A bronquiolite viral aguda é uma doença infecciosa, que comumente causa um processo inflamatório obstrutivo das vias respiratórias inferiores. É uma enfermidade comum em lactentes jovens. Sobre esse agravo, analise as afirmativas abaixo:

I. O principal agente etiológico da bronquiolite é o vírus sincicial respiratório (subtipos A e B), além do rinovírus, adenovírus e influenza.

II. O quadro inicial é semelhante ao de uma rinofaringite aguda, com congestão nasal, secreção nasal hialina, tosse e febre. E, em seguida, o quadro progride para sintomas, como desconforto respiratório, sibilância e queda do estado geral.

III. Dentre os cuidados hospitalares de enfermagem, estão a monitorização da saturação arterial de oxigênio (SaO₂), a avaliação do padrão respiratório e do nível de hidratação, a lavagem nasal e administração de oxigenoterapia (com o objetivo e manter a SaO₂ acima de 90%).

IV. A bronquiolite é uma doença, que pode causar elevada mortalidade em neonatos prematuros. Por isso, deste grupo populacional das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal só ocorre a bronquiolite após a administração de três doses do imunobiológico conhecido como Palivizumabe.

Estão CORRETAS

Considerando as recomendações para eleição do método e cuidados na inserção do DIU (Dispositivo Intrauterino), assinale a alternativa CORRETA.

M.R., sexo feminino, 32 anos de idade, está na oitava hospitalização causada pela anemia falciforme. Sobre as ações de enfermagem que devem fazer parte do plano de cuidados estabelecidos para essa paciente, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Orientar quanto ao uso da escala de dor como aliada para definir o uso de medicação analgésica.

( ) Os Sinais Vitais (pulso e respiração) devem ser verificados a cada 6 horas, no período de crise falciforme. Pressão arterial e temperatura podem ser verificadas a cada 24 horas, pois, de uma forma geral, permanecem estáveis.

( ) Orientar quanto à importância de frequentar ambientes com temperaturas baixas, pois evitam o afoiçamento das hemácias.

( ) Orientar quanto aos sinais e sintomas e como prevenir as crises falciformes, auxiliando no enfrentamento da doença.

( ) Orientar quanto à importância de se utilizarem terapias alternativas para o controle da dor, além de uma alimentação saudável e hidratação adequada.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

O Sr. Gilberto 45 anos, foi atendido em uma unidade de saúde com dor abdominal de média para grande intensidade. Na anamnese, o paciente relatou que havia realizado uma colecistectomia há aproximadamente 3 meses. Apresentava-se emagrecido, referindo não estar se alimentando bem há algum tempo, assim como a presença de náuseas e vômitos. Ao exame, apresentou abdômen distendido, bastante dolorido à palpação, peristalse diminuída, icterícia e febre de 38ºC. A hipótese diagnóstica foi de pancreatite.

Quanto a essa patologia, é CORRETO afirmar que

Sobre as alterações do sistema musculoesquelético, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre as doenças renais e seus tratamentos, leia as afirmativas abaixo:

I. Na doença renal crônica, não ocorre regeneração do parênquima renal; por esse motivo, a perda do néfron é irreversível. Todas as nefropatias crônicas, após 3 a 20 anos, podem evoluir para a chamada doença renal em fase terminal.

II. A diálise é uma técnica antiga, que utiliza o princípio da difusão, processo de transferência de soluto, através de uma membrana semipermeável, do compartimento de maior concentração para o de menor concentração.

III. A hemodiálise é realizada em um circuito extracorpóreo, utilizando-se de uma membrana artificial. A solução de diálise é mantida em contínua circulação, através do compartimento externo, aos capilares do filtro.

IV. A diálise tem papel fundamental no controle eletrolítico e acidobásico. A solução de diálise tem concentrações eletrolíticas próximas à concentração plasmática normal.

Estão CORRETAS

A epilepsia é uma doença, que se caracteriza por uma predisposição permanente do cérebro em originar crises epilépticas e pelas consequências neurobiológicas, cognitivas, psicológicas e sociais dessas crises. Sobre essa doença, leia as afirmações abaixo:

I. As crises epiléticas de início generalizado são subdivididas em motoras (tônico-clônicas, clônicas, tônicas, mioclônicas, mioclônico-tônico-clônicas, mioclônico-atônicas, atônicas, espasmos epilépticos) e não motoras, as clássicas crises de ausência, que se subdividem ainda em típicas, atípicas, mioclônicas e ausências com mioclonias palpebrais.

