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Um homem com 49 anos de idade apresenta queixa de abalos musculares no membro superior esquerdo há cinco meses. Na primeira consulta com o especialista, demonstrou preocupação em ter herdado a doença de Parkinson de seu pai e informou que esse estresse estava lhe causando dor de cabeça e perda de peso. No exame, foram verificados sinais de liberação piramidal e presença do sinal de Babinski à esquerda. Não havia sinal da roda denteada nem a ocorrência do tremor em repouso.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Se o paciente em tela apresentar lesão expansiva captante de contraste à neuroimagem associado à sorologia positiva para HIV, poderá ser portador, entre as possibilidades diagnósticas, de linfoma do sistema nervoso central.
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Um homem com 49 anos de idade apresenta queixa de abalos musculares no membro superior esquerdo há cinco meses. Na primeira consulta com o especialista, demonstrou preocupação em ter herdado a doença de Parkinson de seu pai e informou que esse estresse estava lhe causando dor de cabeça e perda de peso. No exame, foram verificados sinais de liberação piramidal e presença do sinal de Babinski à esquerda. Não havia sinal da roda denteada nem a ocorrência do tremor em repouso.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Haverá possibilidade de o paciente em questão estar com esclerose lateral amiotrófica, caso o mesmo apresente, além das alterações descritas, sinais de comprometimento do segundo neurônio motor.
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Um homem com 49 anos de idade apresenta queixa de abalos musculares no membro superior esquerdo há cinco meses. Na primeira consulta com o especialista, demonstrou preocupação em ter herdado a doença de Parkinson de seu pai e informou que esse estresse estava lhe causando dor de cabeça e perda de peso. No exame, foram verificados sinais de liberação piramidal e presença do sinal de Babinski à esquerda. Não havia sinal da roda denteada nem a ocorrência do tremor em repouso.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Caso o eletroencefalograma evidencie pontas e ondas agudas na região frontotemporal direita, com atividade lenta nessa localização, ficará comprovado o diagnóstico de esclerose mesial hipocampal nesse paciente.
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Um homem com 49 anos de idade apresenta queixa de abalos musculares no membro superior esquerdo há cinco meses. Na primeira consulta com o especialista, demonstrou preocupação em ter herdado a doença de Parkinson de seu pai e informou que esse estresse estava lhe causando dor de cabeça e perda de peso. No exame, foram verificados sinais de liberação piramidal e presença do sinal de Babinski à esquerda. Não havia sinal da roda denteada nem a ocorrência do tremor em repouso.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Os abalos musculares involuntários podem decorrer de fasciculações no membro superior esquerdo, sendo válido avaliar a coluna torácica para afastar comprometimento radicular nessa topografia.
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Um homem com 49 anos de idade apresenta queixa de abalos musculares no membro superior esquerdo há cinco meses. Na primeira consulta com o especialista, demonstrou preocupação em ter herdado a doença de Parkinson de seu pai e informou que esse estresse estava lhe causando dor de cabeça e perda de peso. No exame, foram verificados sinais de liberação piramidal e presença do sinal de Babinski à esquerda. Não havia sinal da roda denteada nem a ocorrência do tremor em repouso.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Caso o paciente inicie corticoterapia e haja melhora, estará confirmada a possibilidade de esclerose múltipla, na forma de balo, na região frontal direita, sendo desnecessários exames de imagem.
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Uma paciente de 25 anos de idade apresentou forte cefaléia há duas semanas e, desde então, apresenta dificuldades para andar, piora da cefalalgia, acrescida de náuseas, vômitos matinais e diplopia. No exame, apresentou borramento de papila e paresia do nervo abducente bilateralmente, discreta paraparesia e sinais meníngeos. A tomografia de crânio mostrou sinal do delta vazio, além de hipodensidade em região parassagital bilateral e sinais sugestivos de hemorragia subaracnóide (HSA). A paciente foi internada com a possibilidade diagnóstica de trombose venosa cerebral (TVC).
Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
TVC em paciente com história de abortamentos de repetição indica necessidade da pesquisa de anticorpos antifosfolipídios.
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Uma paciente de 25 anos de idade apresentou forte cefaléia há duas semanas e, desde então, apresenta dificuldades para andar, piora da cefalalgia, acrescida de náuseas, vômitos matinais e diplopia. No exame, apresentou borramento de papila e paresia do nervo abducente bilateralmente, discreta paraparesia e sinais meníngeos. A tomografia de crânio mostrou sinal do delta vazio, além de hipodensidade em região parassagital bilateral e sinais sugestivos de hemorragia subaracnóide (HSA). A paciente foi internada com a possibilidade diagnóstica de trombose venosa cerebral (TVC).
Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A possibilidade de vasoespasmo secundário e aneurisma de comunicante anterior não se adequa ao caso em questão devido à presença do sinal do delta vazio e a ao fato de a HSA localizar-se na região cortical.
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Uma paciente de 25 anos de idade apresentou forte cefaléia há duas semanas e, desde então, apresenta dificuldades para andar, piora da cefalalgia, acrescida de náuseas, vômitos matinais e diplopia. No exame, apresentou borramento de papila e paresia do nervo abducente bilateralmente, discreta paraparesia e sinais meníngeos. A tomografia de crânio mostrou sinal do delta vazio, além de hipodensidade em região parassagital bilateral e sinais sugestivos de hemorragia subaracnóide (HSA). A paciente foi internada com a possibilidade diagnóstica de trombose venosa cerebral (TVC).
Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O uso de anticoncepcionais orais é causa de trombofilia; logo, é desnecessária a investigação de doenças hematológicas caso a paciente faça uso desse método contraceptivo.
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Uma paciente de 25 anos de idade apresentou forte cefaléia há duas semanas e, desde então, apresenta dificuldades para andar, piora da cefalalgia, acrescida de náuseas, vômitos matinais e diplopia. No exame, apresentou borramento de papila e paresia do nervo abducente bilateralmente, discreta paraparesia e sinais meníngeos. A tomografia de crânio mostrou sinal do delta vazio, além de hipodensidade em região parassagital bilateral e sinais sugestivos de hemorragia subaracnóide (HSA). A paciente foi internada com a possibilidade diagnóstica de trombose venosa cerebral (TVC).
Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A presença de hipertensão intracraniana é contra-indicação absoluta de punção lombar, ainda que não haja lesão expansiva.
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Uma paciente de 25 anos de idade apresentou forte cefaléia há duas semanas e, desde então, apresenta dificuldades para andar, piora da cefalalgia, acrescida de náuseas, vômitos matinais e diplopia. No exame, apresentou borramento de papila e paresia do nervo abducente bilateralmente, discreta paraparesia e sinais meníngeos. A tomografia de crânio mostrou sinal do delta vazio, além de hipodensidade em região parassagital bilateral e sinais sugestivos de hemorragia subaracnóide (HSA). A paciente foi internada com a possibilidade diagnóstica de trombose venosa cerebral (TVC).
Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A doente não precisa ter seu diagnóstico confirmado por angiografia convencional para iniciar a anticoagulação.
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