Mulher de 30 anos, primigesta, teve um parto difícil de um bebê a termo. Houve perda de 1,5L de sangue e ela apresentou hipotensão por 6 horas. No mês seguinte, seu nível sérico de ACTH diminuiu e, nos 3 meses seguintes, suas glândulas suprarrenais diminuíram para cerca de 2 gramas cada (normal: 4 a 6 gramas). Essas alterações das glândulas suprarrenais se devem, principalmente, ao processo celular: .

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Mulher de 75 anos apresentou dor abdominal no último mês. Exame físico: massa pulsátil no baixo ventre. TC abdominal: aorta abdominal dilatada, com 7 cm de diâmetro, com calcificação da parede aórtica. Enquanto aguardava a cirurgia, ela teve um episódio de dor abdominal intensa e uma nova TC demonstrou hemorragia retroperitoneal acentuada. Assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes achados de exames laboratoriais é mais provável que esta paciente apresente.

Homem de 45 anos, negro, apresenta hipertensão arterial há 7 anos. Queixa-se de fortes dores de cabeça. Nega outras doenças. Exame físico: PA=275/150 mm Hg. Exames laboratoriais: hemoglobina 13,8 g/dL, glicose sérica 76 mg/dL e creatinina 3,5 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta onde esses achados provavelmente estão associados em lesões patológicas renais.

Homem de 30 anos, saudável, relata que, toda primavera, apresenta episódios de congestão nasal acompanhados de espirros e olhos lacrimejantes, sem tosse. Exame físico: afebril, edema discreto das cavidades nasais. Os sintomas apresentados por este paciente são provavelmente produzidos pela liberação de mediadores químicos do seguinte tipo de célula:

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Homem de 55 anos com doença renal em estágio terminal e diabetes mellitus recebeu um transplante renal cadavérico. Um mês depois, apresenta queda do estado geral, diminuição da diurese e aumento da ureia e creatinina séricas. O aloenxerto foi biopsiado, sendo observado microscopicamente processo de rejeição por células que estão reconhecendo células de enxerto que expressam antígenos HLA de classe I. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes células é a que mais provavelmente está mediando essa resposta.

Mulher de 31 anos dá à luz um bebê a termo. O recém-nascido, do sexo masculino, apresentou anomalias congênitas nos membros, crânio e coração. Assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes tipos de alterações genéticas é mais provável neste caso.

O heredograma apresentado a seguir é de uma família na qual crianças foram afetadas por múltiplos neurofibromas dérmicos associados a manchas “café-com-leite”. Assinale a alternativa que apresenta qual é o padrão de herança mais provável.

Homem de 62 anos apresenta dor ao urinar há 10 dias. Nega febre. Foi submetido à cistoscopia que revelou área levemente eritematosa, de 1 cm de diâmetro, na mucosa vesical. Esta área foi biopsiada e o exame microscópico revela células com hipercromatismo acentuado e relação núcleo/citoplasma aumentada, envolvendo toda a espessura do epitélio. Estas alterações estão confinadas ao epitélio acima da membrana basal. Assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes termos melhor descreve os achados desta biópsia.

Menino de 8 anos apresenta dificuldade para engolir no último mês. Antecedentes pessoais: síndrome alcoólica fetal e baixo rendimento escolar. Exame físico: presença de massa endurecida, palpável no pescoço direito. TC: massa sólida, de 7 cm, em tecidos moles, lateral ao esôfago à direita. Biópsia dessa massa demonstrou células fusiformes pleomórficas negativas para citoqueratina, negativas para CD45 e positivas para vimentina. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes neoplasias é mais provável para este caso.

Um estudo epidemiológico foi realizado em pacientes com história de infecção prévia pelo vírus Epstein-Barr. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes neoplasias é mais provável de ser encontrada nesses pacientes.