Menino, 8 anos, queixa-se de perda de peso nos últimos seis meses (cerca de 15%), sudorese noturna e febre há 30 dias. Ao exame: aumento de linfonodos cervicais que se apresentam conglomerados, endurecidos, indolores e fixos (o maior medindo 5x4 cm). Radiografia de tórax foi normal. Feito exérese de gânglio para biópsia e o diagnóstico foi definido.

Considerando o diagnóstico mais provável para o caso, qual é a alteração mais característica dentre as abaixo citadas?

Mulher, 47 anos. Dor epigástrica, anorexia e perda de peso (6Kg) há 3 meses. Traz endoscopia digestiva alta mostrando lesão ulcerada em corpo gástrico. Após análise da biópsia, o câncer gástrico foi classificado como difuso de Lauren.

Qual das características abaixo NÃO está relacionada a esse tipo de lesão?

Menina, três anos, com história de febre, adinamia, fadiga, dores em membros inferiores e nas articulações dos joelhos 40 dias. Exame físico: palidez cutâneo mucosa (++/4+), linfonodomegalia cervical bilateral, hepatoesplenomegalia, equimoses difusas em membros inferiores e dorso. Exames laboratoriais: hemograma com anemia, normocítica, normocrômica, reticulopenia, leucócitos: 55000/mm3(VR: 5 a 15 mil) com diferencial linfócitos 88%, segmentados 12%), contagem de plaquetas 35.000/mm3 (VR: 150 a 450 mil).

Considerando o caso clínico, qual é a sua principal hipótese diagnóstica?

Mulher, 23 anos. Portadora de colelitíase (microcálculos). Apresentou quadro de abdome agudo com dor em barra e vômitos de difícil controle. Após 12 h do quadro, a amilase sérica foi 6x maior que o valor normal. Evoluiu com gravidade, necessitando de UTI. No 3º dia de internamento, apresentou os sinais de Cullen e Grey-Turner.

Qual o significado clínico desses sinais?

A imunização nos pacientes oncológicos pediátricos é um aspecto muito importante no acompanhamento destes pacientes.

Sobre o tema, é INCORRETO afirmar que

Na hernioplastia inguinal laparoscópica, devemos identificar 5 triângulos anatômicos que vão guiar a aposição segura da tela sem riscos de sangramento ou dor.

Quais dos trígonos abaixo estão acima do ligamento inguinal?

Homem, 63 anos. Icterícia de início súbito e indolor. Relata perda de 7 kg em 1 mês. USG — Dilatação de vias biliares intra-hepáticas. Colangioressonância mostrou lesão atingindo a confluência, sugestiva de tumor de Klatskin (colangiocarcinoma perihilar).

Qual das condições abaixo NÃO é um fator de risco para essa neoplasia?

Em relação aos tumores sólidos, assinale a alternativa INCORRETA.

Criança com massa abdominal palpável e suspeita de neoplasia. Qual a melhor conduta a ser adotada?

Mulher, 39 anos. Portadora de colelitíase sintomática há 3 anos. Refere vários atendimentos em emergência com crises álgicas e 2 internamentos que evoluíram com icterícia. Durante a colecistectomia laparoscópica, identificou-se a síndrome de Mirizzi. Na tentativa de se obter uma visão crítica de segurança, houve lesão da borda direita do ducto hepático comum com menos de 50% da circunferência.

Essa lesão estava a menos de 2cm da confluência dos hepáticos e, de acordo com Strasberg, ela pode ser classificada como