Em relação aos marcadores tumorais, é INCORRETO afirmar que

Qual é o achado característico na radiografia de tórax de um paciente com pneumonia por Legionella?

Um homem de 60 anos é admitido no hospital após uma cirurgia de revascularização do miocárdio. No terceiro dia após a cirurgia, ele apresenta oligúria e elevação da creatinina sérica para 2,5 mg/dL (valor de referência normal: 0,6 - 1,3 mg/dL) e excreção fracionada de sódio igual a 2%. Os exames de urina revelam presença de cilindros granulosos, células tubulares epiteliais e hemácias.

Qual é o diagnóstico mais provável para a insuficiência renal aguda nesse paciente?

Um homem de 28 anos recebeu a primeira dose da vacina contra a COVID-19. No dia seguinte, ele desenvolveu fraqueza muscular progressiva, começando pelos membros inferiores e subindo para os membros superiores, acompanhada de dormência. No exame físico, ele apresenta fraqueza muscular e reflexos tendinosos ausentes.

Qual é a complicação neurológica mais provável relacionada a esses sintomas após a vacinação contra a COVID-19?

Uma mulher de 28 anos, residente em Recife, procura atendimento médico com febre alta, dor de cabeça intensa, dor muscular e olhos avermelhados. Ela relata ter tido contato com água de enchente após fortes chuvas na região, quando estava auxiliando na limpeza de sua casa inundada. Além dos sintomas mencionados, ela queixa-se de náuseas e vômitos. Ela apresenta os seguintes exames: Bilirrubina total: 1,2 mg/dL (normal: 0,2 - 1,2 mg/dL), Bilirrubina direta: 0,5 mg/dL (normal: 0 - 0,3 mg/dL), ALT (alanina aminotransferase): 45 U/L (normal: até 40 U/L), Leucócitos: 11.800/mm³ (normal: 4.000 - 11.000/mm³)

Com base no quadro clínico e nos resultados dos exames, qual é o diagnóstico mais provável para essa paciente?

Um homem de 60 anos, recentemente diagnosticado com diabetes tipo 2, apresenta um índice de massa corporal (IMC) de 30 kg/m² e um perfil lipídico normal. Sua hemoglobina glicada (A1c) está atualmente em 7,2%. No entanto, ele é intolerante à metformina devido a efeitos colaterais gastrointestinais persistentes, apesar de tentativas de ajuste de dose.

Levando em consideração seu perfil glicêmico e a intolerância à metformina, qual das alternativas abaixo é a opção mais adequada de tratamento inicial para controlar sua glicose sanguínea?

Um homem de 45 anos com cirrose hepática devido ao consumo crônico de álcool é internado com febre, dor abdominal difusa e confusão mental progressiva. Ele tem um histórico de ascite crônica de longa data. Na avaliação inicial, seus exames de paracentese revelam um aumento acentuado da celularidade do líquido ascítico, com contagem de leucócitos de 1.200 células/mm³, predominância de neutrófilos (PMNs) (95%) e culturas positivas para Escherichia coli.

Com base nas novas informações, qual é o tratamento inicial mais apropriado para este caso?

Uma mulher de 65 anos, ex-fumante com um histórico de 40 anos de tabagismo, procura um pneumologista devido à dispneia progressiva, tosse crônica e produção de escarro. No exame físico, é observada expansão do tórax reduzida durante a inspiração e sibilos à ausculta pulmonar. Além disso, ela refere ter frequentes infecções respiratórias. Para avaliar sua função pulmonar, é realizada uma espirometria, que fornece os seguintes resultados: Volume Expiratório Forçado no Primeiro Segundo (VEF1): 40% do valor previsto, Capacidade Vital Forçada (CVF): 70% do valor previsto, Razão VEF1/CVF: 0,57 (valor de referência normal: >0,70). Um raio X de tórax é realizado e revela hiperinsuflação pulmonar, com achatamento dos diafragmas e áreas de hipertransparência. Não são observadas opacidades ou massas pulmonares.

Qual é o diagnóstico mais provável com base nos achados clínicos, espirometria e raio X de tórax?

Uma mulher de 68 anos com história de diabetes mellitus é encaminhada ao cardiologista devido a dispneia progressiva e inchaço nas pernas. No exame físico, ela apresenta sinais vitais estáveis, pressão arterial de 140/80 mmHg, frequência cardíaca de 80 batimentos por minuto. No exame do tórax, são auscultadas crepitações bibasais nos pulmões, indicando congestão pulmonar. Além disso, há edema bilateral dos membros inferiores, com sinal de Godet positivo. O ecocardiograma mostra uma Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) de 63%, o que indica preservação da função sistólica do coração. No entanto, os exames laboratoriais revelam uma concentração elevada de peptídeo natriurético tipo B (BNP) de 200 pg/mL (valor de referência normal: <100 pg/mL).

Qual é o diagnóstico mais provável para esta paciente?

Uma mulher de 58 anos com antecedentes de valvulopatia cardíaca é admitida no hospital com febre, sudorese noturna e perda de peso inexplicada. Ela relata uma história recente de episódios de febre alta. No exame físico, um sopro cardíaco é auscultado. A hemocultura é positiva para Staphylococcus aureus. Os exames laboratoriais mostram uma taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS) aumentada (65 mm/h) e um aumento substancial na proteína C-reativa (PCR) de 90 mg/L (valor de referência normal: <5 mg/L).

Qual exame adicional é mais específico para confirmar o diagnóstico dos exames abaixo?