Questões do Concurso SES-PE - UPENET/IAUPE

4043405 Ano: 2026
Disciplina: Saúde Pública
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Medicina Paliativa
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Políticas, Planos e ProgramasPolítica Nacional de Atenção Básica (PNAB)

Sr. Antônio, 52 anos, fumante há 30 anos (consome 20 cigarros por dia), comparece à Unidade Básica de Saúde para uma consulta de rotina. Ao ser questionado pelo enfermeiro sobre o hábito de fumar, Antônio responde: "Eu sei que o cigarro faz mal e tenho pensado muito em parar, principalmente porque meu neto nasceu e não quero que ele respire essa fumaça. Eu realmente quero largar o vício, mas ainda me sinto muito inseguro e não sei se conseguiria lidar com o estresse sem o cigarro agora. Quem sabe daqui a uns meses eu tente."

Com base no relato do Sr. Antônio e nos estágios de motivação descritos no CAB 40, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o estágio motivacional em que o paciente se encontra.

A

Pré-contemplação, pois ele utiliza mecanismos de defesa como a negação para não enxergar o tabagismo como um problema imediato.

B

Contemplação, pois ele admite o problema e considera a mudança, porém apresenta ambivalência e ainda não estabeleceu um plano imediato de ação.

C

Preparação, pois ele já tomou a decisão definitiva de parar e está buscando informações sobre o tratamento medicamentoso.

D

Ação, visto que ele já reduziu o consumo de cigarros no ambiente doméstico para proteger a saúde do neto.

E

Manutenção, pois ele já iniciou o processo de mudança de hábitos e está focado em prevenir recaídas futuras.

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4043404 Ano: 2026
Disciplina: Saúde Pública
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Medicina Paliativa
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Segundo as diretrizes de organização da Rede de Atenção à Pessoa Tabagista estipuladas na Portaria nº 908/2022, os estabelecimentos de saúde, em qualquer nível de atenção que ofereçam o tratamento do tabagismo, possuem obrigações específicas.

Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE uma dessas obrigações.

A

Permitir o fumo em locais parcialmente fechados no interior do estabelecimento, desde que haja ventilação natural.

B

Manter, junto ao respectivo gestor do SUS, o cadastro atualizado no Sistema do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (SCNES), sob o código 119.

C

Contar obrigatoriamente com profissionais de nível médio para a prescrição exclusiva do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo.

D

Delegar a responsabilidade da capacitação profissional apenas às organizações não governamentais parceiras.

E

Realizar a distribuição de medicamentos de forma descentralizada, sem necessidade de registro em sistemas informatizados de estoque.

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4043403 Ano: 2026
Disciplina: Saúde Pública
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Medicina Paliativa
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De acordo com o Art. 98 da Portaria nº 908/2022 (Dispõe sobre as diretrizes para a organização dos serviços e do cuidado à pessoa tabagista no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), por meio da alteração do Capítulo IV do Anexo IV da Portaria de Consolidação GM/MS nº 3, de 28 de setembro de 2017), a organização dos serviços e do cuidado à pessoa tabagista no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) tem como principal objetivo:

A

Garantir que o tratamento medicamentoso seja a única forma de intervenção em todos os níveis de atenção.

B

Restringir as ações de acolhimento e diagnóstico exclusivamente às Unidades Hospitalares de alta complexidade.

C

Fomentar a cessação do tabagismo, de modo a reduzir a prevalência de fumantes e a morbimortalidade por doenças relacionadas ao tabaco e seus derivados.

D

Priorizar o atendimento de pacientes que utilizam apenas tabaco fumado, excluindo usuários de tabaco mascado ou rapé.

E

Centralizar a gestão de todos os fluxos assistenciais na Atenção Especializada à Saúde (AES).

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4043402 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Medicina Paliativa
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EndocrinologiaObesidade e Síndrome Metabólica
NutrologiaDistúrbios Nutricionais

A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) é um pilar fundamental para o enfrentamento da obesidade na APS. Sobre as estratégias de rastreamento de pessoas com excesso de peso e a organização da linha de cuidado na Estratégia de Saúde da Família, assinale a alternativa CORRETA.

A

O rastreamento do estado nutricional deve ser realizado apenas em indivíduos que buscam atendimento por queixas relacionadas ao peso.

B

As ações de pesagem e medição devem ser restritas aos beneficiários de programas de transferência de renda, como o Bolsa-Família.

C

A VAN deve fazer parte do cuidado cotidiano nas demandas espontâneas e programadas, como nos atendimentos de puericultura, pré-natal e acompanhamento de hipertensos e diabéticos.

