Prova Completa: Médico Especialista em Anatomia Patológica (SES-SC - UFSC

mutações e amplificações do gene do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) ocorrem em pacientes com adenocarcinoma, principalmente mulheres, não fumantes e indivíduos de origem asiática.

B

aceita-se atualmente que o adenocarcinoma do pulmão surja a partir de uma hiperplasia adenomatosa atípica.

C

o adenocarcinoma de pulmão é o tipo mais comum de câncer em mulheres e em não fumantes, sendo a grande maioria dos casos negativa para o fator de transcrição da tiroide-1 (TTF-1).

D

os tumores carcinoides atípicos apresentam entre 2 e 10 mitoses por 10 campos de grande aumento, maior pleomorfismo e maior probabilidade de invasão de vasos linfáticos do que os tumores carcinoides típicos.

E

a superexpressão do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) foi detectada em 80% dos carcinomas de células escamosas.

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1601413 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: SES-SC

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PatologiaAnatomia Patológica

Sobre as neoplasias do sistema nervoso central, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em um astrocitoma difuso, a presença de necrose com pseudopaliçada e a proliferação celular endotelial ou vascular são critérios definidores para o diagnóstico de astrocitoma anaplásico.

B

Os astrocitomas, oligodendrogliomas e ependimomas pertencem ao grupo dos gliomas.

C

Os oligodendrogliomas são lesões hemisféricas, com predileção pela substância branca.

D

Os oligodendrogliomas anaplásicos são caracterizados pelo aumento da densidade celular, anaplasia celular, aumento da atividade mitótica e necrose.

E

Os astrocitomas pilocíticos normalmente ocorrem em crianças e adultos jovens e, geralmente, se localizam no cerebelo.

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1601412 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: SES-SC

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Com relação aos tumores dos tecidos moles, é INCORRETO afirmar que:

A

a hipercelularidade e a presença de mitoses são critérios definidores de malignidade.

B

os lipossarcomas usualmente surgem nos tecidos moles profundos das extremidades proximais e no retroperitôneo.

C

as fibromatoses profundas (Tumores Desmoides) estão no limite entre os tumores fibrosos benignos e os fibrossarcomas de baixo grau.

D

o rabdomiossarcoma é histologicamente subclassificado em variantes embrionária, alveolar e pleomórfica, sendo o sarcoma botrioide um subtipo especial do rabdomiossarcoma embrionário, que incide preferencialmente em crianças menores de 10 anos.

E

o sarcoma sinovial monofásico pode ser confundido histologicamente com o tumor maligno de bainha de nervo periférico e o fibrossarcoma. As concreções calcificadas, quando presentes, auxiliam no diagnóstico diferencial.

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1601411 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: SES-SC

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Sobre os tumores ósseos, é INCORRETO afirmar que:

A

o osteossarcoma é uma neoplasia maligna mesenquimal produtora de matriz óssea, em geral de localização intramedular, na metáfise de ossos longos.

B

os encondromas são tumores cartilaginosos intramedulares que acometem metáfises de ossos tubulares, principalmente os ossos curtos das mãos e dos pés.

C

o sarcoma de Ewing incide em pacientes mais jovens se comparado ao osteossarcoma.

D

os tumores metastáticos para os ossos geralmente produzem respostas líticas, em especial as metástases de melanoma e de hepatocarcinoma.

E

a maioria dos condrossarcomas incide em pacientes com mais de 40 anos de idade e geralmente acomete as extremidades distais.

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1601410 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: SES-SC

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Sobre o melanoma cutâneo, é INCORRETO afirmar que:

A

a presença de mitoses no componente dérmico é fator prognóstico importante, principalmente nos chamados “melanomas finos”.

B

o índice de Breslow é medido a partir da camada granulosa até a célula tumoral dérmica mais profunda.

C

o lentigo maligno é o subtipo histológico de comportamento mais indolente, acometendo em geral a face de pacientes idosos.

D

a fase de crescimento vertical é definida pela presença de componente neoplásico na derme superficial.

E

o subtipo histológico lentiginoso acral/mucoso não está relacionado à exposição solar.

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1601409 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: SES-SC

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Sobre as neoplasias adrenocorticais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A maioria dos adenomas adrenocorticais é clinicamente silenciosa.

B

Nos feocromocitomas, a presença de necrose e a invasão capsular e vascular são critérios definitivos para diagnóstico de malignidade.

C

Macroscopicamente, os adenomas adrenocorticais têm coloração amarelada devido à presença de lipídios.

D

O carcinoma adrenocortical é, em geral, grande e apresenta áreas de necrose e hemorragia.

E

Os carcinomas metastáticos para o córtex da suprarrenal são mais comuns do que os cânceres adrenocorticais primários.

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1601408 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: SES-SC

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Sobre as neoplasias da glândula tireoide, é INCORRETO afirmar que:

A

o carcinoma papilar variante folicular mostra as alterações citológicas típicas do carcinoma papilar, porém com arquitetura folicular.

B

os microcarcinomas papilares são definidos como carcinomas papilares convencionais, menores que 1,0 cm de diâmetro em tamanho, e geralmente confinados à glândula tireoide.

C

focos de invasão vascular sanguínea e linfática são aspectos frequentemente vistos nos carcinomas papilares, mesmo nas lesões pequenas.

D

o carcinoma de células de Hürthle é considerado uma variante do carcinoma folicular.

E

a disseminação linfática é incomum em cânceres foliculares.

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1601407 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: SES-SC

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Ainda sobre a patologia mamária, é INCORRETO afirmar que:

A

o carcinoma lobular in situ (CLIS) é sempre um achado incindental de biópsia, já que não está associado a calcificações ou reações estromais que produzam densidades mamográficas.

B

o carcinoma ductal in situ com microinvasão é diagnosticado quando existe área de invasão estromal medindo mais de 1,0 cm.

C

o carcinoma lobular in situ (CLIS) quase sempre expressa os receptores de estrógeno (RE) e de progesterona (RP).

D

os carcinomas mamários do tipo “Luminal A” são RE positivos e HER2/neu negativos e respondem bem ao tratamento hormonal.

E

os carcinomas mamários do tipo “Basal-símile” são triplamente negativos, ou seja, não expressam RE, RP ou HER2/neu. Porém, são positivos para marcadores típicos de células mioepiteliais, como P-caderina e p63.

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1601406 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: SES-SC

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Sobre a patologia mamária, é INCORRETO afirmar que:

A

somente os carcinomas ductais se originam de células da unidade terminal ductal lobular da mama.

B

alterações morfológicas benignas, historicamente denominadas “alterações fibrocísticas”, incluem: cistos com ou sem metaplasia do epitélio de revestimento, fibrose estromal e adenose.

C

a adenose esclerosante é uma lesão proliferativa benigna da mama, caracterizada pela manutenção do arranjo lobular normal, com compressão e distorção das porções centrais da lesão.

D

a hiperplasia atípica da mama é uma proliferação celular que se assemelha ao carcinoma in situ, mas com alterações quantitativas e qualitativas insuficientes para o diagnóstico de carcinoma.

E

a maioria dos carcinomas intraductais mostra padrão de crescimento com mais de um subtipo histológico.