II. As crises epilépticas focais iniciam-se de forma localizada, numa área específica do cérebro, e suas manifestações clínicas dependem do local de início e da propagação da descarga epileptogênica para outras áreas.

III. As epilepsias podem ser causadas por lesões estruturais, alterações genéticas, erros inatos do metabolismo, doenças neurocutâneas, doenças cromossômicas, doenças mitocondriais, infecciosas, metabólicas ou autoimunes, além de condições adquiridas ao longo da vida (trauma, AVC e etilismo).

IV. Os exames complementares devem ser orientados pelos achados da história e do exame físico. O principal exame é o eletroencefalograma (EEG), cujo papel é auxiliar diagnóstico da doença. O EEG é capaz de, quando alterado, identificar o tipo e a localização da atividade epileptiforme e orientar na classificação da síndrome epiléptica e na escolha do fármaco antiepiléptico.

Estão CORRETAS

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença autoimune, inflamatória, sistêmica e crônica, caracterizada por sinovite periférica e por diversas manifestações extra-articulares. Sobre essa doença, leia as afirmações abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) A AR é bastante variável quanto à apresentação clínica, à gravidade e ao prognóstico. Sua forma clínica mais comum é a poliartrite simétrica de pequenas e grandes articulações com caráter crônico e destrutivo, podendo levar à relevante limitação funcional, comprometendo a capacidade laboral e a qualidade de vida, resultando em significativo impacto pessoal e social.

( ) A poliartrite aguda com sinovite persistente nas mãos e rigidez matinal prolongada (mais de 2 horas) está entre as principais apresentações clínicas da AR. A rigidez matinal pode ser o sintoma inicial e costuma ser um indício de doença ativa. As articulações interfalangianas proximais (IFP) e metacarpofalangianas (MCF) são acometidas em mais de 90% dos casos.

( ) O diagnóstico de AR é estabelecido com base em achados clínicos e exames complementares. Nenhum exame isoladamente, seja laboratorial, de imagem ou histopatológico, estabelece o diagnóstico.

( ) As manifestações extra-articulares (nódulos reumatoides, vasculite, derrame pleural, episclerite e escleromalacia perfurante, entre outras) correlacionam-se com um pior prognóstico. Além da perda de capacidade funcional, pode haver aumento também da mortalidade, o que demonstra a gravidade da doença.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Sobre o câncer, leia as afirmações abaixo:

I. No câncer, a proliferação celular pode ser controlada ou não. No crescimento não controlado, tem-se uma massa anormal de tecido, cujo desenvolvimento é quase autônomo, persistindo de forma excessiva após o término dos estímulos que o provocaram. As neoplasias (câncer in situ e câncer invasivo) correspondem a essa forma não controlada de crescimento celular.

II. A oncogênese, em geral, acontece lentamente, podendo levar vários anos para que uma célula cancerosa se prolifere e dê origem a um tumor visível. Os efeitos cumulativos de diferentes agentes cancerígenos ou carcinógenos são os responsáveis pelo início, promoção, progressão e inibição do tumor. A carcinogênese é determinada pela exposição a esses agentes em uma dada frequência e em dado período de tempo e pela interação entre eles.

III. Os efeitos terapêuticos e tóxicos dos quimioterápicos dependem do tempo de exposição e da concentração plasmática da droga. A toxicidade é variável para os diversos tecidos e depende da droga utilizada. Nem todos os quimioterápicos ocasionam efeitos indesejáveis, tais como mielo de pressão, alopecia e alterações gastrintestinais.

IV. O câncer de pulmão é mundialmente o mais comum de todos os tumores malignos (excetuando-se o câncer de pele), apresentando aumento de 2% ao ano na incidência mundial. Em 80% dos casos diagnosticados, o câncer de pulmão está associado ao consumo de derivados de tabaco. Altamente letal, a sobrevida média cumulativa total em cinco anos varia entre 13% e 21% em países desenvolvidos e entre 7% e 10% nos países em desenvolvimento.

Estão CORRETAS

S.P.S. sexo feminino, 70 anos, foi admitida em um hospital geral, com um quadro de retenção urinária que é caracterizada pelo acúmulo de urina na bexiga, como resultado da incapacidade de a bexiga esvaziar-se. Após avaliação e discussão clínica, foi definida a necessidade de se instalar uma Sonda Vesical de Demora (SVD), para avaliar o débito urinário e investigar a causa dessa situação clínica.

Quanto a esse procedimento, é CORRETO afirmar que