Nas cirurgias do trato gastrointestinal, pode-se relacionar as principais complicações aos tipos de cirurgias. Leia as afirmativas abaixo e assinale a correta.

Aneurisma intracraniano é uma dilatação localizada e anormal da parede de uma artéria cerebral devido à ausência congênita da túnica muscular do vaso. Sobre aneurisma, analise as assertivas abaixo.

I. Todos os aneurismas cerebrais que rompem são de causa desconhecida, e todos são assintomáticos.

II. São cuidados prestados aos pacientes com aneurismas após-ruptura para minimizar o risco de ressangramento e controle da pressão arterial: repouso no leito com cabeceira elevada, diminuição de estímulos ambientais, evitar manobra de Vassalva e a flexão do pescoço.

III. São fatores que favorecem a cirurgia precoce: condição clínica estável, classificação de Hunt-Hes inferior ou igual a 3, menos de 72 horas do sangramento inicial.

IV. São diagnósticos de enfermagem: Risco de lesão relacionada com o sangramento potencial, vasoespasmos, hidrocefalia e convulsão; Perfusão tecidual ineficaz relacionada com o processo patológico e vasoespasmos.

Estão corretas

Quanto à embolia pulmonar, analise as sentenças abaixo.

I. Embolectomia cirúrgica raramente é realizada, porém esta pode estar indicada, se o paciente apresentar uma embolia pulmonar maciça ou instabilidade hemodinâmica.

II. A embolia pulmonar requer uma toracotomia com técnica de bypass cardiopulmonar.

III. A embolectomia por cateter transvenoso é uma técnica em que um cateter com câmara a vácuo é introduzido por via transvenosa, dentro da artéria pulmonar afetada.

Está(ão) correta(s)

As válvulas do coração controlam o fluxo de sangue através do coração, para dentro da artéria pulmonar e da aorta, quando o coração se contrai e relaxa através do ciclo cardíaco. Sobre distúrbios valvares adquiridos, analise as assertivas abaixo.

I. O prolapso da válvula mitral raramente progride e pode resultar em morte súbita, ocorrendo mais em mulheres. Fadiga, falta de ar, tonteira, síncope, palpitação, dor torácica e ansiedade são manifestações clínicas apresentadas pelos portadores de prolapso de válvula mitral.

II. Nos portadores de estenose mitral, a antibioticoterapia é utilizada para evitar recidivas de infecção. Os anticoagulantes também são utilizados para diminuir o risco de desenvolver trombo atrial.

III. A maioria dos pacientes com estenose aórtica são assintomáticos. Porém, quando os sintomas se desenvolvem, inicialmente apresentam dispneia de esforço, causada pela insuficiência ventricular esquerda. O fluxo sanguíneo reduzido para o cérebro provoca síncope e tonteira.

IV. Os portadores de regurgitação aórtica apresentam sopro diastólico, ouvido como um som alto e súbito no terceiro ou quarto espaço intercostal na borda esternal esquerda. Está indicada profilaxia com antibiótico antes de procedimentos invasivos ou dentários, para evitar endocardite.

Estão corretas

Sobre diálise peritoneal e hemodiálise, coloque V (Verdadeiro) e F (Falso).

( ) No paciente hospitalizado que fará hemodiálise, o enfermeiro deve avaliar o sopro ou frêmito a cada 8 horas, pois a ausência de um frêmito palpável ou sopro audível pode indicar bloqueio ou coagulação no dispositivo do acesso.

( ) Os sintomas de uremia devem ser monitorados, pois se agravam à medida que os produtos metabólicos finais se acumulam, podendo necessitar de diálise diária.

( ) Não há necessidade de avaliação cardíaca nem respiratória, visto que os pacientes com distúrbios renais não apresentam complicações relacionadas aos sistemas cardiovascular e respiratório.

( ) A hipoalbuminemia é um indicador da desnutrição nos pacientes que se submetem à diálise por longo prazo ou de retenção.

( ) A diálise está indicada, apenas, para remover líquidos e produtos residuais urêmicos do corpo, quando os rins não conseguem fazê-lo.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta.

Asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, que provoca a hiper-responsividade dessas vias aéreas, edema de mucosa e produção de muco. Sobre asma, leia as afirmativas abaixo.

I. A alergia é um fator predisponente de pequena importância para a asma. A asma só é revertida de forma espontânea.

II. Os três sintomas mais comuns da asma são: tosse, dispneia e sibilância. A asma pode começar subitamente, porém normalmente é precedida de sintomas crescentes.

