Uma mulher foi admitida, na sala de emergência, após ser atropelada por uma moto. Não apresentava comprometimento da via aérea nem da ventilação e estava normal hemodinamicamente. Após passagem de sonda vesical de demora, foi constatada a presença de hematúria. Realizou uma tomografia de abdome com contraste endovenoso, que não evidenciou lesão renal nem líquido livre na cavidade, mas que apontou fratura de ramo isquiopúbico esquerdo da bacia, sem descontinuidade do anel pélvico. Foi solicitada, então, uma cistografia, que comprovou o extravasamento do contraste e mostrou uma bexiga em “gota de lágrima”.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Um homem de 55 anos de idade, tabagista e etilista, procurou atendimento médico por dor de dente. Ao exame físico, apresenta limitação à abertura da boca e grande abaulamento cervical, com hiperemia e flutuação do lado direito do pescoço. Encontra-se em regular estado geral, eupneico, desidratado, com frequência cardíaca de 110 bpm e pressão arterial de 160 x 100 mmHg.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que, após hidratação endovenosa e dose inicial de antibiótico, a conduta a ser adotada será

Uma mulher de cerca de trinta anos de idade foi levada ao pronto-socorro por familiares após sofrer ferimento penetrante cervical. Encontra-se consciente, orientada, eupneica, falando e respirando sem ruídos e sem sinais de choque. O orifício está na borda superior do músculo esternocleidomastóideo esquerdo, na altura da cricoide, e se observa um grande hematoma pulsátil.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo na conduta.

Um recém-nascido com três semanas de vida apresenta vômitos incoercíveis, em jato. Foi levado por seus pais, então, ao pronto-socorro. À admissão, encontrava-se em mau estado geral, prostrado e desidratado. Foi realizada a passagem de uma sonda nasogástrica, uma hidratação endovenosa e uma compensação metabólica. À palpação do abdome, nota-se um nódulo de cerca de 3 cm no epigastro.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o melhor exame para se confirmar o diagnóstico.

Um menino de onze anos de idade sofreu ferimento penetrante de abdome após cair sobre uma “lança” de um portão. Encontra-se completamente estável do ponto de vista ventilatório e hemodinâmico. O ferimento é periumbilical e, ao exame físico abdominal, há defesa generalizada.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Foi realizada a drenagem pleural de um paciente com um ferimento por arma de fogo no terceiro espaço intercostal direito, na linha hemiclavicular, com saída imediata de 1.700 mL de sangue. O doente está em choque.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Um homem de cerca de trinta anos de idade foi levado ao pronto-socorro após sofrer ferimento por arma branca no precórdio. O relato do atendimento pré-hospitalar é que ele se tornou arresponsivo no percurso até o hospital, há cerca de cinco minutos.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a primeira conduta a ser realizada.

Um homem diabético e obeso chegou ao pronto-socorro com queixa de abscesso na virilha. Está em uso de ciprofloxacino 500 mg, de 12 e 12 horas, por cinco dias. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, consciente e orientado, taquipneico, desidratado, corado, com frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 90 x 60 mmHg, tempo de enchimento capilar menor que 2 segundos e glicemia de 350 mg/dL. Após hidratação, coleta de culturas e gasometria arterial e dose inicial do antibiótico adequado, houve melhora dos parâmetros clínicos. O exame do períneo mostrou uma área de hiperemia com flutuação e orifício central com drenagem de secreção purulenta entre o escroto e a raiz da coxa. A palpação da área adjacente revelou enfisema de subcutâneo.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Assinale a alternativa que apresenta o modo como deve ser programada a reposição volêmica de um paciente de 70 kg, com 30% de sua superfície corporal queimada.

Um homem de, aproximadamente, vinte anos de idade chegou ao pronto-socorro após trauma de tórax de grande energia: foi ejetado da motocicleta que dirigia, chocando-se contra um poste. Realizou uma angiotomografia de tórax, que mostrou um hematoma intramural na aorta, próximo à bifurcação do tronco das artérias pulmonares.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor via de acesso para o tratamento da lesão.