D

O Programa Saúde na Escola (PSE) não deve ser utilizado como ponto de captação de usuários, pois o diagnóstico nutricional de crianças é de responsabilidade exclusiva dos hospitais.

E

A classificação do risco nutricional deve basear-se exclusivamente no IMC, sendo desnecessário avaliar o consumo alimentar ou o nível de atividade física no rastreamento inicial.

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4043401 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Medicina Paliativa
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EndocrinologiaObesidade e Síndrome Metabólica
NutrologiaDistúrbios Nutricionais

Uma Equipe de Saúde da Família (eSF) identifica um aumento significativo na prevalência de excesso de peso em sua área adstrita. Para qualificar o cuidado integral e promover a saúde dessa população, a equipe decide planejar ações conjuntas com a equipe multiprofissional (eMulti). De acordo com as estratégias presentes no Caderno de Atenção Básica 38 (ESTRATÉGIAS PARA O CUIDADO DA PESSOA COM DOENÇA CRÔNICA OBESIDADE), qual a conduta mais adequada para essa articulação multidisciplinar?

A

A eMulti deve assumir integralmente o atendimento individual de todos os pacientes obesos, liberando a eSF para os casos de doenças agudas.

B

A eSF e a eMulti devem priorizar grupos operativos para mudanças de comportamento, utilizando o apoio matricial para ampliar os saberes e a resolutividade das ações de promoção da alimentação saudável e atividade física.

C

A prescrição dietética individualizada deve ser realizada exclusivamente pelo médico da eSF, sem a necessidade de participação de nutricionistas da eMulti.

D

As ações de promoção da atividade física devem ser restritas ao ambiente interno da Unidade Básica de Saúde, evitando o uso de espaços públicos, como praças e Academias da Saúde.

E

O apoio matricial da eMulti deve limitar-se à discussão de casos de obesidade grau III (mórbida), uma vez que o sobrepeso não requer intervenção multidisciplinar.

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4043400 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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EndocrinologiaObesidade e Síndrome Metabólica
NutrologiaDistúrbios Nutricionais

Sobre a etiopatogenia e a epidemiologia da obesidade, é CORRETO afirmar que

A

a causa reducionista da obesidade é o desequilíbrio entre consumo e gasto calórico, sendo que causas secundárias, como o aumento do cortisol e o insulinoma, são consideradas comuns na prática clínica.

B

a prevalência da obesidade é uniforme globalmente, uma vez que todos os países adotam o ponto de corte de IMC ≥30 kg/m² para o diagnóstico.

C

fatores genéticos podem contribuir para a obesidade em até 70% dos casos, envolvendo mutações múltiplas, fatores epigenéticos ou alterações em RNA não codificante.

D

o nível educacional e o status socioeconômico não demonstraram correlação com a prevalência de obesidade em estudos epidemiológicos realizados na Europa e nos EUA.

E

o estilo de vida sedentário é classificado como o fator de risco mais forte para o desenvolvimento da obesidade, superando a influência da dieta e da genética.

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4043399 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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EndocrinologiaObesidade e Síndrome Metabólica
NutrologiaDistúrbios Nutricionais

No que diz respeito aos mecanismos de regulação do apetite e homeostase de energia na fisiopatologia da obesidade, assinale a alternativa CORRETA.

A

A leptina é um hormônio secretado pelo estômago que atua no hipotálamo como um sinal orexigênico (estimulante da fome).

B

A grelina, secretada pelos adipócitos, age como um sinal de saciedade, e seus níveis aumentam proporcionalmente ao excesso de gordura corporal.

C

Pessoas obesas geralmente apresentam uma deficiência congênita na produção de leptina, o que impede a sinalização de saciedade no hipotálamo.

D

A grelina é um sinal de fome derivado do intestino que age no hipotálamo, direta ou indiretamente via nervo vago, para aumentar o apetite.

E

O peptídeo YY e o GLP-1 são hormônios produzidos no intestino delgado que atuam no sistema nervoso central para estimular o consumo calórico.

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4043398 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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EndocrinologiaObesidade e Síndrome Metabólica
NutrologiaDistúrbios Nutricionais

Um paciente do sexo masculino, 52 anos, apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) de 33,5 kg/m² e uma circunferência da cintura (CC) de 108 cm.

Segundo os critérios de classificação e avaliação de risco, qual a interpretação CORRETA deste caso?

A

O paciente apresenta obesidade Classe II e o IMC é o teste definitivo e suficiente para determinar seu risco de comorbidades.

B

O paciente apresenta obesidade Classe I, sendo que a sua circunferência da cintura indica um risco aumentado para hipertensão, diabetes e dislipidemia.

