Prova Completa: Médico - Gastroenterologia (SESA-ES - CESPE / CEBRASPE

A estenose péptica do esôfago ocorre em 7% a 23% dos pacientes portadores de doença do refluxo gastroesofágico. Com relação à estenose péptica, assinale a opção correta.

A

Uma fase inicial com edema e inflamação reversível do esôfago até a progressão para o depósito de colágeno e fibrose irreversível caracteriza o processo de formação da estenose.

B

Quando associada ao esôfago de Barrett, a estenose péptica situa-se mais distal da migração cefálica da transição escamocolunar.

C

A dilatação endoscópica visa a melhorar a disfagia e dispensa o uso de inibidor de bomba de prótons no controle clínico da estenose péptica do esôfago.

D

A hérnia de hiato por deslizamento e alterações motoras de terço proximal de esôfago são fatores de risco para estenose péptica.

E

A disfagia de caráter progressivo e a ingesta alimentar baseada em alimentos mais consistentes são os principais sintomas de estenose péptica de esôfago.

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1318664 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Gastroenterologia

Ainda a respeito das neoplasias de esôfago, assinale a opção correta.

A

O carcinoma epidermoide de esôfago apresenta comportamento insidioso, sendo raras as metástases linfáticas.

B

Mais de 50% dos carcinomas epidermoides de esôfago acometem o terço distal desse órgão.

C

No câncer de esôfago, basta o aspecto endoscópico típico para definir a acurácia diagnóstica.

D

O estadiamento do câncer de esôfago envolve apenas a avaliação clínica do paciente.

E

A doença do refluxo gastroesofágico, a erradicação da Helicobacter Pylori e a obesidade são fatores de risco para o adenocarcinoma de esôfago.

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1318663 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Gastroenterologia
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Gastroenterologia
OncologiaOncologia Pediátrica

Os tumores malignos de esôfago são uma das neoplasias malignas mais prevalentes no mundo, sendo considerado o sexto câncer mais comum em homens e o nono em mulheres, segundo a Sociedade Americana de Câncer. Com relação às neoplasias de esôfago, assinale a opção correta.

A

A cromoendoscopia é um método complexo e de alto custo recomendado para o diagnóstico da neoplasia precoce do esôfago.

B

Erosões profundas e áreas deprimidas da superfície da mucosa esofágica estão entre os achados endoscópicos do câncer precoce de esôfago.

C

A mucosectomia é o tratamento de escolha para o câncer precoce de esôfago.

D

O câncer precoce do esôfago corresponde a tumores limitados a região muscular da mucosa esofágica.

E

A estenose cáustica de esôfago é fator de alto risco para o desenvolvimento do adenocarcinoma do esôfago.

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1318662 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Endoscopia
Gastroenterologia

Ainda com relação aos tumores benignos do esôfago, assinale a opção correta.

A

A hemorragia é uma complicação pouco frequente nas ressecções endoscópicas de tumores submucosos menores que 10 mm.

B

A estenose na ressecção endoscópica de tumores submucosos do esôfago é a complicação mais perigosa.

C

Nos casos de leiomioma de esôfago, a biópsia endoscópica convencional confirma o diagnóstico.

D

A ecoendoscopia ajuda a confirmar o diagnóstico de leiomioma e estimar a dimensão da lesão.

E

A ressecção endoscópica dos tumores submucosos do esôfago está indicada em lesões maiores que 3cm.

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1318661 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Gastroenterologia
OncologiaOncologia Pediátrica

Assinale a opção correta, no tocante aos tumores benignos do esôfago.

A

Lesões elevadas de forma séssil e coloração esbranquiçada caracteriza o papiloma de células escamosas, que é uma neoplasia epitelial benigna do esôfago.

B

O pólipo inflamatório do esôfago localiza-se no terço médio do esôfago e está associado a sintomas de refluxo gastroesofágico.

C

A acantose glicogênica, que são múltiplas placas esbranquiçadas ricas em glicogênio no esôfago, necessita de biópsia pelo alto risco de degeneração maligna.

D

O leiomioma é um tumor benigno do esôfago, classificado como tumor epitelial.

E

O aspecto endoscópico do leiomioma é de uma lesão plana, com superfície lisa localizada no terço médio ou distal do esôfago.

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1318619 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Endoscopia
Gastroenterologia

No que se refere ao tratamento do esôfago de Barrett, assinale a opção correta.

A

A mucosectomia é recomendada e efetiva em casos de esôfago de Barrett longo com múltiplos focos displásicos.

B

O uso de inibidores de bomba de prótons nos pacientes com esôfago de Barrett é desnecessário e ineficaz no longo prazo.

C

A esofagectomia é o tratamento definitivo e de maior risco para a displasia de alto grau no esôfago de Barrett.

D

A opção terapêutica para os casos de displasia de alto grau independe da idade do paciente.

E

A ablação por terapia fotodinâmica é uma terapia arriscada, mesmo quando realizada por endoscopistas experientes.

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1318618 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Endoscopia
Gastroenterologia

O esôfago de Barrett foi descrito em 1950, pelo cirurgião Norman Barrett, o qual publicou os primeiros relatos de úlceras crônicas no esôfago distal revestido por epitélio diferente no esôfago distal. Com relação ao esôfago de Barrett, assinale a opção correta.

A

O esôfago de Barrett é tipicamente diagnosticado durante realização do exame de raios X contrastado do esôfago (esofagograma).

B

A doença do refluxo gastroesofágico é o fator predisponente mais importante para ocorrência do esôfago de Barrett.

C

O esôfago de Barrett está associado à mudança epitelial, com ocorrência de metaplasia gástrica.

D

Epitélio metaplásico menor que 2 centímetros no esôfago distal, caracteriza o esôfago de Barrett curto.

E

O esôfago de Barrett é uma condição benigna, na qual o epitélio colunar que reveste o esôfago distal é substituído por epitélio escamoso estratificado.

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1318617 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Gastroenterologia

A esofagite infecciosa causada por herpes pode ser consequência da contaminação contígua da orofaringe ou da reativação do vírus. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

A

Lesões polipoides endurecidas, localizadas no terço médio ou distal do esôfago, são observadas no exame endoscópico.

B

A esofagite herpética acarreta complicações como úlceras pépticas e adenocarcinoma do esôfago.

C

O tratamento da esofagite herpética envolve o uso de omeprazol por período de 7 a 10 dias.

D

Em indivíduos imunocompetentes, a infecção é prolongada e grave.

E

Disfagia, odinofagia e dor torácica são manifestações clínicas da esofagite herpética.

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1318616 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Infectologia

Texto para as questões 34 e 35

A esofagite infecciosa causada por cândida ou citomegalovírus é frequente em indivíduos imunodeprimidos, como portadores da AIDS ou idosos em tratamento de quimioterapia.

Em relação à esofagite infecciosa causada por citomegalovírus (CMV), assinale a opção correta.

A

Biópsias realizadas nos bordos da úlcera permitem o diagnóstico de infecção causada pelo CMV, uma vez que esse agente infecta as células endoteliais do epitélio escamoso.

B

A úlcera esofágica, geralmente localizada no terço médio ou distal do esôfago, é o achado endoscópico mais comum nos casos de infecção esofágica causada pelo CMV.

C

A patogênese da lesão causada pelo CMV envolve colonização, invasão da mucosa e disseminação sistêmica.

D

O CMV é considerado agente secundário nas infecções virais em portadores da AIDS.

E

A infecção pelo CMV não coexiste com outros agentes como Candida albicans e Herpes simplex vírus.