Uma paciente de 32 anos de idade vai à consulta ambulatorial referindo medo de não engravidar, pois apresenta uma alteração no exame de imagem, que foi solicitado por rotina. A paciente tem um parceiro que tem um filho de outro relacionamento e ela tem história de um abortamento no relacionamento atual. Ambos tentam engravidar há 1 ano com relações sexuais desprotegidas duas vezes por semana. No laudo da ultrassonografia, é identificado um leiomioma submucoso na parede posterior do útero, classificação 1 pela FIGO (30% intramural). A mesma refere que notou aumento do volume do sangramento no último ano, mas nega dores.

Diante dessa situação, o médico deve orientar a paciente afirmando que

Uma paciente de 16 anos de idade é levada pela mãe ao ginecologista. A mãe refere que levou a filha, pois a garota “simula" dores fortes durante a menstruação para poder faltar às aulas e a mãe quer que um profissional da saúde oriente a filha de que não existem dores assim na adolescência, pois a filha tem até um exame de ultrassonografia transvaginal sem alterações. A jovem moça, envergonhada, afirma que as dores são reais e que medicações comuns como antiespasmódicos não têm efeito suficiente. Durante a anamnese, a paciente explica que o quadro é constante e que começou, aproximadamente, 6 meses após a menarca, aos 11 anos; refere ter ciclos regulares de 32 a 35 dias, com 7 dias de sangramento (4 a 5 dias com bastante volume). Além disso, a paciente é tabagista (3 anos-maço) e tem IMC de 18,2. A dor, em geral, começa no primeiro dia da menstruação e permanece por 48 a 72 horas, com melhora após esse período. A paciente nega dispareunia. Ela é sedentária e tem um parceiro fixo há 2 anos.

Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 57 anos de idade possui diagnóstico de câncer de mama, com estadiamento inicial T1N0M0. Após quimioterapia, houve a redução do tumor de 6 cm para 2 cm. Nesse caso, no tratamento cirúrgico, deve-se submeter a paciente a

Uma paciente vem ao consultório com mamografia evidenciando lesão não palpável nodular de aproximadamente 1,2 cm, classificada como BIRADS 4. A ultrassonografia consegue identificar a lesão e mantém a classificação. Com relação a esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta diante da situação apresentada.

A respeito da terapia hormonal da menopausa (TH), assinale a alternativa correta.

Quanto às relações útero-fetais, assinale a alternativa que contém, respectivamente, a apresentação fetal, seu ponto de referência e linha de orientação.

Parturiente no período expulsivo apresenta desaceleração persistente da frequência cardíaca fetal, com BCF variando entre 50 e 80 há 5 minutos, sendo indicada utilização de fórceps para ultimação do parto. Ao exame físico, revela-se o seguinte: toque vaginal com dilatação total, bolsa rota, apresentação cefálica fletida em +3 de De Lee e variedade de apresentação OET. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o fórceps a ser utilizado, a rotação e a direção da rotação, respectivamente.

Gestante de 36 semanas e 2 dias realizou ultrassonografia que mostra feto em situação longitudinal e apresentação pélvica. Tem desejo de parto normal e foi oferecida a manobra de versão cefálica externa. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A respeito da utilização da ultrassonografia na sala de parto, assinale a alternativa correta.

Primigesta, 41 semanas, está em trabalho de parto. Ao exame físico, apresenta PA de 110 mmHg × 60 mmHg, altura uterina de 40 cm, dinâmica uterina de 6 contrações de 60 segundos, cervicodilatação de 8 cm e BCF de 144. A altura da apresentação estava em plano +1 de De Lee. Há 20 minutos refere quadro de dor abdominal intensa, difusa, por todo o abdome, principalmente à palpação do útero associado a aumento do sangramento vaginal e bradicardia fetal. Foi realizado toque vaginal, que mostrou dilatação total e bolsa íntegra e tensa. Após amniotomia, houve piora do sangramento. Ao toque vaginal após amniotomia, a apresentação fetal encontrava-se alta e móvel.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto nesse caso clínico.