Questões do Concurso SESA-ES - CESPE / CEBRASPE

Uma mulher com vinte e cinco anos de idade e ciclos menstruais regulares apresentou episódio de dor pélvica aguda à esquerda. O exame ultrassonográfico transvaginal mostrou ovário aumentado pela presença de imagem hiperecogênica, com reforço acústico posterior medindo cerca de 4 cm. O estudo com Doppler colorido evidenciou fluxo na periferia do ovário; porém, não havia fluxo identificável no interior da imagem hiperecogênica. Havia mínima quantidade de líquido livre em fundo de saco.

Dado o caso clínico apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável, nessa situação, é de

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1821462 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Ultrassonografia
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Diagnóstico por ImagemUltrassonografia

O achado ultrassonográfico de dois corpos uterinos independentes, dois colos uterinos e duas vaginas, devem ser caracterizados como

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1821461 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Ultrassonografia
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Diagnóstico por ImagemUltrassonografia

O exame ultrassonográfico da região pélvica é um exame frequentemente realizado. Em relação a essa informação, assinale a opção correta.

A

Caso exista pequena quantidade de líquido dentro do canal endometrial em uma mulher menopáusica, o volume desse líquido deve ser incluído pelo médico ultrassonografista no momento de realizar a medida da espessura do endométrio.

B

A maior parte dos pólipos endometriais apresenta hiperfluxo ao doppler colorido com diversos vasos nutridores, enquanto a maior parte dos miomas submucosos é hipovascularizado e tem vaso nutridor único.

C

A hiperplasia endometrial promovida pelo tamoxifeno é distinguível das demais causas de hiperplasia devido ao ultrassonográfico de áreas císticas no interior do endométrio espessado, que não estão presentes em outras causas de hiperplasia.

D

O endométrio com aspecto trilaminar indica que a paciente está na fase proliferativa tardia do ciclo menstrual.

E

Em mulheres menopáusicas assintomáticas sem o uso de terapia de reposição hormonal, a verificação de endométrio com espessura de 7 mm ou mais caracteriza hiperplasia endometrial e deve ser investigado.

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1821460 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Ultrassonografia
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Diagnóstico por ImagemUltrassonografia

Com relação ao estudo ultrassonográfico da parede abdominal, assinale a opção correta.

A

As hérnias lombares são, em sua maioria, congênitas, ocorrendo acima do músculo grande dorsal.

B

A diástase dos músculos retos abdominais pode ser caracterizada ultrassonograficamente por um aumento no diâmetro transverso da linha semilunar.

C

A hérnia espigueliana pode ser caracterizada como um defeito na aponeurose do músculo transverso abdominal, lateralmente à bainha do reto abdominal, mais comumente na junção da linha semilunar com a linha arqueada.

D

Para ser caracterizada como hérnia femoral, a massa herniária deve estar localizada lateralmente à veia femoral.

E

A presença de conteúdo herniário na bolsa escrotal caracteriza essa hérnia como direta, pois hérnias inguinais indiretas não descem até este nível.

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1821459 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Ultrassonografia
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Diagnóstico por ImagemUltrassonografia

Assinale a opção correta no que concerne a trato genito-urinário e adrenais.

A

A verificação de um rim pequeno, com múltiplos cistos e com pouco ou nenhum parênquima normal, estando o rim contralateral normal, é sugestivo de rim displásico multicístico.

B

A presença de cistos é incomum nos rins de pacientes portadores da doença de Von Hippel-Lindau ou de esclerose tuberosa.

C

A diferenciação da prostatite focal com neoplasias prostáticas pode ser feita por meio do transdutor transretal, que demonstrará nódulo hiperecogênico no caso da prostatite e hipoecogênico no caso do adenocarcinoma prostático.

D

A maior parte dos adenocarcinomas prostáticos ocorre na glândula interna prostática, o que facilita a obtenção de material em punção guiada por ultrassonografia transretal.

E

Considere que um recém-nascido apresente histórico de oligoidrâmnio, pulmões hipoplásicos e aumento maciço dos rins, que apresentam ecogenicidade aumentada, mas sem diferenciação corticomedular. Nesse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica é a presença de rim esponja medular.

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1821458 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Ultrassonografia
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Diagnóstico por ImagemUltrassonografia

No que se refere ao estudo ultrassonográfico do abdome, assinale a opção correta.

A

Uma das formas de apresentação do envolvimento leucêmico do rim promove uma redução difusa da ecogenicidade do parênquima renal.

B

Em um corte transversal de uma alça do intestino delgado, pode-se identificar até cinco camadas distintas, sendo que a mucosa é hipoecogênica em relação à camada muscular.

C

O calibre máximo do apêndice cecal normal é de 4 mm.

D

A acidose tubular renal pode provocar nefrocalcinose cortical, caracterizada por focos hiperecogênicos no córtex renal, podendo haver sombras acústicas.

E

A hipertrofia da coluna de Bertin é caracterizada por imagem hipoecogênica que se projeta da cortical até o seio renal e promove abaulamento da cápsula renal, sendo difícil sua diferenciação com o carcinoma renal.

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1821457 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Ultrassonografia
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Diagnóstico por ImagemUltrassonografia

Assinale a opção correta com relação ao estudo ultrassonográfico do abdome superior.

A

O pâncreas é geralmente mais ecogênico em crianças que em adultos.

B

Um pâncreas com aspecto ultrassonográfico normal exclui o diagnóstico de pancreatite.

C

O ducto colédoco com até 6 mm de calibre é considerado normal em pacientes pediátricos e adolescentes.

D

A síndrome de Mirizzi é caracterizada pelo achado de um cálculo impactado no ducto cístico, que promove obstrução biliar extra-hepática.

E

Em pacientes submetidos previamente a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), a verificação de sombra acústica posterior a um foco ecogênico permite distinguir entre cálculos biliares no ducto colédoco e aerobilia.

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1821456 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Ultrassonografia
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Diagnóstico por ImagemUltrassonografia

Com relação ao exame ultrassonográfico do abdome superior, assinale a opção correta.

A

Ao contrário do que ocorre no fígado, a maior parte dos hemangiomas esplênicos são hipoecogênicos.

B

A principal hipótese diagnóstica para uma lesão esplênica hipoecoica periférica em forma de cunha é a ocorrência de infarto esplênico.

C

A espessura normal da parede da vesícula biliar é de, no máximo, 2,0 mm.

D

Quando presente por períodos prolongados de tempo, a lama biliar pode produzir intensa sombra acústica posterior.

E

Nos casos de trauma hepático, as lacerações agudas apresentam-se hipoecogênicas. A ecogenicidade do hematoma aumenta ao longo da primeira semana após o trauma.

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1821455 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Ultrassonografia
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Diagnóstico por ImagemUltrassonografia

A respeito do exame ultrassonográfico do fígado, assinale a opção correta.

A

Na hepatite aguda, o parênquima hepático pode apresentar ecogenicidade difusamente reduzida, com acentuada hiperecogenicidade da tríade portal e bainhas periportais. Além disso, pode haver espessamento associado da parede da vesícula biliar.

B

As regiões mais comuns de identificação de parênquima hepático preservado em meio ao fígado esteatótico são o lobo caudado e as porções mais centrais do fígado.

C

O acometimento hepático pela esquistossomose promove o surgimento de bandas hipoecoicas em torno das veias hepáticas.

D

O fígado normal é hipoecoico em relação ao baço.

E

O lobo de Riedel é uma extensão da porção inferior do lobo hepático esquerdo.