III. A inflamação difusa e reversível da via aérea causa edema da membrana que reveste as vias aéreas; contração da musculatura lisa brônquica, gerando irritabilidade adicional e produção aumentada de muco.

IV. A exarcebação da asma é mais bem controlada por meio do tratamento precoce e da educação do paciente. Os medicamentos de ação rápida, como beta-adrenérgicos, são os primeiros utilizados para alívio imediato da desobstrução do fluxo aéreo.

Somente está correto o que se afirma em

Sobre Embolia Pulmonar (EP), leia as assertivas abaixo.

I. São fatores de risco para EP: estase endovenosa, hipercoagulação, doença endotelial vascular, trauma, diabetes melittus e uso de contraceptivo oral.

II. A dispneia é o sintoma mais frequente do EP. A duração e a intensidade da dispneia dependem da extensão da embolização. A dor torácica é comum e, em geral, é súbita e pleurítica.

III. A oferta imediata de oxigênio nasal é um dos suportes para o tratamento de emergência que objetiva aliviar a hipoxemia, a angústia respiratória e a cianose central.

IV. A terapia trombolítica está indicada para o tratamento do EP. A heparina deve ser administrada juntamente com o agente trombolítico.

Somente está correto o que se afirma em

A Pneumonia é uma inflamação do parênquima pulmonar causada por uma agente microbiano. Sobre Pneumonia, coloque V (Verdadeiro) ou F (Falso) nas afirmativas abaixo.

( ) A Pneumonia causada por Streptococcus pneumoniae (pneumococo) é a Pneumonia adquirida na comunidade, mais comum em pessoas com menos de 60 anos e sem co-morbidades e nas pessoas com mais de 60 anos com co-morbidades.

( ) A Pneumonia causada por Streptococcus penumoniae é bem mais prevalente durante o verão, quando são mais frequentes as infecções do trato respiratório superior.

( ) A Pneumonia causada por Mycoplasma pneumoniae acomete apenas idosos e dissemina-se por gotículas respiratórias infectadas através do contato entre pessoas.

( ) O diagnóstico de Pneumonia é feito por meio da história, exame físico, Rx de tórax, hemocultura e exame de escarro.

( ) São diagnósticos de enfermagem para um paciente com Pneumonia: eliminação traqueobrônquica ineficaz relacionada à secreção traqueobrônquica, copiosa; risco de déficit de volume relacionado à febre e dispneia e nutrição alterada: ingestão menor que as necessidades corporais.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta.

A oxigenoterapia é a administração de oxigênio em uma concentração maior que a encontrada na atmosfera ambiente. A meta de oxigenoterapia consiste em fornecer o transporte adequado de oxigênio no sangue, enquanto diminui o trabalho da respiração e reduz o estresse sobre o miocárdio. Sobre oxigenoterapia, leia as assertivas abaixo.

I. Quando o oxigênio é oferecido em altas velocidades de fluxo, não deve ser umedecido, pois esta oferta de oxigênio em alta velocidade não resseca as mucosas do trato respiratório.

II. Os sistemas de administração de oxigênio de baixo fluxo contribuem, parcialmente, para o gás inspirado que o paciente respira. Os dispositivos para oferta de oxigênio de baixo fluxo são: cateter transtraqueal, máscara de Venturi e máscara de aerosol.

III. Respiração com pressão positiva intermitente (RPPI) é uma forma de respiração assistida ou controlada por um aparelho ventilatório, em que o gás comprimido é administrado sob pressão positiva préestabelecida. As indicações gerais para RPPI incluem dificuldade de mobilizar as secreções respiratórias, capacidade vital reduzida com respiração profunda e tosse ineficaz.

IV. A intubação endotraqueal não deve ser usada por um período longo. A traqueostomia é indicada para diminuir a irritação e o trauma do revestimento traqueal, reduzir a incidência da paralisia das cordas vocais e diminuir o trabalho da respiração.

Somente estão corretas

A inserção do cateter gástrico requer noção de anatomia, bem como observação rigorosa do paciente. Sobre cateterismo gástrico, leia as sentenças abaixo e a seguir marque a correta.

I. As principais indicações do cateterismo gástrico e entérico são: estenose de esôfago, pacientes com agitação, obstrução gástrica, trauma facial.

II. Em relação ao procedimento, medir a sonda da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e desta ao apêndice xifoide.

III. Após introdução da sonda, checar se está bem posicionada (auscultar ruídos hidroaéreos e ou realizar a aspiração do conteúdo gástrico ou realizar a avaliação do ph do conteúdo gástrico com fita reagente).

Está(ão) correta(s)