Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é de puberdade normal.

O IMC do paciente em questão é compatível com desnutrição.

Para uma adolescente de treze anos deve-se orientar a vacinação contra HPV, que é administrada em uma série de três injeções por via intramuscular em um período de seis meses. A segunda e a terceira doses devem ser dadas dois meses e seis meses, respectivamente, após a primeira dose.

Uma menina de três anos de idade, que apresente Tanner M4P1, deve submeter-se a exames tais como LH, FSH, estradiol, testosterona, progesterona e 17-hidroxiprogesterona, além de idade óssea, ultrassom pélvico e ressonância magnética de hipófise, para se diagnosticar a etiologia do quadro clínico.

Considere a seguinte situação hipotética.

Jane tem cinco anos de idade e, há cerca de dois meses, apresentou aumento bilateral das mamas, porém sem sinais flogísticos ou galactorreia. No seu exame físico foram constatadas: glândula mamária que não ultrapassa a aréola e ausência de pelos pubianos.

Nessa situação hipotética, trata-se de um quadro de puberdade precoce que deve ser tratado com análogo do GnRH.

Considere a seguinte situação hipotética.

José, de quinze anos de idade, apresenta aumento do pênis em comprimento e diâmetro, já se evidenciando discretamente a glande, e pelos pubianos em grande quantidade, com distribuição acima da região púbica, ultrapassando a raiz da coxa. Nessa situação hipotética, o quadro de José é compatível com G4P5 na classificação de Tanner.

O processo de crescimento é complexo e multifatorial, envolvendo fatores genéticos, ambientais, hormonais, nutricionais e psicossociais. Apesar disso, a criança geralmente cresce de forma previsível e o desvio dessa normalidade pode ser a primeira manifestação de uma série de doenças.

O sinal clínico que indica que uma criança apresenta baixa estatura de causa familiar é a presença de puberdade tardia com atraso importante na idade óssea.

O retardo constitucional do crescimento e da puberdade é considerado uma variante da normalidade que consiste em um indivíduo com baixa estatura e velocidade de crescimento no limite inferior da normalidade, associado a atraso puberal e idade óssea compatível.

A avaliação evolutiva das estaturas serve para o cálculo da velocidade de crescimento, que representa o ganho anual em centímetros. É o método mais sensível para avaliar os desvios do crescimento normal e, para isso, não se devem realizar medições em um intervalo menor que um ano.