C

A circunferência da cintura não deve ser utilizada como indicador de risco se o IMC já estiver acima de 30 kg/m².

D

Por ser um homem com mais de 50 anos, a classificação de obesidade Classe I só seria aplicada se o IMC fosse superior a 35 kg/m².

E

O paciente é classificado como tendo sobrepeso, pois a obesidade só é definida a partir de um IMC de 35 kg/m² em populações ocidentais.

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4043397 Ano: 2026
Disciplina: Saúde Pública
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Políticas, Planos e ProgramasPolítica Nacional de Atenção Básica (PNAB)

A Atenção Domiciliar (AD) não é um conceito novo, estando presente desde os primórdios da medicina, antes mesmo da preponderância dos hospitais. No entanto, a partir da transição do século XIX para o século XX, houve um declínio do cuidado domiciliar, seguido por um ressurgimento e reforço dessa modalidade nas últimas duas décadas.

Considerando a evolução e o ressurgimento da AD nos sistemas de saúde modernos, qual fator principal NÃO contribuiu para o reforço da AD como modalidade de cuidado nos últimos anos?

A

A transição epidemiológica, caracterizada pelo envelhecimento da sociedade e o aumento de doenças crônicas.

B

A ampliação das ferramentas tecnológicas que permitem maior segurança do paciente em casa.

C

A centralização do papel do médico e do hospital nos modos de cuidados, levando à fragmentação dos serviços de base comunitária.

D

A valorização da Atenção Primária à Saúde (APS) como âmbito privilegiado de oferta de cuidados.

E

A otimização de custos e recursos em saúde, buscando alternativas ao modelo hospitalocêntrico e curativista.

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4043396 Ano: 2026
Disciplina: Saúde Pública
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Medicina Paliativa
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Políticas, Planos e ProgramasPolítica Nacional de Atenção Básica (PNAB)

LEIA O CASO CLÍNICO ABAIXO E RESPONDA A QUESTÃO.

Dona Iolanda, 78 anos, é portadora de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave, Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Após uma recente exacerbação da DPOC que culminou em 10 dias de internação hospitalar por insuficiência respiratória, ela recebeu alta para continuar o tratamento em casa. A família, que reside em uma área de abrangência com Estratégia de Saúde da Família (ESF) bem estruturada, busca a equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) para auxílio na organização do cuidado. Dona Iolanda encontra-se acamada, dependente de concentrador de oxigênio por 16 horas/dia e necessita de dieta enteral por sonda nasogástrica (SNG), além de curativos diários em úlcera por pressão em região sacral. A filha, que é a cuidadora principal, demonstra sinais de sobrecarga física e emocional. A equipe de saúde avalia a paciente e a classifica para o Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) na modalidade AD2 (Atenção Domiciliar de Nível 2 - Programa Melhor em Casa), o que exige a articulação do cuidado entre a Equipe Multidisciplinar de Atenção Domiciliar (EMAD) e a equipe de APS. A complexidade do caso exige uma transição segura e eficaz do hospital para o domicílio.

Considerando o caso e a organização da Atenção Domiciliar (AD) no Sistema Único de Saúde (SUS) como um componente da Rede de Atenção à Saúde (RAS), qual das alternativas a seguir representa a estratégia mais adequada e fundamental para a gestão contínua e integral do cuidado de Dona Iolanda?

A

A responsabilidade primária pelo cuidado de Dona Iolanda, devido à alta complexidade tecnológica (oxigênio e SNG), recai exclusivamente sobre a EMAD, sendo a ESF do território acionada apenas pontualmente para casos de urgência ou agudização.

B

A intervenção principal da equipe de AD deve se concentrar no gerenciamento clínico das condições crônicas, evitando a abordagem intersetorial, pois a gestão de questões sociais (como a sobrecarga da cuidadora) não é considerada um pressuposto para a efetividade do cuidado sanitário.

C

A classificação de Dona Iolanda no AD2 (Programa Melhor em Casa) alinha-se ao conceito de Hospital at Home, indicando que o foco da intervenção é a substituição integral do leito hospitalar para quadros agudos ou crônicos agudizados, visando à otimização de leitos e à segurança do paciente em casa.

D

A Atenção Primária à Saúde (APS), por meio da ESF, é o eixo estruturador e ordenador da assistência na RAS, devendo a EMAD adaptar-se às necessidades do território e da população, garantindo a continuidade do cuidado, inclusive na modalidade AD1.

E

O processo de desospitalização para o AD2 deve se pautar na eliminação da necessidade de adaptação do domicílio, visto que a personalização do cuidado, respeitando a cultura familiar, anula a intenção de transformar a casa em uma estrutura minimamente adequada para procedimentos seguros.