínica e Diagnóstico Molecular, 2016). C Cromatograma C (Burtis et al. Fundamentos de Química Clínica e Diagnóstico Molecular, 2016).
A partir da interpretação dos cromatogramas, o cromatograma B e C referem-se, respectivamente, a
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Quanto ao VHS, são exemplos de situações clínicas que
podem dificultar (reduzir) o aumento da velocidade de
hemossedimentação e mascarar a detecção das respostas
agudas por esse teste:
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O VHS, velocidade de hemossedimentação, é um teste
amplamente utilizado para indicação inespecífica de
doenças inflamatórias ou infecciosas. Um dos aspectos
capazes de justificar o aumento observado nesse teste,
nessas condições, seria
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São considerados exemplos de proteínas plasmáticas que
tendem a aumentar seus níveis em resposta de fase aguda,
como um processo inflamatório a
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Pode resultar em alterações nos níveis de albumina sérica
a situação clínica de
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