Prova Completa: Médico - Otorrinolaringologia (SESA-ES - CESPE / CEBRASPE

1820926 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Otorrinolaringologia

Assinale a opção correta no que diz respeito aos testes de avaliação auditiva.

A

Pode ocorrer resultado falso-negativo em triagem auditiva neonatal com uso de emissões otoacústicas no caso de deficiência auditiva neural, central ou com configuração ascendente.

B

Seria incompatível com o quadro de lesão em tronco cerebral confirmada o seguinte laudo de pesquisa de reflexos estapedianos: ausência de reflexos estapedianos contralaterais e presença de reflexos ipsilaterais.

C

A pesquisa dos reflexos estapedianos e o timpanograma são os testes mais utilizados em triagem auditiva neonatal no Brasil.

D

Pacientes com lesão retrococlear ou comprometimento central apresentam índices de reconhecimento da fala superiores aos observados em pacientes com lesão coclear.

E

Atualmente, ainda não é possível a monitoração auditiva na ototoxicidade: os testes atuais só detectam alterações do sistema auditivo após o comprometimento dos limiares tonais e o da habilidade de compreensão da fala.

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1820925 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Otorrinolaringologia

Com relação à presbiacusia, assinale a opção correta.

A

Algumas comorbidades, tais como o diabetes, a hiperlipidemia e a aterosclerose, parecem ter um efeito protetor em relação à progressão da presbiacusia.

B

No processo diagnóstico desse distúrbio, o teste de Rinne apresenta, em geral, resultado negativo e o de Schwabach, reflexos preservados ou aumentados.

C

A presbiacusia corresponde a um dos tipos mais comuns de surdez súbita atualmente.

D

Nesse distúrbio, há diminuição, ou não, da audição, dificuldade na compreensão da fala intensificada pela presença do ruído competitivo ou de fundo, intolerância a sons altos, acompanhada ou não de zumbido e de queixas vestibulares.

E

As emissões otoacústicas estão ausentes na maioria dos casos de presbiacusia.

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1820924 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Otorrinolaringologia

Assinale a opção correta a respeito da perda auditiva induzida pelo ruído e do trauma sonoro agudo.

A

O exame audiométrico típico para casos de perda auditiva induzida pelo ruído revela perda auditiva com predomínio em frequências graves no estado inicial.

B

O trauma sonoro agudo é mais frequente em idosos, e a precocidade do tratamento não tem relação com o prognóstico.

C

A surdez profissional ou perda auditiva induzida pelo ruído resultante do exercício da profissão é, de modo geral, neurossensorial, podendo ser revertida com a interrupção da exposição ao ruído, o que não ocorre com a perda condutiva, relacionada a alterações da membrana timpânica e da cadeia ossicular.

D

O tabagismo, o tolueno utilizado nas pinturas e o monóxido de carbono constituem fatores de risco que potencializam a perda auditiva ligada ao ruído.

E

As otoemissões acústicas são resistentes às modificações, dada a sua baixa sensibilidade a alterações ligadas ao ruído.

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1820923 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Otorrinolaringologia

Em relação à anatomofisiologia laríngea, assinale a opção correta.

A

Os músculos adutores laríngeos têm mais fibras musculares resistentes à fadiga que os demais.

B

Em pessoas do sexo masculino, o ciclo glótico, durante a fala, ocorrer, em média, cerca de 250 vezes por segundo, ou seja, a vibração das pregas vocais masculinas ocorre à frequência aproximada de 250 ciclos por segundo.

C

O ligamento vocal é constituído da camada profunda da lâmina própria e de parte do músculo vocal.

D

A umidificação e a lubrificação das pregas vocais são essenciais para a vibração cordal.

E

A mucosa laríngea apresenta apenas receptores térmicos e táteis.

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1820922 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Otorrinolaringologia

No que se refere às estruturas do palato mole, assinale a opção correta.

A

O músculo tensor do véu palatino é inervado por um ramo do nervo vago.

B

Todos os músculos que fazem parte do palato mole recebem inervação do plexo faríngeo, exceto o músculo tensor do véu palatino.

C

O epitélio da superfície oral é pseudoestratificado colunar ciliado.

D

A principal função do músculo tensor do véu palatino é a fala.

E

A principal função do músculo levantador do véu palatino envolve a abertura da tuba auditiva.

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1820921 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Otorrinolaringologia

No que diz respeito à anatomia faríngea, assinale a opção correta.

A

O limite superior da faringe é a base do crânio; a parede posterior da faringe insere-se no tubernáculo faríngeo do osso esfenoidal e a sua parede lateral na parte petrosa do osso etmoidal.

B

A mucosa faríngea é toda revestida por epitélio estratificado escamoso.

C

A abertura entre o músculo cricofaríngeo e o esôfago, conhecida como área de Killian-Jamiesonm é o ponto de entrada do nervo laríngeo inferior e dos vasos da laringe.

D

O limite superior da hipofaringe é o pecíolo da epiglote.

E

O anel ou prega de Passavant desenvolve-se na parede posterior da faringe e é produzido pela contração das fibras horizontais do músculo constritor inferior da faringe no nível da epiglote.

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1820920 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Otorrinolaringologia

Um paciente de sete anos de idade, com quadro prévio de rinossinusite aguda, em tratamento clínico havia cinco dias, apresentou, no quarto dia de tratamento, edema palpebral e dificuldade na abertura ocular, exoftalmia, quemose, hiperemia conjuntival, dor e dificuldade na mobilidade ocular. A acuidade visual estava preservada. Com base nesse quadro clínico, assinale a opção correta.

A

É mandatório e urgente que se investigue a existência de imunodeficiência visto que complicações como a descrita são muito raras em crianças nessa faixa etária, em razão de as suturas dos ossos nasais estarem fechadas e os forames neurovasculares ainda não estarem abertos.

B

Segundo a classificação de Chandler et al., o quadro descrito acima é compatível com o grupo 3, que corresponde a abscesso orbital.

C

Os quadros de conjuntivite bacteriana estão fortemente relacionados à rinossinusite aguda, logo o edema palpebral, a quemose e a hiperemia conjuntival estão relacionados à conjuntivite.

D

Na síndrome da fissura orbital superior, apenas os nervos cranianos III e IV estão envolvidos: o globo ocular torna-se parcialmente imóvel, a pupila fica dilatada e não reagente à luz e ocorre ptose.

E

A síndrome do ápice orbitário é similar à da fissura orbitária superior, e inclui estruturas do forame óptico, ocorrendo também amaurose.

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1820919 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Otorrinolaringologia

A respeito das rinossinusites, assinale a opção correta.

A

As rinossinusites crônicas sem e com polipose nasossinusal são manifestações de uma mesma doença histológica e molecular, com sintomas, fatores desencadeantes e padrão inflamatório idênticos diferentes níveis de gravidade.

B

A rinossinusite fúngica invasiva ou fulminante afeta principalmente pacientes imunocomprometidos e evolui em menos de quatro semanas; ao exame histopatológico, observa-se marcada invasão vascular.

C

As manifestações clínicas da bola fúngica e da rinossinusite crônica secundária à infecção bacteriana são semelhantes, entretanto, diferentemente da rinossinusite crônica, a doença fúngica normalmente se manifesta em pacientes imunodeprimidos, acomete quase todos os seios paranasais concomitantemente e caracteriza-se por intensa reação inflamatória e invasão tecidual.

D

O exame citológico positivo e alterações sinusais em radiografia de face são suficientes para o diagnóstico de rinossinusite aguda bacteriana.

E

O pólipo de Killian, característico das rinossinusites, sempre tem sua origem no seio maxilar.

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1820918 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Otorrinolaringologia

Assinale a opção correta em relação à polipose nasossinusal e doenças associadas.

A

A polipose nasossinusal não faz parte do quadro clínico da síndrome de Young.

B

A polipose nasossinusal não faz parte do quadro clínico da síndrome de Usher.

C

Para o tratamento de pacientes com doença respiratória exacerbada pela aspirina, é indicado e seguro o uso de anti-inflamatórios não hormonais como dipirona, paracetamol e diclofenaco.

D

A polipose nasossinusal sempre surge em algum período da vida de pessoas asmáticas.

E

Pacientes com fibrose cística apresentam um fator de proteção ainda desconhecido para a polipose nasossinusal, o que torna muito rara a associação dessas doenças.

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1820917 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Otorrinolaringologia

Em relação às doenças granulomatosas nasais, assinale a opção correta.

A

O Mycobacterium leprae ou bacilo de Hansen, um bacilo álcool-ácido resistente, é parasita intracelular obrigatório, sendo o ser humano o único reservatório natural relacionado à transmissão da doença.

B

A rinosporidiose é uma doença bacteriana cujo diagnóstico não pode ser dado pelo exame histopatológico.

C

Os granulomas de colesterol das cavidades paranasais são muito comuns e sempre assintomáticos.

D

A actinomicose é causada por bacilo aeróbico gram-negativo.

E

O rinoscleroma é uma infecção crônica granulomatosa limitada ao nariz.